Гепатит и климакс

3. Заболевания печени

Заболевания печени у женщин в период климакса встречаются довольно часто. Ими страдают, по данным Шарбола (Е. Charbol), 27% женщин в возрасте 35—50 лет. Особенно часто заболевания печени встречаются в сочетании с гормональными нарушениями, в частности заболевание яичников предшествует заболеванию печени, не способной разрушить избыточно поступающие эстрогены. Своевременное применение гормонов может в ряде случаев заменить специальную печеночную терапию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни. При наличии печеночно-яичникового синдрома в период климакса дает эффект применение метилтестостерона по 1—2 таблетки (0,005 г) 3 раза в день в течение 4 дней или по 25 мг тестостерон-пропионата через день (на 6—10-й день менструального цикла) или каждые 20—40 дней при аменорее в сочетании с минеральными водами, физиотерапией, витаминами и богатой белками пищей.

По данным А. Темин-Моранж (A. Temin-Morhange) из 3500 женщин (средний возраст 31 год), страдавших различными гинекологическими заболеваниями, у 236 (12%) выявлено первичное скрыто протекающее поражение печени и неспособность к нормальному обмену эстрогенов или расстройство яичниковой функции, предшествующее заболеванию печени. При обследовании 63 женщин с явными признаками андрогении был обнаружен предменструальный гепато-овариальный синдром, аналогичный тому, который наблюдается у женщин в период климакса. Ж. Винсендран, Ж. Турниере и Е. Дюберри (J. Wincendran, Т. Tourniere, Е. Dubarry) у 87 из 100 женщин, кастрированных в возрасте от 30 до 50 лет, ответили непосредственное влияние кастрации на расстройство пищеварения; у 65% были нарушены функции печени и желчного пузыря (холециститы, холецистопатии и дискинезии с гепатитами), у 20,7% —функции кишечника. Своевременное применение гормональной терапии оказывало благоприятное влияние на возникшие после кастрации нарушения пищеварения.

Леонарди и Ригано (R. Leonardi, A. Rigano) изучали в эксперименте связь между эстрогенными гормонами и регенерацией печени. У 32 крыс была произведена гепатэктомия; спустя 12 часов после операции им вводили фолликулин, после чего забивали в различные сроки и исследовали. Определенная зависимость между регенерацией печени и временем введения фолликулина установлена у самок и не установлена у самцов. Мартини (G. A. Martini) описал клинику цирроза печени, развившегося у 10 женщин в период менопаузы. Заболевание началось исподволь. При уже развившемся циррозе печени появлялась легкая желтизна кожи. Болезнь характеризовалась геморрагическим диатезом, артральгией, гиперпротеинемией (общее количество белка 80%) гамма-глобулинемией (количество гамма-глобулина 30%) и склонностью к аллергическим реакциям; печень увеличена, бугриста. Лечение преднизолоном и кортикостероидами дало значительное улучшение.

Е. Д. Свет-Молдавская описала случаи гиперэстрогении, протекавшей при нарушенной функции печени у женщин, страдавших судорожными припадками в период климакса и менопаузы. Применение гормональной терапии (инъекции прогестерона по 5 мг ежедневно в течение 10—12 дней до менструаций у менструирующих женщин и через день в течение 20—30 дней при отсутствии менструаций) в сочетании с медикаментозным и витаминным лечением ослабляло или снимало судорожные припадки. Вопросы взаимосвязи заболеваний печени и гормональных нарушений периода климакса и менопаузы еще недостаточно изучены и нуждаются в углубленном клинико-экспериментальном изучении.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Женщины и Гепатит С

Вирус гепатита С (ВГС) поражает как мужчин, так и женщин всех этнических групп. В США его распространение немного преобладает среди мужчин. И хотя большинство инфицированных скорее умрут с гепатитом С, чем от него, это заболевание является сложным и трудно поддающимся лечению.

Женщины, живущие с гепатитом С, сталкиваются с рядом проблем, отличных от тех, с которыми сталкиваются мужчины.

