Климакс и беременность и миома

Климакс и беременность: можно ли забеременеть в менопаузу?

Бывают ситуации, когда беременность наступает очень неожиданно В частности в этом ряду, на втором месте после непорочного зачатия, стоит беременность в менопаузе. В этой статье вы узнаете, как связаны климакс и беременность, как отличить беременность от опухоли матки и чем все это заканчивается для женщины.

Можно ли зачать ребенка при климаксе: бабушки, предохраняйтесь!

Климакс или менопауза у женщин наступает в разные периоды жизни, например, ранний климакс может постучаться и в 35 лет. Часто это случается столь внезапно, что становится причиной депрессии и постоянного стресса, ведь многие к этому времени еще не успели обзавестись детьми и только планировали это событие. У кого-то климакс начинается после 55 лет. В этой ситуации дети выросли, и уже подрастают внуки. В обоих случаях не стоит расслабляться. И при раннем климаксе и при классической менопаузе беременность, даже при отсутствии менструации, не исключена.

климакс и беременность

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?fit=450%2C289″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?fit=790%2C508″ class=»aligncenter size-large wp-image-4695″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost-856×550.jpg?resize=790%2C508″ alt=»климакс и беременность» width=»790″ height=»508″ srcset=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?resize=856%2C550 856w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?resize=450%2C289 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?resize=768%2C494 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/klimaks-i-beremennost.jpg?w=1047 1047w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Врачи однозначно говорят, что зачатие ребенка возможно в течение двух лет после завершения месячных. Репродуктивная функция яичников остается активной еще какое-то время, поэтому после наступления климакса овуляция сохраняется. Зачастую менструации прекращаются, а потом начинаются снова. Если женщина не планирует забеременеть, то нужно продолжать предохраняться при половых контактах как минимум еще полгода.

Как выявить беременность при менопаузе: и родился у них колобок…

Помните старинную русскую сказку, про колобка? Поскребли бабка с дедом по сусекам, и на тебе — появился непоседливый сынок. На самом деле, ничего сказочного в этом нет. С такими колобками в гинекологию обращаются женщины в возрасте «за…» чуть ли не ежедневно.

Когда у бабушки вдруг начинает расти живот, первое, что предполагается — «миома». На поверку же миома оказывается беременностью недель так на 12. И вот здесь возникает вопрос, как опытные женщины, неоднократно пережившие роды, не поняли, что они беременны? Диагностика беременности во время климакса проходит точно так же, как и в обычном состоянии. И признаки эти сложно не заметить, особенно если женщина беременна не в первый раз.

Беременность при климаксе можно диагностировать по следующим признакам (могут быть не все):

  • Частая смена настроения и эмоционального фона: хочется поплакать, нахлынывают воспоминания, кажется, что окружающие недостаточно внимательны.
  • Ощутимая прибавка в весе.
  • Периодические головокружения.
  • Появление токсикоза: тошнота после еды и при ощущении резких запахов.
  • Увеличенные молочные железы.
  • Повышенная потливость.
  • Отсутствие кровянистых выделений из влагалища.

Да, симптомы схожи с симптомами климакса, но при беременности они проявляются острее. Это происходит из-за изменения гормонального фона будущей мамы. Чтобы уточнить состояние нужно сдать анализы и пройти УЗИ, а не дожидаться, когда «колобок» начнет шевелиться.

Тест на беременность, анализы и УЗИ при беременности в климаксе

В период менопаузы гормон ХГЧ уже не способен выделяться в том же количестве, как раньше. Поэтому тест на беременность, купленный в аптеке, не может его уловить из-за низкого порога чувствительности к этому гормону. Подтвердить наличие беременности помогут:

Симптомы миомы матки: на беременность не похоже!

Как правило, миома матки (вне зависимости от ее размеров) не заявляет о своем присутствии никакими симптомам, в таком случае ее диагностируют в процессе стандартного гинекологического осмотра. Бессимптомное течение особенно характерно для интерстициальных и субсерозных миом.

Если миома дает признаки, то они во многом отличаются от состояния беременности:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными.
  • В период между менструациями наблюдаются кровянистые выделения. Месячные становятся нерегулярными.
  • У пациентки возникают тянущие, длительные боли внизу живота.
  • Происходит значительное увеличение окружности живота, но вес тела при этом сильно не возрастает.
  • Присутствуют длительные запоры, частое мочеиспускание, внизу живота ощущается давление.
  • Бесплодие, трудности с зачатием.

