Гинекологические заболевания в климаксе

Болезни менопаузы

Едва ли не каждая женщина со страхом ожидает пугающего периода под названием «менопауза». Что на самом деле подстерегает в этот переходный период?

Возраст женщины, после которого наступление менопаузы является естественным процессом считается 45 лет. Менопауза — это естественный процесс прекращения менструальный кровотечений. Наступлением менопаузы называется отсутствие менструаций в течение 1 года. В повседневной жизни часто используется термин климакс.

В некоторых случаях наступление менопаузы (климакса) происходит до 45 лет и может быть связано с различными факторами, в том числе хирургическим удалением яичников. Эти состояния называют ранней и преждевременной менопаузой, а после оперативного лечения — хирургической менопаузой.

В этот период происходит постепенное снижение функции яичников — основного источника женских половых гормонов-эстрогенов. Происходит ослабевание гормональных процессов женщин, которые ассоциируются с молодостью и красотой. Действие эстрогенов осуществляется с помощью специальных рецепторов, с которыми гормон взаимодействует по принципу «ключ-замок». Большинство тканей и органов содержат специфические половые рецепторы, через которые в течение всего репродуктивного периода (от менархе до менопаузы) реализуют защитное действие эстрогены.

При снижении и недостатке женских половых гормонов, различные органы (кожа, волосы, кости, сердечно-сосудистая и другие системы) лишаются их привычного гормонального воздействия, что приводит к развитию тех или иных проявлений.

Среди проявлений менопаузы принято выделять 3 группы изменений по времени их наступления.

Ранние проявления менопаузы связаны с вегетативными и психо-эмоциональными проявлениями климакса. В некоторых случаях менструации (месячные) ещё не прекратились, а женщина может отметить такие жалобы. Такие нарушения принято объединять в климактерический синдром. Это приливы «жара» к верхней половине туловища, внезапное покраснение кожи лица и декольте, снижение либидо, тревожный сон, эмоциональные всплески, головные боли, головокружения, сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Спустя 2-3 года после наступления менопаузы, а иногда гораздо раньше женщина сталкивается со средневременными проявлениями менопаузы. Они включают в себя кожные изменения и урогенитальный синдром.

Снижение эластичности кожи, появление более заметных морщин, изменение структуры кожи и волос, сухость кожи и другие проявления являются наиболее характерными признаками кожных изменений.

Урогенитальный синдром — это комплекс проявлений, связанных с изменением состояния слизистых оболочек влагалища и нижнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее характерные жалобы этого периода связаны с сухостью, зудом, жжением во влагалище, частыми неспецифическими воспалительными явлениями слизистой влагалища, болевыми ощущениями при половой жизни, учащенным мочеиспусканием, мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи.

Поздние проявления менопаузы происходят спустя 5-10 лет после её наступления и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и костной систем и их осложнениями (такие болезни как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, остеопороз, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков).

Диагностика

Диагностика болезней менопаузы включает в себя не только тщательное изучение жалоб женщины и выявление у неё эстроген дефицитных состояний. В первую очередь, комплексное обследование должно быть направлено на профилактику поздних проявлений менопаузы. Это включает в себя обязательное обследование костной и сердечно-сосудистой систем.

Особые состояния, при климаксе, или корректнее сказать менопаузе, если она наступает до 45 лет, требуют детального обследования и определения правильной тактики лечения таких пациенток, чаще всего с использованием заместительной гормональной терапией.

Лечение

В настоящее время существует большое количество препаратов, позволяющие подобрать коррегирующую терапию каждой женщине, чтобы она не задумывалась о возрасте менопаузы с привычно пугающей стороны. Однако назначение любого вида терапии должно быть строго индивидуальным и только после изучения всех существующих факторов риска. Это является непременным атрибутом не только пользы, но и безопасности любого вида лечения.

Использованные источники: gineco.ru

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Климакс

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности — до 10 дней;
  • периода детства — до 8 лет;
  • периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;
  • периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Причины менопаузального синдрома

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины. При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности. Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д., и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

  • урогенитальные симптомы — сухость влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд, дизурию (учащение мочеиспускания и недержание мочи);
  • симптомы со стороны кожи и ее придатков — морщины, ломкость ногтей, сухость кожи и волос, выпадение волос.