Вероятность очищения организма от вируса гепатита С у женщин выше, чем у мужчин. Это означает, что после заражения женский организм борется с вирусом успешнее, чем мужской. В крови таких женщин обнаруживаются антитела к ВГС, но дальнейшее тестирование показывает отсутствие вируса.

Болезни печени развиваются у женщин медленнее, чем у мужчин, и вероятность умереть от ВГС у женщин ниже. Отказ от алкоголя – это один из самых важных шагов, которые Вы можете предпринять, чтобы помочь своей печени. Количество алкоголя, которое не представляет риска повреждения печени для здоровой (без ВГС) женщины ниже, чем для мужчины. Женщины более подвержены болезням, связанным с алкоголем. Добавьте гепатит в эту картину – и Вы получите рецепт несчастья.

Теперь, хорошая новость. Гепатит С можно эффективно лечить. Это лечение не всегда может полностью устранить вирус из организма, тем не менее, оно с большой вероятностью поможет и пользу всё-таки принесёт.

У женщин вероятность полностью избавиться от вируса с помощью лечения больше, чем у мужчин. Процент успеха выше, если удается провести полный курс лечения до наступления менопаузы. Если Вы предполагаете начать лечение, тщательно взвесьте все за и против. И самое важное – помните о предупреждении насчёт беременности и кормления грудью.

ВГС часто протекает бессимптомно. Поэтому многие бывают очень удивлены, когда узнают, что у них обнаружен ВГС. Иногда гепатит С выявляется только при проведении анализа крови, когда, например, содержание одного из ферментов, вырабатываемых печенью, АлТ, оказывается гораздо выше нормы. Этот факт может указывать на воспаление печени.

В таких случаях назначают дополнительные анализы, чтобы выявить причину воспаления. Иногда, однако, человек может быть ВГС — инфицированным, и при этом иметь нормальный уровень АлТ. Это может привести к тому, что ключевая информация, дающая основание для проведения дальнейших тестов, не будет получена.

Почему об этом так важно знать именно женщинам? Некоторые специалисты считают, что нормальный уровень АлТ для женщин должен быть ниже, чем это принято в большинстве лабораторий. Если у женщины имеется хоть один фактор риска по ВГС, и уровень АлТ находится у верхней границы нормы, ей следует пройти тестирование.

Хотя у многих людей гепатит С протекает бессимптомно, некоторые женщины могут не знать о том, что они инфицированы ВГС, потому что их симптомы могут быть сходны с симптомами других состояний. Классический пример – климакс (менопауза). Некоторые женщины замечают многочисленные перемены как во время менопаузы, так и в течение нескольких предшествующих менопаузе лет. Эти симптомы могут включать усталость, боли в различных частях тела, и даже проблемы с мышлением. Те же симптомы характерны и для гепатита С.

Необходимо посоветоваться с врачом. Очень легко принять ВГС за что-то другое. Справедливо и обратное. Многие проблемы со здоровьем имеют те же симптомы, что и ВГС. Иногда эти состояния очень легко поддаются лечению.

Примерно 5-8% населения страдают от нарушений аутоиммунной системы. Грубая оценка показывает, что три четверти из них – женщины. Некоторые из этих нарушений имеют симптомы, близкие к симптомам гепатита С. Аутоиммунитет связывают с ВГС, однако эта связь пока не имеет чёткого объяснения. Аутоиммунные нарушения проявляются в атаке организмом собственных клеток.

Это звучит пугающе, однако многие аутоиммунные нарушения не представляют серьёзной угрозы, если их лечить. Наиболее распространённое нарушение аутоиммунной системы – пониженная функция щитовидной железы. У большинства людей это нарушение очень легко вылечить. Однако, существуют и другие, гораздо более серьёзные аутоиммунные заболевания, например, люпус. Поговорите со своим врачом, особенно, если у Вас в семье были случаи аутоиммунных болезней.