Определяют миому у пациентки при помощи следующих диагностических методик:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  • МРТ органов малого таза, компьютерная томография.

Зачатие при искусственном климаксе: поможет гормонозаместительная терапия

Иногда врачи создают менопаузу у женщины при помощи медикаментов. Эта вынужденная мера необходима при лечении заболеваний женских половых органов, в том числе злокачественных опухолей. Однако не нужно сразу ставить на себе крест. Медициной зафиксировано много случаев беременности даже при искусственно вызванном климаксе, причем малыши рождались здоровые, а вынашивание протекало без патологических осложнений.

Чтобы забеременеть при искусственном климаксе, нужно по окончании лечения, пройти восстановительную терапию гормонами. В результате гормонозаместительной терапии менструации возобновятся, и яйцеклетка сможет оплодотвориться.

При наступлении беременности при искусственной менопаузе, к сожалению, симптомы климакса усиливаются. Женщина должна быть готовой к тому, что придется терпеть:

  • Высокое давление.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка кальция в организме.
  • Варикозное расширение вен.
  • Ощущение жжения и боли в процессе мочеиспускания — обостряется молочница и т.д.

Тем женщинам, которые все же решили родить ребёнка при климаксе, врачи рекомендуют встать на учёт у гинеколога сразу после зачатия во избежания возможных проблем со здоровьем.

Какие осложнения могут быть: родила царица в ночь, не то сына, не то дочь

Современные женщины не торопятся рожать ребенка по ряду причин: карьера, поиск подходящего отца для малыша или проблемы со здоровьем. Поэтому чаще всего о первом ребенке они задумываются после 30 лет, когда они уже в состоянии удовлетворить жизненные потребности.

С медицинской точки зрения оптимальный возраст женщины для зачатия малыша — с 20 до 32 лет. В период период в организме находится большое количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. К тому же, многие хронические болезни еще не поселились в организме, а это значительно повышает возможность появления на свет здорового ребенка.

Во время климакса наблюдается обострение всех процессов в женском организме: активация хронических заболеваний, ухудшение работы печени и почек, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Все это подразумевает определенный риск при зачатии ребенка в период менопаузы не только для малыша, но и для самой женщины. По мнению специалистов, даже если климакс только начался, яйцеклетки уже вырабатываются неполноценные. А это только увеличивает вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями и врожденными заболеваниями. Поэтому можно сказать, что климакс и беременность во многих случаях несовместимы.

Климакс и беременность: что делать?

Врачи утверждают: зачать малыша после 50 лет — задача вполне осуществимая. Но опытные специалисты не советуют так рисковать своим здоровьем и жизнью ребенка. Более того, женщина в таком возрасте должна реально оценивать ситуацию и в первую очередь думать о будущем малыша. Его нужно вырастить, воспитать, дать образование. Да и ухаживать за грудничком в 50 лет гораздо сложнее. Если Вы решились на вынашивание — немедленно проходите обследование при беременности.

Если лечащий врач и жизненный опыт подсказывают, что беременность приведет к серьезным проблемам, лучше сделать медикаментозный аборт. Прерывание беременности таким способом проходит без хирургического вмешательства и тяжелых осложнений.

Использованные источники: medcentr-diana-spb.ru

Климакс и миома

Девочки, как и чем кто спасается от всех «неприятностей» во время климакса, мне 44года, начался климакс, да еще миома к тому же. Интересует кто что принимает конкретно при таком же состоянии как у меня: стала очень быстро уставать, настроение ужасно по давленое, ни что не интересует и тд. Сама себя не узнаю. Гормоны мне нельзя, как гинеколог сказала, чтобы не провоцировать рост миомы, может отзовется кто нибудь у кого такая же проблема?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Курбатова

Психолог, Бизнес-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Климова Анна Георгиевна

Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дмитрий Валериевич Тишаков

Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дарья Иванова

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

[2748949057] – 29 декабря 2015 г., 17:49

При климаксе миома усыхает может вообще исчезнуть

[1886331738] – 29 декабря 2015 г., 17:50

У моей мамы тоже была миома на фоне климакса. Климакс взял своё, а от миомы не осталось следа. Но ей за пятьдесят было.