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

Симптомы менопаузального синдрома

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин. Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С. «Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна. Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13 % женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Гинекологические заболевания при климаксе

Климакс – время больших перемен. И как любой переходный период он сопровождается ослаблением защитных сил организма. Вагинит при климаксе становится одним из проявлений понижения иммунитета и прекращения гормональной активности. Он же может оказаться предвестником других гинекологических заболеваний.

Читайте в этой статье

Что означает дискомфорт во влагалище?

Ощущение сухости в промежности и влагалище, обнаруживаемые в первые годы менопаузы, вовсе не являются последствием недостаточной гигиены. Это естественное изменение структуры слизистой органов, вызванное уменьшением объема эстрогенов. Оно имеет еще названия атрофического кольпита или сенильного.

Женские гормоны прежде поддерживали тонус эпителия, его способность выделять смазку. С их понижением слизистая становится тоньше, но главное – меняется микрофлора влагалища. Лактобактерии, поддерживающие нормальную кислотность, перестают справляться с этим из-за количественного уменьшения. Их место занимают иные микроорганизмы, в результате слизистая влагалища воспаляется.

Вагинит обнаруживается при климаксе из-за возникновения

  • Сухости, отечности и красноты во влагалище;
  • Ощущений жжения и зуда;
  • Грязно-белых выделений;
  • Болезненности при половом акте.

Что делать с вагинитом?

Многие женщины уверены: раз дискомфорт во влагалище имеет естественные причины, он не опасен. По статистике лишь 1,5% обращаются с этим к врачу. А в цивилизованных странах 30-40% женщин в менопаузе борются с вагинитом с помощью лекарств. Означает ли это, что наши люди здоровее? Скорее, такое несерьезное отношение свидетельствует о недооценивании последствий.

Поскольку прежде всего уменьшение эстрогенов вызывает кольпит при менопаузе, лечение направляется на поддержание их уровня. Начать его стоит раньше, чем объявятся первые заметные признаки. Для восстановления секреторной способности вагинального эпителия используют гормональные средства местного воздействия:

  • Кремы Эвальгин, Эстриол, Орто-гинест;
  • Гели Овестин, Климара, Дивигель, Дерместрил;
  • Свечи Эстрокад, Орто-Гинест, Эстриол, Овестин, Овипол Клио.

Одно из назначенных средств помещают во влагалище в первый месяц терапии раз в сутки. Затем для поддержания нормальной микрофлоры и состояния слизистой достаточно делать это еженедельно.

Воспаление маточных труб

Одно из недомоганий, к которым способен привести атрофический кольпит в постменопаузе – хронический сальпингит. Это воспалительный процесс, локализованный в одной или обеих фаллопиевых трубах. Способствуют его появлению в возрасте климакса и перенесенные прежде инфекции, в их числе венерические, переохлаждение, частая смена партнеров.

Хронический сальпингит обнаружить бывает труднее, чем начальную форму заболевания. Его симптомы похожи на признаки иных инфекций, отравления, проявляются они резче во время обострения:

  • Ноющая боль в нижней трети живота, становящаяся сильнее при мочеиспускании;
  • Постоянная усталость, слабость;
  • Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • Периодическое небольшое поднятие температуры тела, озноб;
  • Иногда могут наблюдаться выделения с примесью гноя.

Перенесенные ранее инфекции ведут к развитию воспаления маточных труб у женщин во время климакса

Лечение хронической формы заболевания затягивается до месяца и включает в себя:

  • Антибиотики, выбираемые в зависимости от возбудителя. Могут назначаться пенициллины (Ампициллин, Ампиокс), цефалоспорины (Цефалексин, Цефотаксим) или аминогликозиды (Канамицин);
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Панадол);
  • Обезболивающие (Ибупрофен, Кеторол);
  • Фурозолидон;
  • Иммуномодуляторы (Имунофан), витамины Е и С.

