Климакс и яичники гормоны

Гормональные изменения на фоне климакса

Женщины наслышаны о гормональных скачках, дисбалансе, дефиците и прекрасно понимают, что их состояние в менопаузе напрямую зависит от этих факторов. Что же на самом деле происходит с гормонами при климаксе, если их уровень отражается не только на репродуктивной функции, но и на самочувствии, и даже на внешнем виде.

Изменения при климаксе

Развитие женщины на протяжении всей жизни зависит именно от гормонов. Еще в юности половые гормоны, достигая определенного уровня, стимулируют рост груди, формирование репродуктивных органов. Именно благодаря их циклическим колебаниям происходят ежемесячные изменения, сопровождающиеся менструациями. В этом процессе принимают участие лютеинизирующие, фолликулостимулирующий вещества, а также прогестерон и эстрогены.

Именно эти гормоны при климаксе влияет на изменения в организме. Начиная еще с 35 летнего возраста, происходит процесс замедления выработки эстрогенов. Это связано с истощением запасов яйцеклеток в яичниках. Так как гормональные процессы в организме тесно связаны, на фоне снижения эстрогенов уменьшается и синтез других веществ. Менструация становится все более редким явлением, а созревание яйцеклетки происходит не в каждом цикле.

На этом фоне наблюдается снижение прогестерона, от уровня которого зависит обновление эндометрия в матке. Постепенно слизистый слой становится истонченным, и ткани не обновляются. Исчезают условия для появления менструации. На последних стадиях климакса яичники полностью прекращают продуцировать эстрогены. Соответственно изменения выражаются в полном отсутствии месячных, уменьшении в размерах внутренних половых органов и отклонениях в синтезе других гормонов.

Реакция организма на гормональные изменения

Женские гормоны при климаксе влияют не только на репродуктивную систему. Их колебания отражаются на состоянии практически всех систем и органов. Прежде всего, от недостатка веществ страдают обменные процессы, что вызывает у женщин характерны симптомы.

Изменения отражаются на:

  1. Работе гипофиза и гипоталамуса, которые теперь начинают работать иначе. Именно отклонения в их функциональности вызывает приливы крови к верхней части тела, при которых наблюдаются симптомы в виде головокружений, потливости, тошноты, скачков давления.
  2. Минеральном обмене, вследствие чего снижается плотность костей, и возникают проблемы с зубами на фоне недостатка кальция.
  3. Функциональности щитовидной железы, которая, продуцируя в повышенных объемах тироксин, заставляет сердце биться чаще и вызывает тревожность.
  4. Работе надпочечников, что оборачивается повышенным давлением и сердечными болями.
  5. Состоянии нервной и вегето-сосудистой системы. Для женщины становятся знакомы симптомы в виде нервозности, раздражительности, плаксивости, злости. К тому же такие эмоции спонтанно меняются.
  6. Углеводном обмене, что проявляется увеличением веса, проблемами, приводящими к сахарному диабету.

Такие изменения закономерны, но проявляются они у женщин с разной интенсивностью. Поэтому одним дамам во время менопаузы требуется интенсивное лечение, а другим достаточно для улучшения состояния просто откорректировать привычки и образ жизни.

Уровень гормонов в менопаузе

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо контролировать уровень гормонов и отслеживать их изменения. Поэтому лечение не назначается без проведения анализа. При менопаузе изучаются не только эстрогены, но и ФСГ, ЛГ.

ФСГ: норма и отклонения

Именно уровень фолликулостимулирующего гормона способен подсказать о приближающейся менопаузе. В молодом возрасте наблюдаются циклические колебания этого вещества. Но в пременопаузе он достигает своего пика. Когда ресурсы яичников истощаются, и синтез эстрогена начинает уменьшаться, гипофиз активизирует свою деятельность. Таким способом организм начинает стимулировать работу парных желез, выдавая все большие объемы ФСГ.

Поэтому с нормальных для молодого возраста показателей в 10 мМЕ/мл уровень ФСГ у сорокалетних дам меняется на 30–40 мМЕ/мл. В постменопаузе он может еще больше подняться и достигнуть 135 мМЕ/мл.

Важно! Если за год показатели подскочили буквально вдвое, стоит ждать прихода климакса.