[4202321112] – 29 декабря 2015 г., 18:13

У меня все закончилось операцией, миома из-за доминирующего эстрадиола только росла, а эстрадиол не хотел снижаться, а только шкалил с 46 лет, как я ни боролась, вот такие яичники достались активные. В 48 ХК

[4251931130] – 29 декабря 2015 г., 18:34

У моей мамы тоже была миома на фоне климакса. Климакс взял своё, а от миомы не осталось следа. Но ей за пятьдесят было.

Мне было 45 ,течение климакса было ужасным,даже пришлось уйти с работы,дочери были взрослые,и просто заставили сидеть дома,были сильнейшие внезапные кровотечения,делали уколы окситоцина,поправилась я сильно,один плюс была миома и узлы,все прошло,вспомнить страшно те годы

[908315432] – 29 декабря 2015 г., 19:24

Интересно, отчего зависит возраст климакса. Если месячные пришли в 12, климакс в 45? А если в 17 первые месячные, климакс после 50? Кто знает?

[709380328] – 29 декабря 2015 г., 19:37

Интересно, отчего зависит возраст климакса. Если месячные пришли в 12, климакс в 45? А если в 17 первые месячные, климакс после 50? Кто знает?

Да, есть такая зависимость. А еще от количества родов (удлиняется репродуктивный период, т.к. сохраняются во время беременности яйцеклетки) и абортов (укорачивается).

[662776521] – 29 декабря 2015 г., 19:43

Да, есть такая зависимость. А еще от количества родов (удлиняется репродуктивный период, т.к. сохраняются во время беременности яйцеклетки) и абортов (укорачивается).

первые месячные-в 11. В 32 удалили матку и один яичник, но климакса не было. Все прелести начались после 50, живот появился, приливы были раз 5, вес вырос, с 55 до 58, сбросить не могу, привыкла к печенью в худые годы.

[662776521] – 29 декабря 2015 г., 19:45

первые месячные-в 11. В 32 удалили матку и один яичник, но климакса не было. Все прелести начались после 50, живот появился, приливы были раз 5, вес вырос, с 55 до 58, сбросить не могу, привыкла к печенью в худые годы.

Да, есть такая зависимость. А еще от количества родов (удлиняется репродуктивный период, т.к. сохраняются во время беременности яйцеклетки) и абортов (укорачивается).

я гость 7, беременностей не было, ярко выраженный климакс где-то в 53, значит, период где-то 42 года. Наследственность, наверно.

[4202321112] – 29 декабря 2015 г., 20:33

Интересно, отчего зависит возраст климакса. Если месячные пришли в 12, климакс в 45? А если в 17 первые месячные, климакс после 50? Кто знает?

Нет четкой зависимости, это все надумано, также, как и соответствие климакса матери климаксу дочери. (то есть, какой климакс был у матери, такой же и в таком же примерно возрасте будет и у дочери) Ерунда полная. Последние статистические данные, да и примеры конкретных женщин опровергают эти теории.

[1082255099] – 30 декабря 2015 г., 07:16

Интересно, отчего зависит возраст климакса. Если месячные пришли в 12, климакс в 45? А если в 17 первые месячные, климакс после 50? Кто знает?

ну у меня мес. были в 12, а климакс в 50-52

[572778676] – 30 декабря 2015 г., 09:40

Ни от чего климакс не зависит кроме наследственности.

[1346670284] – 30 декабря 2015 г., 11:28

Автор, у меня как и у вас, практически с меня списано.
Спасаюсь: Эстровел, Менопейс+Остеокеа, Глицин, шалфей чай, корень алтея на язык,
Нужно, просто обязательно, но я ленюсь и за это огребаю ужасное состояние: зарядка ежедневно, прохладное помещение ( меня еще и приливы задолбали), прогулки хотябы по часу, положительные эмоции.
Планирую попить, попробовать по крайней мере : Оваариамин, Бонисан, Джест уан.
Мне 46, за 2 года изучила всю негормональную линейку препаратов.
Вот сколькоэтот кошмар будет длиться?