Женщины, инфицированные ВГС, задаются вопросом, можно ли им принимать гормональные препараты, например, противозачаточные таблетки или гормонозамещающую терапию (ГЗТ). С точки зрения гепатита С, ответ положительный. Лечение ГЗТ имеет свои за и против, однако, совсем по другим причинам, не связанным с заболеваниями печени. Поговорите об этом с врачом.

Если Вы принимаете лекарства для облегчения предменструального синдрома или другие болеутоляющие средства, спросите врача, каким препаратом лучше пользоваться. Хотя Ацетаминофен в принципе считается безопасным, его приём в больших дозах или в сочетании с алкоголем может повредить печени. Некоторые анальгетики, например, гидрокодон, применяют в комбинации с Ацетаминофеном. Всегда старайтесь выяснить безопасный метод приёма любого лекарства.

Существуют много других проблем, относящихся исключительно к женщинам. Передача вируса, контрацепция и лечение побочных эффектов – некоторые из этих проблем.

Использованные источники: hcv.ru

Ничто так не портит характер женщины, как надвигающийся климакс. Правда это или вымысел?

Ни одна женщина не может думать о климаксе равнодушно. Кто-то его откровенно боится, кто-то вздыхает с грустью при мысли о неотвратимом, кто-то яростно сопротивляется времени и всеми способами пытается его остановить. Но так или иначе, климакс наступает в жизни каждой женщины.

Климакс (от греческого climacter — ступень) — физиологическое состояние организма женщины, обусловленное изменением гормонального фона, угасанием функций яичников и гипофиза. Основной клинический признак климакса — прекращение менструации.

До сих пор в обществе превалирует мнение, что менопауза — это начало конца. Вместе с последней каплей последней менструации уходит молодость. Остаются в прошлом женственность и сексуальность, а впереди маячит долгая бесцветная старость. Приливы, плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность, ночная потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, депрессии, перепады настроения… Вот, что приносит с собой климакс. И ничего хорошего.

Неужели это действительно так и жизни после климакса нет?

Предвестники менопаузы. Какие они?

Возраст естественной менопаузы для белорусок — 45–50 лет. Первые признаки надвигающегося перехода могут появляться несколькими годами ранее. И тут важно не пропустить симптомы, которые могут привести к развитию тяжелого климактерического синдрома. Предвестники менопаузы незначительны: утомляемость, раздражительность, слабость, эмоциональная неуравновешенность. Для 90% женщин в течение 4 лет до наступления климакса характерны нарушения менструального цикла. Собственно, все это легко списать на нервно-психическое перенапряжение и накопившийся стресс. А причина кроется в том, что в организме женщины постепенно происходят метаболические и гормональные изменения: снижается выработка эстрогена и прогестерона. По мере растущего гормонодефицита психологические симптомы усугубляются. В период надвигающейся менопаузы к ним добавляются:

  • вазомоторные (приливы и повышенная потливость),
  • общефизические (астенизация, головные и суставно-мышечные боли),
  • урогенитальные и сексуальные (зуд, жжение, сухость, проблемы с мочеиспусканием, диспареуния),
  • возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Все вкупе действительно способно превратить жизнь женщины в сущий ад.

Эстрогены — гормоны первой фазы цикла — обеспечивают внешний вид, эмоциональный всплеск, яркость, красочность жизни. Женщины, у которых их недостаточно, менее эмоциональны, у них хуже состояние кожи, волос, ногтей. Главная задача другого гормона — прогестерона — обеспечение беременности. При его преобладании в организме женщина ощущает умиротворенность, спокойствие, гармонию. Перед менопаузой обычно эстрогены еще остаются, а прогестерона мало. Отсюда эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, перепады настроения. Уровень мужских половых гормонов иногда снижается более плавно, нежели уровень эстрогена и прогестерона, тогда возникает гиперандрогения, которая ведет к увеличению массы тела. Прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее очень непросто.

Чтобы устранить неприятные симптомы и повысить качество жизни женщины в период менопаузы, нужно обеспечить организму гормональную поддержку.