Сальпингит способен привести к образованию опухолей репродуктивных органов, что потребует хирургического лечения.

Изменения эндометрия: норма или болезнь

Иной баланс гормонов не ограничивается прямым воздействием на влагалище и вульву. По-другому развивается и слизистая оболочка матки. Атрофия эндометрия в постменопаузе – обычное явление. Из-за отсутствия половых гормонов он перестает циклически развиваться, его верхний слой не утолщается, не заменяется раз в месяц, что и приводит к отсутствию месячных.

Но и это естественное состояние может стать источником беспокойства. Из-за истончения и слабости эндометрия у некоторых женщин возникают кровотечения. Способствуют этому проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет. При них капилляры делаются чувствительными к малейшему напряжению, отсюда их разрывы и кровотечения. Поэтому контроль за состоянием эндометрия должен быть регулярным и тщательным.

Лечение состоит в заместительной гормональной терапии, причем местными препаратами оно не ограничится. Назначают перорально средства с эстрадиолом:

Сращение тканей в полости матки

Синехии полости матки в постменопаузе тоже возникают из-за ослабления слизистой органа, если атрофия сильно выражена. Образуются спайки из соединительной ткани, отдельные участки срастаются, вызывая болезненность, воспаления. Синехии в пременопаузе способны перекрыть цервикальный канал. Редкие месячные выделения при этом не смогут выйти наружу, в результате чего возникнет воспаление.

И если при атрофических изменениях эндометрия положение исправляется гормональными препаратами, синехии лечатся только хирургически. Боли, вызываемые ими, бывают нестерпимыми, а процесс может зайти дальше и развиться в еще более опасное заболевание, при котором орган придется удалять.

Аденомиоз и климакс

Прорастание эндометрия вглубь матки может начаться еще до наступления климакса. Не редкость и его возникновение в возрасте пременопаузы. Заболевание гормонозависимое, а на подходе к последней менструации количество веществ в крови нестабильно. Это может стать фактором, который спровоцирует аденомиоз в менопаузе.

В данном периоде заболевание обычно не проявляет заметных симптомов из-за понижения объема половых гормонов, затихает. Но у некоторых оно вызывает кровотечения, боли в животе, в целом усиливает тяжелые признаки климакса. В таких случаях женщине назначают гормонотерапию эстроген-гестагенными препаратами, которая должна быть тщательно подобрана, сопровождаться прохождением УЗИ в начале лечения и через 3 месяца.

Отсутствие результата, тем более прогрессирование заболевания диктует необходимость удаления матки, так как в данном случае существует опасность возникновения рака.

Опухоли

Новообразования на репродуктивных органах чаще появляются именно в возрасте менопаузы. А если они диагностировались прежде, то способны активизироваться из-за изменений гормонального статуса.

Кистома

Нередко при климаксе обнаруживаются опухоли на яичниках, одно- или двусторонние. Кистома в менопаузе способна переродиться из доброкачественной в пограничную и далее в раковую опухоль. Поэтому следить за ее существованием необходимо особенно тщательно.

На первых порах кистома не выказывает явных примет своего присутствия, и найти ее можно лишь при осмотре, прохождении УЗИ. По мере увеличения она вызывает появление:

  • Ноющих болей в животе, отзывающихся в паховой области или крестце;
  • Чувства распирания в брюшине;
  • Частой беготни в туалет «по-маленькому»;
  • Запоров или, напротив, диареи.

Перекрут ножки новообразования провоцирует мгновенную резкую боль, учащенное сердцебиение, рвоту, скачок температуры.

Лечить кистому необходимо оперативно из-за угрозы ее перерождения. Характер вмешательства определяется стадией развития.

Злокачественные новообразования яичников

Опухоль яичников у женщин при менопаузе не всегда бывает доброкачественной. «Плохие» клетки, обнаруживаемые в органах, чаще и появляются в этом возрасте, а не в более молодом. Поэтому так важно следить за состоянием яичников регулярно. В 100% случаев начальная стадия болезни успешно лечится. С развитием шансы выздороветь снижаются, но совсем не исчезают.