[3240272046] – 30 декабря 2015 г., 12:07

Автор, у меня как и у вас, практически с меня списано. Спасаюсь: Эстровел, Менопейс+Остеокеа, Глицин, шалфей чай, корень алтея на язык,Нужно, просто обязательно, но я ленюсь и за это огребаю ужасное состояние: зарядка ежедневно, прохладное помещение ( меня еще и приливы задолбали), прогулки хотябы по часу, положительные эмоции.Планирую попить, попробовать по крайней мере : Оваариамин, Бонисан, Джест уан. Мне 46, за 2 года изучила всю негормональную линейку препаратов. Вот сколькоэтот кошмар будет длиться?

Сколь долго вы будете принимать ненужные фитоэстрогены и пр. лабудень, пытаясь поднять остатки своего эстрадиола, столь долго и будете продлевать себе этот кошмар, не давая вашей репродуктивной системе спокойно перестроиться и перейти на малый режим собственных гормонов

Использованные источники: www.woman.ru

Миома + климакс: в чем плюсы и минусы такого тандема?

Миома матки — доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток тела или шейки органа. Имеет форму хорошо отграниченного узла, окруженного фиброзной капсулой, такая структура неоплазии облегчает лечение.

Существует два пика становления неоплазии: репродуктивный возраст и менопауза. В годы фертильности женщины встречаются с проблемой в 20-70% клинических случаев (по разным оценкам: российские ученые говорят о цифре в 30-35%, западные, о 50-70%, возможно, столь существенный разрыв обусловлен географическим фактором, особенностями образа жизни, питания, экологической обстановки). Минимум зафиксированных случаев приходится на возраст от 35 до 45 лет (всего 25% клинических ситуаций). Второго максимума частота развития первичной миомы матки достигает среди пациенток 50 лет и старше. Климакс ассоциирован с регрессом неоплазии, но не всегда.

Миома матки течет доброкачественно, редко малигнизируется (злокачественно трансформируется), но существенно снижает качество жизни больной по причине выраженности симптомов со стороны половой системы и окружающих органов.

Исчезает ли миома матки при климаксе?

Нет. Даже когда новообразование сформировалось до менопаузы. Возможно снижение пролиферативной активности, уменьшение образования, но полного обратного развития процесса не наблюдается никогда.

Подробнее о миоме матки, о её причинах, видах можно прочитать в отдельном обзоре.

Этиология процесса, факторы риска формирования в период климакса

Регресс миомы матки в период менопаузы наблюдается часто, но не всегда. Возможен обратный процесс. Причины роста миомы матки в менопаузе изучены недостаточно, несмотря на обилие эмпирического материала, и данных профильных исследований. Обобщив информацию, можно выделить следующие моменты:

  1. Миома матки имеет выраженную гормонозависимость. Развитие неоплазии сопряжено с изменением баланса эстрогена и прогестерона в организме пациентки. Отмечают избыток первого и недостаток последнего. Возможно нарушение рецепции клетками-миоцитами новообразования этих активных веществ. В период климакса уровень эстрогена снижается медленнее уровня прогестерона. С этим связано продолжение роста неоплазии на протяжении некоторого времени после наступления гормонального пика. Первичные же новообразования формируются как раз в этот момент, когда пролиферативная активность клеток максимальна. Некоторые источники косвенно указывают на канцерогенность эстрогена, что неверно. По всей видимости, это не единственный патологический механизм.
  2. Генетическая предрасположенность. Если по линии родителей была женщина, страдающая миомой матки при климаксе, вероятность проявления неопластического процесса у потомства увеличивается. Точные цифры не приводятся. Генетическая детерминированность не доказана и остается гипотезой. Но факт влияния семейного анамнеза бесспорен.

Факторы риска определяются:

  1. Стрессовыми ситуациями. Эмоциональное напряжение ассоциировано с ростом концентрации катехоламинов, кортикостероидов. Они угнетают выработку половых гормонов и косвенно влияют на скорость развития патологии, сами подстегивая пролиферацию.
  2. Ожирением. Нарушения липидного баланса приводят к генерализованным гормональным сбоям. Происходит ароматизации (трансформация) накопленных андрогенов в эстрогены. Высвобождаясь, они повышают скорость деления клеток, инициируя дальнейшее прогрессирование болезни. Особенно заметно это в период менопаузы.
  3. Поздней беременностью первым ребенком, отсутствием деторождения. Влияние этого фактора подтверждено результатами длительного наблюдения за контрольными группами женщин периодов фертильности и климакса.
  4. Ранним началом менструального цикла (указывает на высокую эстрогенную насыщенность).
  5. Принадлежностью к негроидной расе.