Гормональная терапия – тяжелая артиллерия против климакса

— Достоверно установлено, что ЗГТ (заместительная гормональная терапия) прекрасно излечивает климактерический синдром и за короткий срок убирает приливы как самое яркое его проявление, — говорит Ирина Дашкова. — При длительном приеме препаратов на 35–50% снижается риск инфаркта миокарда, на 40% — инсульта, на 50% — переломов шейки бедра. На фоне ЗГТ полностью исчезает атрофический вагинит, в каждом втором случае решается проблема у женщин, страдающих недержанием мочи в постменопаузе. Препараты улучшают функции ЦНС, психологическое состояние. Учитывая тот факт, что тяготы климакса как минимум наполовину обусловлены проблемами психологического характера вследствие гипоэстрогении, ЗГТ сродни палочке-выручалочке. Я уже не говорю о косметическом эффекте, который дает гормонотерапия: значительно улучшается состояние кожи, волос, ногтей; физическая и физио­логическая молодость женщины получает шанс на некоторое продолжение.

Однако, по мнению врача, ЗГТ — это тяжелая артиллерия в борьбе с патологическими проявлениями климакса. В обязательном порядке она показана только пациенткам с ранней и преждевременной менопаузой, причиной которой может быть наследственный фактор, а также многократные операции на органах малого таза, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая и химиотерапия. Помимо огромных психологических страданий дефицит эстрогена в этих случаях гарантирует проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами, остеопороз. Таким пациенткам ЗГТ предлагается на длительной основе вплоть до наступления возраста естественной менопаузы.

Если климакс проходит более-менее спокойно, но женщине хочется поддержать организм, подойдут альтернативные методы: фитопрепараты, гомео­патия, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, регулярные занятия спортом, правильное питание и положительные психологические установки. Принимать их может любая женщина и они, как правило, не имеют побочных эффектов.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Использованные источники: 24health.by

Форум Гепатит С | Всё о лекарствах | Лечение

Здесь можно обсудить проблемы лечения Гепатита С по всей России и СНГ, можно обсудить и заказать новые препараты от гепатита с (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велтапасвир и других)

Для женщин гепатит C может ускорить менопаузу и уменьшить фертильность

Для женщин гепатит C может ускорить менопаузу и уменьшить фертильность

Сообщение Parker » 02 окт 2017, 04:46

Вирус гепатита С (HCV) может поставить под угрозу репродуктивную способность женщин, так как вирус связан с более низкой рождаемостью, повышенной частотой выкидышей и более ранней менопаузой. Однако более раннее лечение вируса среди женщин может помочь смягчить такие риски, хотя для этого необходимо провести больше исследований.
Публикуя свои результаты в журнале «Гепатология», исследователи зарегистрировали когорту из 100 женщин с гепатитом C и хроническим заболеванием печени, 50 женщин с вирусом гепатита B (HBV) и хроническим заболеванием печени, которые были сопоставлены с HCV-положительными женщинами в зависимости от возраста, и 100 HBV / HCV-отрицательных возрастных «здоровых» контрольных женщин без заболевания печени. Зачисление проходило в Италии с июля 2011 года по март 2014 года; женщины проходили через декабрь 2015 года. Ни у одной из женщин не было злоупотребления наркотиками, и все они были ВИЧ-отрицательными.
Исследователи также проанализировали данные о 6 085 HCV-положительных, 305 HCV / ВИЧ-позитивных и 20 415 HCV / ВИЧ-отрицательных женщинах из большой базы данных США.
Исследователи рассмотрели уровни антимуллеровского гормона (AMH) среди женщин, которые являются показателем запасов яиц в яичниках. Женщина с результатом ниже 0,16 нанограммы на миллилитр считается менопаузой.
Обе женщины с hep B и hep C имели более низкие уровни AMH, чем женщины в контрольной группе. По сравнению с пациентами с HBV и контрольной группой лица с HCV были в 11,6 и в 5,4 раза более склонны к менопаузальному уровню AMH.
Глядя на группу женщин с hep C, авторы исследования обнаружили, что более низкие уровни AMH ассоциируются как с более высоким классом, так и с стадией заболевания печени. Кроме того, инфекция hep C была связана с 9,4-кратным увеличением вероятности выкидыша по сравнению с отрицательным HCV. Не было такой связи между ВГВ и выкидышем.
Все женщины, которых лечили от гепатита С, получили интерферон, лечение, которое в настоящее время существенно устарело благодаря появлению в последние годы противовирусных (ДАА) препаратов прямого действия для вируса. Те, у кого генотип 1 вируса гепатита В, были в 2,3 раза более вероятными, чтобы не получить устойчивый вирусологический ответ через 12 недель после завершения терапии (SVR12, считается лекарством), тогда как у пациентов с более низким уровнем АМГ в 3,7 раза больше шансов не вылечиться. (В эпоху интерферона лечения генотип 1 был самым трудным для лечения).
Данные свидетельствуют о том, что отсутствие лечения может привести к более быстрому снижению уровней AMH по сравнению с достижением лечения. После лечения hep C у тех, кто не был излечен, средний уровень AMH составлял 2 нг / мл по сравнению с 3,4 нг / мл среди тех, кто был излечен. Среди тех, кто лечился от гепатита С, показатель выкидыша составлял 32% для тех, кто был вылечен вирусом, по сравнению с 64% для тех, кто не был излечен, что указывает на то, что лечение было связано с 74-процентным снижением риска выкидыша.
Поскольку все женщины лечились интерфероном, исследователи подчеркнули, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние лечения DAA на фертильность.
Среди женщин в когорте США, которые пережили беременность, у лиц с гепатитом C в 1,34 раза чаще было преждевременное рождение, в 1,24 раза больше вероятность наличия гестационного диабета и на 24% менее вероятно, что у них было живое рождение по сравнению с HCV-негативные женщины.