На начальной стадии злокачественного новообразования женщина может ощущать:

  • Слабую тянущую боль в боковой части живота;
  • Тяжесть внизу передней брюшной стенки;
  • Периодически появляющиеся и исчезающие блуждающие боли;
  • Расстройства, связанные с мочеиспусканием и стулом. Но этот признак проявляется реже предыдущих.

На более позднем уровне развития недуга чувствуется слабость, без видимой причины уходит вес, но может вырасти живот. Болевые ощущения становятся сильнее.

Первопричиной рака яичников часто бывает упущенная из виду доброкачественная опухоль. Если она обнаружилась, необходимо следить за ее состоянием и не отказываться от предложенного врачом лечения. Переродившись в рак, новообразование может потребовать удаления не только больного органа, но и фаллопиевых труб, самой матки.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении цистита при климаксе. Вы узнаете о причинах развитии заболевания и его проявлениях, способах снятия воспаления и профилактики рецидивов.

Миома

Миома матки в период климакса обычно регрессирует. Для развития новообразования необходимы женские гормоны, которые на данный момент количественно сокращаются. Естественным образом уменьшается размер самого органа, скукоживаются и исчезают узлы опухоли.

Но в некоторых случаях этого не происходит. Такая миома матки в постменопаузе симптомы выказывает следующие:

  • Выделения из половых путей с кровью;
  • Низкий гемоглобин, видимый по анализу крови;
  • Утолщенный эндометрий;
  • Увеличенные яичники, нередко с новообразованиями на них.

Климакс при нерегрессирующих узлах наступает обычно позднее, чем у других женщин, то есть после 51 года. Если миома имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию, начинает уменьшаться еще на стадии пременопаузы, за 1-2 года до последней менструации. Нерегрессирующее новообразование не выказывает признаков уменьшения, напротив, растет или сохраняет прежний размер.

Большинство женщин понимают, что вагинит, возникший при климаксе, не может быть оставлен без внимания. Но некоторые упорно продолжают снимать симптомы только народными средствами. О более серьезном обследовании и контроле состояния других репродуктивных органов и вовсе не заботятся. Это ошибка, которая позже обязательно вынудит к решению более тяжких проблем. А минимальное внимание к себе с посещением врача, использованием современных медикаментов поможет сделать новый отрезок жизни здоровым и комфортным.

Читайте также

Следить за ними тоже необходимо, для этого периода характерно возникновение многих гинекологических заболеваний. Поэтому стоит знать выделения при климаксе, какие возможны у здоровой женщины

Эндометриоз при климаксе и его проявления. Причины разрастания эндометрия в период менопаузы. . И все же есть в этом возрасте положительный момент – затихание некоторых гинекологических заболеваний, зависящих от половых.

Как проходят критические дни при климаксе и что такое менопауза 4. Отцветание, климакс, менопауза (от греческого meno – месяц и pausis – пауза) – этап в жизни женщины между прокреационным возрастом и началом старения.

Подробнее о климаксе после операции. Существуют гинекологические заболевания, при которых операция по удалению органов – единственный выход. Настигнуть они могут в любом возрасте.

Почему крови быть не должно. Заболевания, провоцирующие кровянистые выделения после климакса. . Подобное тоже вероятно, так как уменьшение гормональной активности провоцирует не только гинекологические проблемы.

Кровотечения бывают и из-за возникших на почве гормональных изменений гинекологических заболеваний, которые . Медикаментозная терапия. Нередко при климаксе у женщин симптомы усугубляются, и лечение требуется более серьезное.

Использованные источники: promesyachnye.ru

Заболевания при климаксе

Климакс у женщин наступает, как правило, после 45 лет. Этот период характеризуется изменениями в организме на гормональном уровне — яичники постепенно прекращают вырабатывать женские гормоны эстрогены.

Эти гормоны отвечают за красоту и молодость организма, а также способствуют созреванию яйцеклеток для оплодотворения. Без наличия эстрогена забеременеть невозможно.

Кроме гормональной перестройки во время климакса происходит адаптация всех важных систем организма к функционированию без эстрогена.