Речь также идет о нереализованном потенциале организма женщины как матери, неблагоприятном гинекологическом анамнезе с частыми воспалительными патологиями области малого таза, абортами, неадекватной контрацепцией.

Несмотря на все сказанное, неизвестно, какой фактор оказывается триггерным. Ученые и практики указывают на полиэтиологичность процесса. Особенно в период менопаузы, когда наблюдается сочетание разнородных факторов. Парадоксально, но курение снижает вероятность формирования миоматозного процесса.

Классификация

Типизировать неоплазию можно по разным основаниям. В зависимости от анатомического положения опухоли выделяются: интрамуральная, субсерозная и субмукозная миома, шеечное, межсвязочное новообразование. Классификация подобного рода играет наибольшую роль при определении тактики лечения.

Виды миоматозных узлов

По гистологической характеристике определяются: лейомиома, лейомиобластома, малигнизирующаяся лейомиома.

Локализация процесса: 95% случаев место формирования опухоли — тело матки. 5% — шейка органа.

Симптоматика

Интенсивность симптомов в менопаузе падает, что связано со спонтанным регрессом образования. Во время климакса вновь сформировавшиеся неоплазии отличаются малыми размерами. Объяснить это можно кратким периодом сохранения концентрации эстрогена при малом количестве прогестерона. Рост также отмечается в течение минимального периода времени (до года).

Клинические проявления зависят от локализации, размеров миоматозного узла.

Миома малых размеров протекает бессимптомно, латентно. Возможны изолированные признаки в единичном количестве.

В пременопаузальный период симптомы миомы матки особенно выражены: менструальный цикл еще какое-то время сохраняется. Позже клиника определяется только специфическими проявлениями. Среди них: интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота (проекция матки). Отдают в поясницу, пах, нижние конечности. При создании масс-эффекта, когда неоплазия давит на окружающие ткани, возможно усиление боли. Характер дискомфорта: ноющий, тянущий, тюкающий.

Кровотечение при наличии миоматозного узла во время климакса — второй распространенный признак. Интенсивность различна. Встречаются случаи острой геморрагии узловой структуры (при повышении давления, инфекционных заболеваниях) с излиянием крови в брюшную полость. Это грозное, смертельно опасное осложнение. Маточные кровотечения иного рода встречаются в 70% зафиксированных случаев. Примерно в половине ситуаций речь идет о неотложном состоянии, требующем госпитализации пациентки в гинекологический стационар. Выделения из половых ходов с резким гнилостным запахом или без такового. В зависимости от присутствия инфекционного компонента. Цвет экссудата варьируется от прозрачного до желтоватого или зеленоватого.

При крупных размерах образования вероятны симптомы со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. В первом случае нарастают явления дизурии (полного отсутствия мочеиспускания), поллакиурии (частых, непродуктивных позывов опорожнить мочевой пузырь). Во втором случае отмечается нарушение процесса дефекации вплоть до запоров, изменения рельефа каловых масс (лентовидный кал).

Часто происходит формирование вторичной гиперплазии эндометрия, аденомиоза, что только усугубляет течение патологического процесса и повышает вероятность злокачественной трансформации.

Особенности болезни у пациенток старшего возраста

У пациенток, страдающих миомой матки, климакс наступает на 1-2 года позже, чем у здоровых женщин. В течение последующих двух лет наступает фаза регресса неоплазии. Но не всегда. Возможен временный продолженный рост с последующим уменьшением размеров узла. У каждой второй больной наличие в анамнезе миомы, особенно крупной, обуславливает тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными скачками артериального давления, явлениями остеопороза, генерализованными нарушениями со стороны организма, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью.

Женщины, у которых обратное развитие болезни не отмечается, подлежат обязательному обследованию у онколога на регулярной основе. Дополнительную настороженность вызывают: крупные размеры неоплазии, рецидивирующая гиперплазия эндометрия, аденомиоз 2-3 степеней, субмукозная локализация узла, отсутствие положительной динамики на фоне длительной инволюции маточных структур. Все это факторы риска перерождения миомы матки в саркому, поскольку после наступления менопаузы пролиферативные процессы оказываются гормонально независимыми.