Эстрогены во время климакса

Гормон красоты, гормон беременности, гормон молодости – и этим все сказано. Именно от его уровня зависит функциональность репродуктивной системы, цикличность обновлений. Этот уникальный гормон отвечает за упругость груди, состояние кожных покровов, здоровый вид волос и ногтей.

Поэтому недостаток эстрогена женщины ощущают особенно остро:

  • Возникают проблемы с внешностью. Кожные покровы истончаются, становятся обезвоженными, что приводит к появлению морщин. Наблюдается шелушение, сухость, появление многочисленных родинок, родимых пятнышек, папиллом.
  • Возникают скачки давления, сопровождающиеся головными болями, тошнотой, проблемами с координацией движения.
  • Усиливается локальный кровоток, охватывающий голову, грудь, шею. Такой процесс сопровождается покраснением кожных покровов, чувством жара, потливостью.
  • Изменяется продуктивность работы мозга, что проявляется повышенной усталостью, снижением памяти, проблемами с концентрацией внимания.
  • Сердечные сокращения учащаются.
  • Ослабевает прочность костных тканей, что объясняется активацией остеобластов на фоне недостатка эстрогенов, разрушающих клетки костных структур, а также ухудшением усвоения кальция.

Избежать негативных последствий дефицита эстрогенов помогает ГЗТ. Лечение назначается доктором и помогает довести эстрогены до приемлемого уровня.

Дефицит эстрадиола

Именно от уровня эстрадиола зависит яркость проявления климактерического симптоматики. На фоне его дефицита и наблюдаются самые характерные признаки менопаузы.

Вырабатывается эстрадиол яичниками, фолликулами и частично жировой тканью. При угасании репродуктивной функции он продуцируется в меньших объемах. Ответной реакцией организма может стать наращивание жировой ткани. Поэтому именно в менопаузе женщинам тяжело сохранить стабильный вес и уж тем более похудеть.

Дефицит эстрадиола при климаксе может проявиться:

  • сухостью, зудом половых органов, так как именно эстрадиол ответственен за продуцирование слизи;
  • потери упругости груди, форма и состояние которой раньше поддерживалась этим гормоном;
  • снижением полового влечения;
  • увеличением уровня холестерина и вязкости крови;
  • частыми позывами помочиться и активацией потовых желез, что объясняется усиленным выводом жидкости из организма;
  • замедлением регенерации тканей, которое проявляется разрушением хрящей в суставах, проблемами с восстановлением любых повреждений кожи, костей;
  • эмоциональными всплесками с гипертрофированными восприятием событий и непредсказуемыми реакциями.

Поэтому лечение во время климакса не обходится без восполнения эстрадиола. Нижняя граница гормона соответствует 6–9 пг/мл. Когда значение находится на минимальном уровне, требуется гормональное лечение, которое в таких ситуациях становится жизненно необходимым.

Риски повышенного эстрадиола

Эстрадиол не способен повыситься на пустом месте. Отклонения в большую сторону имеют веские причины. Поэтому, если анализы выявили такую аномалию, следует искать истинную причину и продолжить обследование. Допустимой верхней границей во время климакса считается показатель в 82 пг/мл.

Если гормон поднимается выше этих значений, женщина сталкивается с:

  • отечностями;
  • выпадением волос;
  • существенной слабостью;
  • проблемами с пищеварением;
  • раздражительностью;
  • бессонницей;
  • болезненностью груди;
  • спонтанными кровотечениями из половых органов.

Обнаружив такую симптоматику, следует сдать анализы, так как это могут быть первые признаки:

  • опухоли или кисты яичников;
  • проблем с печенью;
  • онкологических патологий груди;
  • сбоев в работе щитовидной железы;
  • наличия миомы.

При отсутствии или перебоях с месячными женщины теряют бдительность в предохранении. Но способность зачать поддерживает еще присутствующий эстрадиол. Поэтому на фоне повышенного эстрадиола в пременопаузе нередки поздние беременности.

Какая необходима терапия

Возрастные колебания гормонов не должны вызывать панических настроений. Если уровень этих веществ находится на допустимых для определенного возраста и этапа климакса пределах, особая терапия не требуется.