Какие изменения происходят в организме во время климакса

Климактерический период характеризуется значительными изменениями, происходящими в организме. Особенно это отражается на мочеполовой системе, сердечно-сосудистой и пищеварительной.

Претерпевают изменения органы не только по физиологическим показателям, но также изменяются их внешние характеристики:

  • яичники. Утрачивая свою способность в выработке эстрогена, яичники становятся меньше в размерах, ткань заменяется на соединительную, орган принимает деструктивную форму;
  • матка. Размеры матки меняются в зависимости от течения периода климакса. В начале его протекания орган увеличивается, а в постклиматический период — значительно уменьшается. Шейка матки становится меньше, в трубах зарастает просвет, они выпрямляются;
  • внешние и внутренние половые органы. Размеры половых губ значительно уменьшаются, жировая ткань в них исчезает, кожа становится дряблой. Кожные покровы влагалища становятся сухими в связи с отсутствием органической смазки. Лобковые волосы становятся реже;
  • молочные железы. Появляется обвисание груди из-за уменьшения тонуса мышц и атрофии железистой ткани. Происходит разрастание соединительной ткани в груди. Размер меняется;
  • кожа, волосы, ногти. Кожа испытывает дефицит влаги, становится сухой. Образуются пигментные пятна на руках, в районе декольте, на лице. Волосы приобретают ломкость, появляется больше седины, ногти ломаются и слоятся.

Кроме того, нарушается работа сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогена, который непосредственно влияет на эластичность сосудов, состояние крови, обмен веществ и деятельность других гормонов.

При климаксе очень важно соблюдать спокойный и уравновешенный образ жизни, чтобы климактерические изменения протекали более мягко и бессимптомно.

Почему возникают заболевания при менопаузе

Когда стабильность работы всех органов и систем женского организма находится под контролем необходимых гормонов, их работа слажена. Во время менопаузы происходит сбой из-за прекращения выработки эстрогена, который имеет большое значение на функционирование многих органов.

В результате происходит изменение практически во всем организме. На фоне нестабильной работы происходит снижение иммунной системы, которая защищает организм от патологического воздействия бактерий и инфекций.

Научно доказано, что именно дефицит половых женских гормонов провоцирует развитие патологических процессов в организме.

Какие болезни чаще всего прогрессируют в этот период

Перестройка на гормональном уровне провоцирует развитие болезней, касающихся в первую очередь мочеполовой системы и нередко — щитовидной железы, при заболеваниях которой также бывают приливы жара, что можно спутать с обычной симптоматикой климакса.

Гиперплазия эндометрия

Внутренний слой матки покрыт слизистым слоем, который способствует размещению яйцеклетки в теле матки во время оплодотворения. Таким образом обеспечивается нормальное кровоснабжение будущего плода и его развитие.

При отсутствии оплодотворения мукозный слой отторгается, что приводит к менструации. Если оплодотворение не происходит, а менструации отсутствуют, происходит разрастание слизистой оболочки внутрь матки. Такой процесс называется гиперплазией.

В период менопаузы гиперплазия эндометрия чревата новообразованиями, в том числе и злокачественными. Поэтому следует вовремя выявить патологические процессы и назначить терапию.

Гипотиреоз

В период климакса возможны нарушения работы щитовидной железы. Неправильная ее работа приводит к дефициту тиреоидного гормона — гипотиреозу.

Миома матки

Миома матки характеризуется как доброкачественное образование в теле матки.

Заболевание определяется как гормонозависимое, поэтому именно в период климактерических изменений возрастает риск образования узелковых опухолевых процессов в маточной полости.

Каждая третья женщина в период менопаузы сталкивается с данной патологией. Заболевание успешно лечится путем хирургического иссечения новообразований.

Цистит

Во время менопаузы из-за не достаточного количества эстрогена стенки мочевого пузыря становятся тонкими и слабыми. Ухудшается кровоснабжение в тканях и их иммунная защита, что повышает риск попадания инфекции в органы малого таза.