Прогноз и вероятность трансформации в рак

Прогноз течения миомы матки в менопаузе благоприятный почти всегда. Озлокачествление по разным оценкам наступает в 0.3-0.7% клинических случаев. Риски напрямую коррелируют с возрастом больной: в 60 лет вероятность малигнизации повышается на 40% и так далее.

Диагностические мероприятия

Задачи первостепенной важности — выявить характер опухоли, гистологическую характеристику, признаки злокачественной трансформации на ранних этапах. Пациентки в менопаузе проходят регулярные осмотры гинеколога (каждые 6 месяцев). По показаниям консультируются у онколога. Перечень необходимых исследований представлен следующими мероприятиями:

  1. Опрос пациентки на предмет жалоб. Объективизация симптомов может проводиться с помощью специальных анкет-опросников.
  2. Сбор анамнеза. Большую роль играет срок наступления менопаузы, гинекологические статус, наличие абортов в прошлом, количество беременностей, наличие оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, их количество, образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек и т.д.
  3. Ультразвуковое исследование маточных структур. Считается главным способом диагностики миомы матки. Однако результаты и степень информативности процедуры напрямую зависят от опыта врача, навыков диагноста. Проводится с помощью трансвагинального и абдоминального датчиков. Позволяет оценить характер локальной гемодинамики, пролиферативной активности клеток-миоцитов, структуру неоплазии. Отграничить процесс от схожих по характеру. УЗИ показано также для динамического наблюдения у пациенток в менопаузе, которые чаще всего уже знают о своем диагнозе.
  4. Эхогистерография. Контрастное исследование. Его проводят для определения локализации неоплазии.
  5. Лучевая диагностика. В период менопаузы безопасна, поскольку о сохранении фертильности заботиться более не нужно.
  6. Компьютерная томография (КТ). Необходима для оценки гемодинамики, кровоснабжения неоплазмы, что немаловажно при планировании хирургического вмешательства. Длительно текущие миомы матки имеют участки петрификации (скопления солей кальции), это видно только на КТ.
  7. МРТ. Более точная методика. Магнитно-резонансная томография дает детальную картину процесса. Позволяет определить размеры, локализацию опухоли, сделать предположения о ее характере. В ходе исследование обнаруживается гиперинтенсивный или изоинтенсивный сигнал.
  8. Морфологический анализ биоптата (образца узла). Ставит точку в вопросе типа неоплазмы. После подтверждения доброкачественности или зарождающейся злокачественности процесса, решается вопрос назначения терапии. Ткани берутся при диагностической лапароскопии.

Лечение

Препараты для лечения миомы во время менопаузы не применяются. Показано хирургическое вмешательство. Подобная тактика лечения связана с отсутствием гормональной зависимости опухоли матки после наступления климакса.

В пременопаузальный период эффективность консервативного лечения выше. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения, транексамовая кислота, прогестагены, агонисты гонадотропина, ингибиторы ароматазы, антагонисты прогестерона. Наименования препаратов, схемы лечения определяются ведущим пациентку гинекологом. Менопаузальная гормональная терапия проводится с осторожностью, возможен рост узлов.

Всегда ли нужна операция?

Почти. Абсолютные показания к оперативному лечению: быстрый рост образования, наличие выраженной тазовой боли, кровотечения любой интенсивности, вовлеченность в патологический процесс органов малого таза. У женщин старшего возраста операция проводится при отрицательной динамике болезни. Возможны различные варианты вмешательства.

Операции при миоме матки

Тотальная гистерэктомия считается единственным терапевтическим вариантом при крупных размерах опухоли или субмукозной локализации. Заключается в удалении маточных структур с формированием культи. При малых размерах опухоли без признаков малигнизации показана миомэктомия: органосохраняющая операция. Однако смысла в ней мало. Щадящие методы лечения проводятся при отказе пациентки от гистерэктомии.

Профилактические мероприятия

Профилактика прогрессирования или образования миоматозного процесса при менопаузе неспецифична. Необходим отказ от вредных привычек, адекватная реализация репродуктивной функции в ранние годы, осторожное применение оральных контрацептивов, своевременное лечение воспалительных и иных патологий половой сферы. Пациенткам после 45-50 лет рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога для раннего скрининга патологических процессов неопластического рода с прохождением УЗИ, оценки половых путей, физикального исследования.