Re: Для женщин гепатит C может ускорить менопаузу и уменьшить фертильность

Сообщение Даша » 02 окт 2017, 23:02

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость

Использованные источники: hcv-forum.ru

Что нужно знать о патологическом климаксе и его лечении?

В возрасте 45-50 лет в организме каждой женщины происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Процессы гормональной перестройки, снижения выработки эстрогенов, угасания работы яичников сопровождаются определенными симптомами. Наиболее характерными из них являются нарушения менструального цикла и постепенное прекращение менструаций.

Причины и симптомы патологического климакса

К факторам, которые провоцируют патологическое течение климакса, относятся:

  • заболевания репродуктивных органов;
  • операции по удалению матки или яичников;
  • наличие хронических заболеваний (например, щитовидной железы);
  • дефицит витаминов, вызванный погрешностями в питании;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность.

Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение массы тела. Патологические изменения происходят также в эмоциональной сфере. Женщина становится более раздражительной, тревожной, подверженной внезапным перепадам настроения.

Виды патологического климакса

В норме гормональные изменения начинаются в возрасте после 45 лет, длятся около 2-3 лет и не вызывают у женщины значительных физических страданий. Такой климакс принято называть физиологическим. Появление признаков менопаузы до 40 или после 50-55 лет принято расценивать как соответственно ранний или поздний климакс.

Патологии могут быть спровоцированы сбоями в гормональной системе, тяжелым физическим трудом, нервным истощением, частыми абортами, перенесенными операциями и другими факторами. Длительность патологического климакса может достигать 3-5 лет и более.

Осложнения и последствия

Резкое снижение выработки эстрогенов негативным образом сказывается на состоянии костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем, работе печени, почек, мочевого пузыря. У женщины увеличивается риск развития атеросклероза, остеопороза, инфаркта миокарда, злокачественных новообразований.

Диагностика

При появлении первых симптомов менопаузы многие женщины продолжают молча страдать, считая, что подобное состояние неизбежно. Это ошибочное представление о климаксе. Для того, чтобы определить факторы, влияющие на патологическое течение климакса, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Поскольку патологический климакс связан с нарушениями гормонального баланса, рекомендовано пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Врач назначит необходимые анализы и определит наиболее эффективные методы лечения.