Конечно, когда женщина тяжело переносит климактерическую симптоматику, без заместительной гормональной терапии не обойтись. Но подбирать лекарства, дозировку и курс должен врач. Ведь на выборе препаратов отражается не только состояние женщины, а и наличие сопутствующих патологий, противопоказаний, факторов риска. И если доктор назначает гормональную терапию без проведения анализов, только на основании симптоматики, стоит задуматься о его компетентности.

Любая ошибка в подборе гормональных лекарств может обернуться новыми проблемами и появлением осложнений в виде онкологических заболеваний репродуктивных органов. Поэтому медики все чаще пытаются проводить гормональную коррекцию биопрепаратами и гомеопатическими средствами, не прибегая к назначению искусственных гормонов.

От возрастных колебаний гормонов не застрахована ни одна дама. Но своевременный контроль их изменений поможет вовремя отреагировать, откорректировав уровень, что поможет менее болезненно перенести симптоматику климакса.

Из-за чего у женщин могут произойти гормональные нарушения можно узнать ниже:

Использованные источники: urogenital.ru

Гормоны при менопаузе

Когда женщина сталкивается с периодом наступления менопаузы, ей известна информация о том, что все клинические проявления этого периода напрямую связаны с изменением гормонального фона в организме.

Климактерический этап характеризуется инволютивной перестройкой женского организма и угнетением репродуктивной функции, что влечет за собой рост или снижение концентрации тех или иных биологических веществ гормональной природы. При менопаузе гормоны могут смещаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Изменения

На любом жизненном этапе большинство физиологических процессов в женском организме протекает под воздействием гормональных факторов. На этапе полового созревания под действием соответствующих гормонов стимулируется рост и развитие органов репродуктивной системы, а также молочных желез.

Кроме того, циклические колебания гормонов регулируют процесс наступления менструации и овуляции. К биологически активным веществам, которые формируют женское репродуктивное здоровье, относятся эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон и лютеинизирующий гормон.

Отвечая на вопрос о том, каких гормонов не хватает при климаксе, нельзя не упомянуть эстрогены. У женщин в возрасте старше 35 лет в организме запускается процесс угнетения выработки этих биологически активных веществ. Уменьшение концентрации эстрогенов является только первичным звеном целого каскада биологических реакций, которые возникают в климактерическом периоде. Наряду с уменьшением частоты менструаций страдает процесс образования яйцеклеток.

Следующим этапом инволютивных изменений является угнетение выработки прогестерона, который в свою очередь стимулирует процесс обновления слизистой оболочки полости матки и эндометрия. Со временем толщина эндометрия уменьшается, в результате чего пропадают необходимые условия для наступления менструаций. На завершающем этапе менопаузы женские яичники перестают выполнять эстрогенпродуцирующую функцию.

Влияние

Безусловно, биологически активные вещества гормональной природы влияют не только на работу органов репродуктивной системы, но и являются катализаторами большинства физиологических и биохимических реакций в организме женщины.

Гормональный дисбаланс отражается на всех органах и системах без исключения. Первичным звеном, которое попадает под удар, являются обменные процессы. В последующем, гормональный сбой при климаксе отражается на таких процессах, органах и системах:

  • Обмен кальция, фосфора и витамина D Результатом данного процесса является снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза. Функциональные расстройства в этих структурах являются основной причиной изменения показателей артериального давления, головокружения, тошноты, чрезмерной потливости и приливов жара.
  • Функции щитовидной железы. Гормональные изменения в климактерическом периоде, сопровождаются увеличением продукции гормона тироксина, что влечет за собой появление необоснованной тревоги и тахикардии.
  • Обмен углеводов в организме. Нарушение углеводного обмена под действием гормональных факторов, чревато развитием сахарного диабета и набором избыточной массы тела.
  • Состояние периферической нервной системы. Эмоциональная лабильность является одним из симптомов вегето-сосудистой дисфункции. Женщины в климактерическом периоде могут предъявлять жалобы на повышенную раздражительность, нервозность, злость и плаксивость.

Интенсивность перечисленных клинических проявлений является индивидуальной для каждой женщины в менопаузальном периоде. У некоторых пациенток гормональные изменения при климаксе требуют специализированной медикаментозной коррекции, а для некоторых менопауза проходит без ощутимых изменений в самочувствии.