Легкое переохлаждение, недостаток витаминов и стрессовые ситуации могут стать причиной развития цистита при климаксе.

Заболевание характеризуют симптомы:

  • рези при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • недержание.

Патология лечится антибактериальными или гормоносодержащими препаратами.

Эндометриоз

Болезнь характеризуется увеличением слизистого покрова полости матки.

Опасность заболевания заключается в перерождении излишних слизистых отложений в злокачественные клеточные образования. Кроме того возможно образование кистозных и других патологических образований в теле матки.

При выявлении эндометриоза необходимо провести обследование и начать лечение.

Другие нарушения в работе систем и органов

Нехватка витаминов в период климакса способствует наличию проблем с костной тканью, структурой волос и ногтей, а также развитием остеопороза.

Нарушения обменных процессов в хрящевых тканях и синтеза коллагена провоцируют развитие артрита и артроза.

Во время менопаузы велик риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в работе пищеварительной системы.

Для этого необходимо заботиться о своем здоровье постоянно.

Профилактика возникновения патологий

В целях профилактики развития патологических процессов в период менопаузы следует руководствоваться некоторыми правилами:

  • следить за питанием. Следует обогатить свой рацион йодом и кальцием в целях предупреждения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также сбоя в работе щитовидной железы;
  • исключить из рациона жирные продукты. Это необходимо для обеспечения эластичности сосудов и уменьшения холестериновых отложений на их стенках с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • систематически принимать витаминные комплексы.

Кроме того, рекомендуется систематически гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни с включением физической (умеренной) нагрузки, не увлекаться табакокурением и алкоголем.

Регулярное посещение гинеколога поможет исключить развитие тяжелых патологических процессов не только во время и после менопаузы, но и задолго до ее наступления.

Заключение

Таким образом, заболевания при климаксе — это в большей степени результат халатного отношения к своему здоровью до наступления гормональной перестройки.

Важным фактором предупреждения и раннего выявления патологических процессов является систематический осмотр у врача.

Не стоит самостоятельно диагностировать болезни, а тем более их лечить, особенно в период климакса. Это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

Полезное видео

В видео рассказывается про болезни мочеполовой системы, методы их лечения и профилактики:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Как вылечить вагинит при климаксе?

Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы при климаксе становятся достаточно частым явлением. Это связано со структурными изменениями в слизистой оболочке наружных половых органов, которые ведут к тому, что любой инфекции легче прижиться на ней. Не является исключением и вагинит при климаксе. Это заболевание может доставлять значительный дискомфорт, а кроме того, приводить к тяжелым последствиям для здоровья. В статье ниже рассказано, как вылечит его, и какие особенности оно имеет при менопаузе у пациентки.

Описание

Вагинит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Воспаление сопровождается выраженной гипертрофией (покраснением) слизистых, их отеком. Формируется неприятная симптоматика, характерная для данного заболевания.

При отсутствии лечения возможны различные негативные последствия, такие, как восходящий ход инфекции. То есть, скоро в процесс могут быть вовлечены матка, органы мочевыводящей системы (мочевой пузырь и даже почки).

Кроме того, заболевание вызывает значительный дискомфорт. Оно может накладывать ряд ограничений на интимную жизнь, а также вызывать нервозность из-за постоянного дискомфорта, что при климаксе крайне нежелательно.

Особенности протекания

Наиболее неприятным аспектом этого заболевания в менопаузе является его быстрое развитие. Связано это с тем, что в данный период слизистая влагалища истончена, ее структура изменена, а микрофлора нарушена. Происходит это из-за недостатка женских половых гормонов и является естественным процессом для климакса. Но в таких условиях крайне быстро приживаются и развиваются различные бактерии.

Потому вероятность развития данного заболевания при климаксе гораздо выше, чем вне его. А распространение инфекции происходит куда быстрее. Потому затягивать с началом лечения в этот период жизни нельзя.

Причины возникновения

Вагинит при климаксе развивается в результате попадания на слизистую оболочку инфекционного или воспалительного агента. В нормальном состоянии микрофлора слизистой способна бороться с ним средствами местного тканевого иммунитета (а также с задействованием общего неспецифического иммунитета). И нередко иммунитету удается победить воспаление.