Лечение патологического климакса

Для того, чтобы снизить негативные проявления и улучшить общее состояние женщины, лечение должно носить комплексный характер. Для нормализации физического состояния и профилактики осложнений назначают:

  • препараты заместительной гормональной терапии;
  • фитоэстрогены и гомеопатические средства;
  • поливитаминные комплексы;
  • успокоительные (седативные) средства и антидепрессанты;
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, иглоукалывание, успокаивающие ванные на лечебных травах);
  • применение средств народной медицины.

Рассмотрим перечисленные методы лечения патологического климакса более подробно.

Заместительная гормональная терапия

Препараты ЗГТ выпускаются в форме таблеток, гелей, пластырей, мазей, свечей. Их регулярное применение позволяет восстановить количество эстрогенов и таким образом снять тяжесть симптомов менопаузы.

Положительные свойства заместительной гормонотерапии:

  • активизация работы головного мозга;
  • нормализация кровяного давления и сердечного ритма;
  • профилактика инфаркта, инсульта, атеросклероза, ломкости костей вследствие остеопороза;
  • восстановление нормального функционирования щитовидной железы;
  • улучшение состояния кожи;
  • устранение симптомов раздражительности и тревоги;
  • улучшение памяти, концентрации внимания, нормализация сна.

Современные препараты заместительной гормонотерапии значительно замедляют процесс женского старения. Они вызывают минимум побочных эффектов и не ведут к набору лишнего веса. Однако, следует учитывать имеющиеся противопоказания к приему данных средств. Назначать гормональные препараты может только врач. Самостоятельный подбор лекарственных средств при лечении патологического климакса может быть опасным для вашего здоровья!

Фитоэстрогены и гомеопатические средства

Данные препараты содержат гормоны растительного происхождения. Хотя данные вещества не способны полностью заменить женские гормоны, применение фитоэстрогенов облегчает многие симптомы климакса. Они устраняют тяжесть приливов, улучшают обмен веществ, препятствуют развитию сухости влагалища, нормализуют эмоциональное состояние женщины.

Витамины и народные средства

В период угасания репродуктивной функции и перестройки гормональной системы организма женщина нуждается в большом количестве витаминов и полезных микроэлементов. Они необходимы для стимуляции выработки собственных эстрогенов, улучшения усвоения кальция, стабилизации нервной системы, профилактики рака молочных желез, остеопороза, преждевременного старения кожи.

Лечение патологического климакса должно включать прием витаминов Е, А, С, группы В, кальция, магния, фосфора.

Для улучшения психоэмоционального состояния, устранения страхов и депрессий назначают седативные средства и препараты магния. Дополнительно назначают препараты содержащие кальций, которые необходимы для профилактики болей в костях и снижения их плотности.

Благотворно на состоянии женщины сказывается прием настоек, отваров и чаев, приготовленных на основе боровой матки, шалфея, красной щетки, пиона, крапивы. Они издавна ценились, как средства для облегчения приливов, устранения головных болей и головокружения, улучшения настроения и работоспособности.

Физиотерапия

Положительно сказываются на состоянии женщины климатотерапия (пребывание на курортах с полезным климатом), принятие солнечных ванн как источника витамина Д, а также расслабляющих ванн, приготовленных на основе лекарственных трав. К наиболее эффективным ингредиентам относятся шалфей, тимьян, тысячелистник, березовые почки.

Профилактика патологического течения климакса

Избежать патологического климакса можно при условии соблюдения следующих правил:

  • своевременно выявлять и лечить хронические заболевания;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • следить за своим питанием с ограничением жирной и сладкой пищи;
  • проводить закаливающие процедуры.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать патологического климакса и максимально продлить свою молодость.

Узнайте ещё больше полезной информации о климаксе здесь.

Если у вас остались вопросы — напишите нам!

Дорогие женщины, в нашем медицинском центре вы можете записаться на прием к гинекологу-эндокринологу, пройти полное обследование, получить консультацию и быть уверенным, что ваше здоровье под контролем!

Использованные источники: garmonya.by