Нормы

Для того чтобы подобрать корригирующие мероприятия, необходимо регулярно контролировать гормональный фон при климаксе. В период менопаузы меняется уровень не только прогестерона и эстрогенов, но также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Уровень фолликулостимулирующего гормона склонен к циклическим колебаниям в молодом возрасте, однако при наступлении климакса его количество возрастает до максимальных показателей. В репродуктивном возрасте нормальный уровень этого гормона составляет 10 мМЕ/мл. В период менопаузы эта цифра возрастает до 30-40 мМЕ/мл. У некоторых женщин в постменопаузальном периоде показатели этого гормона увеличивались до 135 мМЕ/мл.

Если женщина менопаузального возраста столкнулась с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона в 1,5-2 раза, то в скором времени ей необходимо ожидать наступление климакса.

Ранее упомянутые эстрогены называют гормонами молодости, беременности и красоты. От уровня содержания этих биологически активных веществ напрямую зависит женское здоровье. Нехватка эстрогена в организме сопровождается такими проблемами:

  • Частые головные боли, тошнота, колебание показателей артериального давления, а также нарушение координации движений;
  • Сухость кожных покровов и шелушение, раннее появление морщин, родинок, папиллом и родимых пятен;
  • Усиление локального кровотока, который охватывает область шеи, груди и головы. Этот процесс сопровождается повышенной потливостью, чувством жара и покраснением кожных покровов в указанных зонах.

Минимальная концентрация эстрадиола в организме женщины составляет от 6 до 9 пг/мл.

Последствия

При ощутимом снижении показателей женщине рекомендована заместительная гормональная терапия, так как дефицит этого гормона приведёт к таким последствиям:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение либидо;
  • Сухостью слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Снижение тонуса молочных желез;
  • Увеличение показателей холестерина в крови;
  • Замедление регенераторных процессов в суставах, костной ткани и кожных покровах.

Допустимая верхняя граница эстрадиола в климактерическом периоде составляет 82 пг/мл. При увеличении этого показателя женщина может столкнуться с бессонницей, периферическими отеками, повышенной слабостью, проблемами с пищеварением, болезненностью в области молочных желез, повышенной раздражительностью и выпадением волос.

Лечение

Гормональные изменения, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, не должны становиться причиной для беспокойства. Если концентрация основных гормонов в крови не выходит за пределы физиологической нормы, то женщина не нуждается в проведении медикаментозных мероприятий по улучшению общего самочувствия.

Если клинические симптомы менопаузы ухудшают качество жизни, то женщине назначают заместительную гормональную терапию. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Перед тем как назначить те или иные лекарственные препараты, необходимо убедиться в наличии гормонального дисбаланса.

С целью проведения заместительной гормональной терапии используются гели для наружного применения Дивигель и Эстрожель. Кроме того, широко используется пластырь Климара, который содержит гормональный компонент (эстрадиол). С целью нормализации уровня прогестерона в организме, используются препараты Дюфастон и Утрожестан.

Существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые используются для заместительной терапии. К таким препаратам относится Овестин, Триаклим, Анжелик и Климонорм. Кратность и длительность употребления перечисленных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные нюансы рекомендовано согласовывать с лечащим врачом.

Использованные источники: uterus2.ru

Климакс: гормональные изменения и симптомы

Постепенно у женщины угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу — климактерий или климакс.

По достижении определённого возраста каждая женщина проходит некую грань, за которой постепенно угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу — климактерий или климакс.

Отменить этот процесс мы не можем, но в наших силах познакомиться поближе и встретить возрастные изменения «во всеоружии».

Разбираемся в терминологии:

Под влиянием гормонов женщина в течение жизни проходит несколько естественных периодов, растянутых во времени:

* Репродуктивный возраст — от первой менструации (менархе) до наступления менопаузы.

* Переход в менопаузу (перименопауза) — с началом первых нарушений менструального цикла. Менструация обычно наступает ежемесячно, но длиться меньше и выделения необильные. Постепенно интервал между менструациями удлиняется, а выделения становятся скудными. При ранней фазе задержка до трёх недель, поздней — более трёх недель. Иногда менструация прекращается внезапно.