Но в период менопаузы тканевый иммунитет снижен и слизистой сложно противостоять инфекции. Кроме того, истонченная и сухая слизистая имеет гораздо больше микротравм, через которые инфекция способна внедриться напрямую в кровь.

Симптомы

Симптомы вагинита неспецифичны, часто они формируют стандартную картину гинекологического заболевания воспалительного характера. Потому основная роль в постановке диагноза отдается визуальному осмотру влагалища и лабораторной диагностике. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

  1. Болезненность слизистых влагалища, проявляющаяся во время полового акта или введения тампона;
  2. Дискомфорт во время полового акта;
  3. Незначительные кровянистые выделения в ходе полового акта;
  4. Увеличение объема вагинальных выделений, их запустение (что вообще для климакса нехарактерно);
  5. Желто-зеленый цвет выделений и наличие необычного неприятного запаха может быть сигналом о прогрессировании болезни.

Иногда проявляется и другая симптоматика. Но перечисленная выше формирует классическую клиническую картину.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения проводится ряд исследований:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  2. Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала и уретры;
  3. Бактериологический посев микрофлоры из влагалища;
  4. ПЦР-диагностика на основные урогенитальные инфекции;
  5. Общий анализ крови на наличие воспалительного процесса (показатели РОЭ может быть повышены).

Когда возбудитель заболевания установлен, назначается направленное лечение.

Терапия

Она должна осуществляться комплексно. Необходимо принимать антибиотики для победы над инфекцией и воспалительным процессом. Но также необходимо принимать и гормоны для нормализации общего состояния (в том числе, состояния слизистой, при климаксе). В качестве дополнительного средства можно задействовать народную медицину.

Гормональная терапия

Врачи назначают следующие гормоны:

  • Регулон стоит около 700 рублей. Применяется по 1 таблетке в день в одно и то же время, упаковка рассчитана на 1 месяц. Нельзя применять при беременности, лактации, заболеваниях печени и почек, головного мозга. Препарат должен назначаться врачом;
  • Жанин – микродозированный гормональный препарат, стоимость 1100 рублей. Применяется так же, как и Регулон, но упаковка рассчитана на 21 день. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Но в целом имеет меньше противопоказаний, чем Регулон. Это средство нельзя отменять резко, так как возможны маточные кровотечения;
  • Марвелон стоит около 600 рублей и является аналогом Регулона. Упаковка также рассчитана на 28 дней, применяется по одной таблетке в день Назначается реже, так как считается немного устаревшим.

Самостоятельно назначать такие средства не стоит. Их должен подбирать врач.

Антибиотики

Применяются такие антибиотики:

  • Амоксиклав – средство широкого действия, назначаемое в дозировке 875 мг (+125 мг) в сутки. Курс лечения около недели. В зависимости от лекарственной формы, стоит от 300 до 400 рублей. Противопоказания: почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость пенициллинов и некоторые другие;
  • Цефазолин – обладает более узким спектром и назначается, если возбудитель известен. Принимается по 500-1000 мг два раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание. Стоит средство от 28 рублей;
  • Метрогил стоит около 200 рублей. Обладает узким спектром. Нельзя принимать при заболеваниях крови, ЦНС, беременности и т. д. Назначается по 600-1000 мг в день.

Наиболее эффективных антибиотик с минимумом побочных эффектов можно подобрать только после полной диагностики.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу

Народные средства

Народная медицина также предлагает рецепты для борьбы с вагинитом:

  • Четыре чайных ложки ромашки заливаются одним литром кипятка. Состав используют для ванночек. Чем чаще применяются такие ванночки, тем лучше;
  • Половину столовой ложки столового уксуса (не яблочного) развести в стакане воды. Смесь использовать для подмываний;
  • Ванночки из чистотела могут готовиться и применяться так же, как и ромашковые.

Важно помнить, что народные средства обладают антисептическим свойством, но не убивают инфекцию. Потому вылечиться, применяя только их, нельзя.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Статьи по теме