Массу тела рекомендуется поддерживать на нормальном уровне. В поздние годы большую роль играет периферическая конверсия эстрогенов, ароматизированных из андрогенов жировой ткани.

При обнаружении миомы матки, рекомендуется плановое лечение по щадящей схеме (ранний возраст) и по радикальной (поздние годы, климакс). Консервативная терапия представлена препаратами на основе синтетических гормонов, однако большой роли она не играет. Требуется тотальное иссечение тканей. Это позволит предотвратить неблагоприятные последствия в будущем и улучшить качество жизни.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Миома матки — симптомы и признаки при климаксе и беременности. Лечение миомы матки

Диагноз гинеколога – миоматоз – вызывает у женщин панические настроения. Страшнее тем, кто не имеет детей. Миома, разрастаясь в матке, может вызвать не только неприятные симптомы, но и спровоцировать бесплодие. Если знать основные признаки болезни, систематически посещать врача, можно вовремя начать лечение, родить здорового малыша.

Первые признаки миомы

Появление доброкачественного образования в теле матки может вызвать множество причин. Главная из них – гормональные нарушения. Часто подвержены болезни женщины в период климакса, девушки во время полового созревания. В обоих случаях происходят перестройки в организме:

  • изменяется количество половых женских гормонов;
  • разрастается мышечная ткань матки;
  • появляются новообразования.

Среди признаков развития миомы на ранних стадиях отмечают:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения в промежутках между месячными;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • боли при дефекации;
  • бесплодие, с наличием регулярной половой жизни;
  • появление приливов;
  • слабость;
  • головные боли;
  • ощущение переполненного мочевого пузыря.

Новообразования в матке могут располагаться на разных поверхностях, особым способом влияя на симптомы и признаки. Гинекологии по месторасположению различают опухоли:

  • мышечные – находятся в среднем слое мышц;
  • субмукозные – располагаются под слизистой, растут внутрь органа, встречаются в форме полипа на ножке;
  • субсерозные – размещаются снаружи тела матки, под брюшиной.

Поскольку новообразование имеет свойство разрастаться по разным направлениям, симптомы могут проявляться по-своему. Признаки миомы матки небольших размеров:

  • задержка менструаций, усиление кровопотерь при внутримышечном расположении;
  • запоры, частое мочеиспускание – при субсерозном формировании опухоли;
  • боли, локализующиеся снизу живота, сопровождают все случаи появления узлов.

Стоит со вниманием отнестись к проявлениям первых признаков – это способ избежать проблем. Вовремя проведенные воздействия – гормональное лечение, удаление узлов, помогут женщине сохранить детородную функцию. Запущенное состояние грозит:

  • осложнениями во время родов;
  • неправильным внутриутробным положением плода;
  • прерыванием беременности;
  • бесплодием;
  • анемией как следствием кровопотерь.

Задержка месячных при миоме

Женщины рады задержке менструаций, когда мечтают забеременеть. Когда такое проявляется в отсутствии половых контактов, в неподходящее время – это должно вызывать тревогу. Задержка месячных при миоме вызывается сбоем гормонального фона, вызывающего рост опухоли. Менструация может начаться в любое время, сопровождаться обильными кровопотерями. По мере разрастания новообразования увеличивается число сосудов, его питающих, что вызывает сильные маточные кровотечения.

Боль при миоме матки

Болезненные симптомы при наличии миоматозных образований часто проявляются в зоне поясницы, нижней части живота. Их причиной могут стать:

  • увеличение размера опухоли;
  • давление на соседние органы;
  • особенности месторасположения новообразования;
  • количество гормонов – нарастание боли происходит с их высокой концентрацией;
  • проблемы с отторжением эндометрия во время менструаций.

Когда растет миома матки – симптомы и признаки могут характеризоваться болезненными проявлениями. Женщины при этом испытывают дискомфортное состояние. Боль возникает:

  • по причине сдавливания нервных окончаний при миоматозных образованиях внутри тела органа;
  • только на поздних этапах развития фибромиомы, когда опухоль из мышечной ткани прорастает в соединительную;
  • тянущего характера при субсерозном расположении новообразования;
  • схваткообразной формы, что показательно для субмукозной миомы.