* Менопауза — устанавливается спустя 12 месяцев после последнего менструального кровотечения.

* Постменопауза — после менопаузы. Ранняя — первые восемь лет, поздняя — весь остальной период жизни в условиях гормональной недостаточности.

Такое разделение применимо к женщинам с исходным нормальным менструальным циклом (25-35 дней) и менопаузой в возрасте старше 42 лет.

Искусственный климакс наступает внезапно после хирургического удаления яичников либо угасания их функции на фоне применения некоторых лекарственных средств (например, химиотерапии для лечения опухолей).

Чтобы понять происходящее при возрастной гормональной перестройке, поговорим немного о работе половых гормонов в детородном возрасте.

Сложные естественные процессы — простыми словами

Половые гормоны ответственны не только за детородную функцию, но ещё и играют важнейшую роль в отлаженной работе всего организма.

Половые гормоны и менструальный цикл

Процесс регулируется многоуровневой системой с «центром управления» в специальных отделах головного мозга. Взаимосвязь между её звеньями осуществляется по принципу обратной связи.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная или первая половина цикла

Начинается с выработки в головном мозге фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — регулирует образование эстрогенов в яичниках и дозревание яйцеклеток.

Середина цикла

За день до овуляции количество эстрогенов достигает максимальных значений, ведя уменьшению образование ФСГ и увеличению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в головном мозге. На этом фоне происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Лютеиновая или вторая половина цикла

Продолжается выработка ЛГ — стимулирует синтез в яичниках прогестерона. Гормон расслабляет мышцы матки и способствует разрастанию эндометрия — подготовка к прикреплению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Если беременность не наступает, разросшийся эндометрий отторгается — происходит менструация.

Следующий цикл вновь начинается с повышенной выработки ФСГ.

При угасании детородной функции отлаженный механизм нарушается.

Половые гормоны: значение для работы организма

На оболочке наших клеток имеются некие «входные ворота» — рецепторы, через которые половые гормоны проникают внутрь и оказывают влияние на течение многих процессов.

Эстрогены:

  • Нормализуют уровень холестерина и сахара в крови.
  • Регулируют обмен кальция и магния в организме, участвуют в восстановлении костной ткани.
  • Оказывают положительное влияние на работу головного мозга: улучшается память, мышление и способность к обучению.
  • Препятствуют спазму сосудов и способствуют нормализации артериального давления.
  • Улучшают свёртываемость крови.
  • Отвечают за хорошее эмоциональное состояние женщины.
  • Участвуют в выработке коллагена и эластина — замедляет старение кожи.
  • Поддерживают в хорошем состоянии волосы и ногти.
  • Отвечают за рост, восстановление и влажность эпителия (клеток) слизистых оболочек.

Прогестерон нормализует эмоциональное состояние и настроение женщины, улучшает сон, способствуя полноценному отдыху и восстановлению организма.

Андрогены — мужские половые гормоны. Наиболее значимый — тестостерон, вырабатывающийся в яичниках в небольшом количестве. Повышает устойчивость к стрессам и эмоциональным перегрузкам, отвечает за сексуальное влечение, регулирует уровень инсулина в крови, улучшает состояние костной ткани и мышц.

Дефицит половых гормонов: учимся понимать свой организм

Примерно в 40 лет количество яйцеклеток в яичниках начинает существенно снижаться, ведя к уменьшению образования эстрогенов и прогестерона.

Гормональные изменения

Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Наиболее значимый — эстрадиол. Его уровень быстро снижается в перименопаузе. Спустя несколько месяцев после наступления менопаузы его синтез прекращается.

На смену эстрадиолу приходит эстрон, образующийся в жировой ткани. Эстрон незначительно влияет на обмен веществ и недостаточно защищает ткани. Поскольку его активность в три раза меньше, чем у эстрадиола.

Прогестерон

За три-пять лет до наступления менопаузы не происходит ежемесячной овуляции яйцеклетки (примерно в 50% из всех циклов) — ановуляторные циклы.

Менструация может наступать ежемесячно, но она необильная и нередко начинается на несколько дней раньше или позже, чем в привычном и установленном цикле. Как следствие — резко уменьшается выработка прогестерона.

На фоне недостатка прогестерона действие эстрогенов может временно усиливаться. Причем уровень эстрогенов остается в пределах нормы.

После наступления менопаузы прогестерон синтезируется в небольшом количестве лишь в надпочечниках.

Андрогены

Какое-то время вырабатываются в пределах нормы, но их действие более выраженно в условиях дефицита эстрогенов и прогестерона.

Проявления: возможен рост волос по мужскому типу или быстрый набор массы тела. И в тоже время андрогены предупреждают развитие заболеваний сердца и остеопороза, обеспечивают более мягкий переход из одного периода в другой.

При искусственном климаксе резко прекращается выработка как женских, так и мужских половых гормонов.

Предупрежден, значит, вооружён: признаки возрастных изменений

Организм оповещает о гормональной перестройке «звоночками». К сожалению, нередко они воспринимаются как следствие усталости, недосыпания, переедания или плохого настроения.

Последовательность появления признаков дефицита эстрогенов

Ранние

* Вазомоторные: приливы жара с покраснением кожи головы, лица и шеи (длятся три-пять минут), потливость (выражена по ночам), повышенное или пониженное артериальное давление, периодическое учащение сердцебиения.

* Психосоматические: чувство давления в голове и теле, головные боли, головокружения и обморочные состояния, онемение в конечностях, боли в суставах и мышцах.

* Эмоционально-вегетативные: быстрая смена настроения, раздражительность, ухудшение памяти, депрессивные состояния. Возможны нарушения сна.

Средние

* Мочеполовая система: зуд и сухость во влагалище, болезненность во время полового акта, непроизвольное выделение мочи (при кашле, натуживании, чихании), частое мочеиспускание, бактериальные вагиниты и инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).

* Кожа становится сухой, понижается эластичность, появляются морщины.

* Волосы секутся, выпадают и седеют.

* Ногти ломкие и тусклые.

Поздние

Нарушения обмена веществ: остеопороз, сердечнососудистые заболевания (инфаркт, инсульт, повышение артериального давления, атеросклероз сосудов), старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

Вазомоторные симптомы — маркеры некоторых состояний:

Свидетельствуют о высоком риске развития сердечнососудистых заболеваний.

Являются признаками недостатка минералов в костях (кальция, магния) и наличия остеопороза.

Их появление у женщины до 40 лет даже при регулярном менструальном цикле — признак климактерического синдрома. Необходимо проведение дополнительного обследования для установления диагноза.

Наиболее надежный способ смягчить последствия дефицита половых гормонов — назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Об общих принципах МГТ поговорим в следующем материале.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Использованные источники: www.u-mama.ru

Климакс и синдром поликистозных яичников. Есть ли связь?

Климакс у женщин наступает в связи с постепенным падением уровня гормонов, при этом гормональный дисбаланс приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Но может ли сниженное производство половых гормонов в период менопаузы выровнять дисбаланс, вызванный СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников — состояние, которое приводит к образованию кист в женских яичниках. Это происходит, когда уровни половых гормонов прогестерона и эстрогена выходят из равновесия.

Менопауза — время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы вследствие постепенного снижения уровня половых гормонов.

Поскольку и СПКЯ, и менопауза связаны с изменением гормонального фона, многие женщины интересуются, как связаны эти два состояния и может ли одно из них облегчать симптомы другого.

В рамках данного материала мы объясним, как взаимодействуют указанные состояния, укажем их ключевые отличия и предложим эффективные методы лечения.

Влияют ли СПКЯ и климакс друг на друга?

Симптомы СПКЯ могут наблюдаться как во время менопаузы, так и после неё

Считается, что женщина вступила в менопаузу, когда у неё в течение 12 месяцев не наблюдаются менструации. В среднем менопауза наступает в 51 год.

Женщины с синдромом поликистозных яичников проходят через менопаузу в среднем на два года позже, чем женщины, не страдающие этим состоянием.

Менопауза не облегчает СПКЯ. Когда женщины проходят через климакс, они продолжают сталкиваться и с симптомами СПКЯ, и с симптомами менопаузы.

Какая роль гормонов в развитии СПКЯ и климакса?