Признаки миомы матки субсерозного вида

Свои особенности имеют причины и симптомы при субсерозной форме заболевания. Это завязано с местом локализации опухоли – на внешней поверхности матки. При небольших размерах новообразования симптомы полностью отсутствуют. Поскольку не задета внутренняя поверхность, не наблюдаются главные признаки – кровотечение, нарушение менструаций. С ростом опухоли происходит давление на соседние органы, тогда-то и появляются ярко выраженные симптомы миоматоза.

Признаки миомы матки субсерозного вида:

  • закрепленные на задней поверхности новообразования сжимают кишечник, вызывая запоры, боль проецируются на ноги, поясницу, ягодицы;
  • при расположении на передней стенке, возникает частое мочеиспускание из-за длительного сдавливания мочевого пузыря, болезненные ощущения могут появиться в почках, печени;
  • если образование полиповидное, при перекручивании ножки возникает сильная, резкая боль, требующая немедленного вмешательства врачей.

Неявные симптомы при миоме матки

На первоначальных этапах появления миоматозных новообразований симптомы могут отсутствовать. При некоторых ситуациях их проявления путают с признаками других заболеваний. Какие симптомы при миоме матки считаются неявными? Сюда относят:

  • увеличение размеров живота;
  • боли в пояснице;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • запор;
  • недомогание;
  • частое мочеиспускание.

Как проявляется миома во время беременности

Вероятность забеременеть сильно уменьшают миоматозные узлы. Опухоль давит на маточные трубы, и сперматозоид не способен добраться до яйцеклетки. Если зачатие произошло и обнаружена миома, необходимо пройти диагностику, чтобы выявить положение и размер новообразования. От этого зависит течение беременности:

  • если узел находится в теле матки или имеет небольшие размеры, возможен нормальный исход родов;
  • при опухоли на области шейки матки вероятен выкидыш, проблемы с прохождением плода;
  • большие узлы не оставляют места для ребенка, он может родиться недоношенным.

Проблему вызывает и опухоль, расположенная рядом с плацентой, которая нарушает питание плода. Какие симптомы при миоме матки проявляются при беременности? Среди признаков:

  • ощущение давления в области таза, нижней части живота;
  • боль, которая отдает по задней поверхности ног;
  • проблемы с мочеиспусканием – невозможность процесса, недержание мочи, слишком частые позывы.

Как проявляется миома матки во время климакса

Гормональная перестройка, которая проходит во время климакса, создает условия для развития опухолей в матке. Поскольку для роста нужны эстрогены, а на этот момент их выработка идет на убыль, есть вероятность уменьшения новообразования, остановка развития опухоли. Особенно благоприятна ситуация при расположении узлов:

  • внутри мышечного слоя;
  • снаружи тела органа;
  • при размере до 2 сантиметров.

Симптомы миомы у женщин во время климакса отмечаются появлением сильных кровотечений, хотя менструальный цикл прекращен – возможна анемия. Наблюдаются такие признаки этого периода:

  • ощущение распирания в зоне малого таза;
  • болезненность при сексе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли при дефекации;
  • увеличение объема живота;
  • ноющие боли снизу.

Признаки миомы на УЗИ

Когда на приеме женщина рассказывает о появившихся у нее неприятных симптомах, чтобы распознать наличие миомы матки, гинеколог отправляет ее на УЗИ. Этот эхографический метод обследования основан на возможности ультразвуковых волн по-особому отражаться от тканей, имеющих неодинаковую плотность. На экране монитора появляется изображение тела органа в сечении, а опухоли выглядят чужеродными элементами.

При помощи УЗИ можно определить размер матки и узловых образований, имеющих минимальную величину около 1 см. Хорошо видны изменения структуры, положение миомы в теле органа, количество образований. Размеры опухоли считаются в неделях беременности. Обследования лучше проводить в первой фазе месячных. Эхопризнаки миомы зависят от местоположения, и образующих ее тканей:

  • субсерозный узел, растущий наружу, показывается узловатой поверхностью по контуру матки;
  • субмукозное образование, направленное внутрь, хорошо видно на фоне эндометрия, имеет однородную структуру.

Читайте также: методы диагностики и признаки миомы матки.

Видео: миома матки – признаки заболевания и методы лечения

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net