Роли гормонов в возникновении менопаузы и СПКЯ описаны ниже.

Гормоны при СПКЯ

Симптомы, с которыми женщины сталкиваются при синдроме поликистозных яичников, являются результатом дисбаланса половых гормонов. Однако причины этого дисбаланса изучены поверхностно и точно не определены.

У женщин, страдающих СПКЯ, организм вырабатывает более высокий уровень мужского полового гормона тестостерона по сравнению с большинством других женщин. У них также может наблюдаться низкий уровень женского полового гормона прогестерона.

Повышение уровня тестостерона приводит к симптомам, которые приведены ниже. Это повышение также влияет на деятельность другого гормона, именуемого инсулином. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови.

Повышение уровня тестостерона у женщины, может сделать её организм менее восприимчивым к воздействию инсулина. Фактически это означает, что инсулин оказывается не способным эффективно контролировать уровень сахара в крови, что нередко приводит к высокому уровню сахара и повышает риск сахарного диабета.

Гормоны при менопаузе

Менопауза вызвана постепенным снижением уровня женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Это снижение начинается перед началом менопаузы, то есть в период, который имеет название перименопауза.

Как только уровень женских половых гормонов становится достаточно низким, у женщины прекращаются овуляции. Это приводит и к прекращению менструальных циклов.

Запомните! Снижение уровня гормонов, происходящее при приближении женщины к менопаузе, не возмещает дисбаланс гормонов, вызванных синдромом поликистозных яичников. То есть менопауза не может облегчить симптомы СПКЯ.

Какие симптомы вызывают СПКЯ и климакс?

Выпадение волос — симптом, который может возникать и в перименопаузе, и при СПКЯ

Если люди говорят о симптомах климакса, то обычно они подразумевают то, что беспокоит женщину в период перименопаузы, то есть в то время, когда организм женщины готовится к менопаузе.

Сама по себе менопауза означает прекращение менструальных циклов, а перименопауза приводит к этому и связана с наиболее острыми и неприятными симптомами.

Некоторые симптомы перименопаузы соответствуют симптомам синдрома поликистозных яичников.

Если симптомы СПКЯ приходят в сороковые или пятидесятые годы жизни, то есть в тот момент, когда начинается или продолжается перименопауза, то женщинам бывает трудно отделить одно состояние от другого.

Общие симптомы для менопаузы и СПКЯ

И для менопаузы, и для синдрома поликистозных яичников характерны следующие симптомы:

  • нерегулярные менструальные циклы или отсутствие менструаций;
  • бесплодие;
  • перепады настроения;
  • трудности сна;
  • выпадение волос на голове;
  • нежелательный рост волос на груди или лице;
  • лишний вес.

Различные симптомы для менопаузы и СПКЯ

Некоторые симптомы могут возникать или при менопаузе, или при синдроме поликистозных яичников. Если женщина знает их, то ей проще будет определить то состояние, которое имеет место на самом деле.

Симптомы, которые характерны для СПКЯ и обычно не возникают при перименопаузе:

  • акне и другие проблемы с кожей;
  • головные боли;
  • боли в области таза.

Симптомы, которые характерны для перименопаузы и обычно и не возникают при СПКЯ:

снижение сексуальной активности;
приливы жара;
ночные потоотделения;
дискомфорт или боль при половом акте;
недержание мочи;
инфекции влагалища и мочевыводящих путей;
сухость влагалища.

Изменения приходят со временем

Западные учёные провели специальные исследования и узнали, каким образом гормональный уровень женщин, страдающих СПКЯ, меняется со временем.

Учёные изучили гормональный уровень женщин с синдромом поликистозных яичников и сравнили результаты с аналогичной проверкой здоровых женщин. Спустя 21 год были проведены повторные анализы.

Выяснилось, что со временем уровень тестостерона у женщин, страдающих СПКЯ, постепенно снижался. Однако в общем случае он не пришёл к нормальному показателю до тех пор, пока не прошло двадцать лет с момента наступления менопаузы. Этот факт доказал, что климакс не способен остановить симптомы СПКЯ.

Однако, в соответствии с результатами исследования, даже притом, что менопауза не останавливает все симптомы СПКЯ, снижение уровня тестостерона оказывает положительный эффект на данное заболевание при старении женщины. Учёным удалось узнать, что по мере приближения к менопаузе женщины всё-таки имеют дело с более стабильными менструальными циклами.

Лечение симптомов СПКЯ и менопаузы

И менопауза, и СПКЯ приводят к набору лишнего веса. Регулярные упражнения и здоровая диета помогут эффективно управлять этим симптомом

Есть несколько способов, которыми могут воспользоваться женщины, имеющие дело с симптомами менопаузы и СПКЯ. Список этих способов включает следующее.

Управление весом

И перименопауза, и синдром поликистозных яичников приводят к набору лишнего веса, а это может стать причиной диабета второго типа.

Своим весом можно управлять при помощи:

  • сокращения порций потребляемой пищи;
  • уменьшения приёма продуктов питания, богатых углеводами;
  • потребления свежих овощей и фруктов;
  • регулярных физических упражнений.

Улучшение качества сна

И во время перименопаузы, и при СПКЯ женщины испытывают проблемы со сном. Они могут предоставить себе наилучшие шансы на полноценный отдых, если внесут некоторые изменения в культуру сна.

Эти изменения включают:

  • отход ко сну и подъём в одно и то же время каждый день;
  • ограниченное использование светящихся экранов телевизора или электронных устройств в спальне;
  • расслабляющие занятия перед сном.

Борьба с нежелательным ростом волос

И СПКЯ, и перименопауза могут вызывать нежелательный рост волос, который иногда очень раздражает женщин. В таком случае помогает выщипывание, депиляция или использование кремов для удаления волос. Для тех, кто беспокоится о лишнем волосяном покрове, хорошим решением может стать беседа с врачом или косметологом. В некоторых случаях врачи выписывают специальные медицинские препараты.

Облегчение приливов жара

Приливы жара — один из ключевых симптомов перименопаузы, который обычно не появляется у молодых женщин, страдающих СПКЯ. Управлять приливами можно при помощи:

  • ношения одежды из тонких тканей;
  • ношения такой одежды, части которой можно откинуть во время обострений;
  • удерживания прохладной температуры в жилом помещении и офисе;
  • ограниченного потребления кофеина, алкоголя и острой пищи;
  • использования вентилятора.

Заключение

Исследования синдрома поликистозных яичников продолжаются, но в настоящий момент это состояние не лечится. Оно может продолжать тревожить женщину и после менопаузы, однако если женщина захочет внести в свой образ жизни некоторые положительные изменения, ей будет проще управлять симптомами.

Менопауза наступает в жизни каждой женщины. Для неё также нет лечения, поскольку это естественное изменение организма, происходящее по мере старения. Тем не менее женщины могут облегчить некомфортные симптомы, если будут вести здоровый образ жизни и прислушиваться к рекомендациям врачей.

Использованные источники: medmaniac.ru

III. Гормональные изменения и нарушения в периоде климакса, resp. менопаузы

Гормональная (эстрогенная) функция яичников. С наступлением периода менопаузы гормональная функция яичников прекращается не сразу. Даже в период менопаузы женщина в течение суток может выделять с мочой до 300 г эстрогенов и 0,5—0,8 мг прегнандиола.

Цондек, как известно, различал следующие фазы в переходные годы жизни женщины: 1) гиперфолликулиновую (полигормональная), когда эстрогенный гормон в избытке вырабатывается в организме женщины и экскретируется в количестве от 500 до 1000 единиц на 1 л мочи против 200—300 единиц до наступления климакса; 2) гипофолликулиновую (агормональная), когда содержание эстрогенного гормона настолько незначительно, что в моче он обнаруживается лишь в ничтожных количествах (едва определяемых); 3) гиперпролановую, когда эстрогенный гормон отсутствует, но в значительном количестве образуется гонадотропный гормон. Надо, однако, сказать, что эти сложные гормональные клинические проявления в климаксе и менопаузе далеко не всегда укладываются в предложенную Цондеком схему. В этом отношении представляют интерес некоторые литературные данные. Е. И. Кватер среди обследуемых им женщин, находящихся в менопаузе, обнаружил в 4% полифолликулярную фазу, в 10% — агормональную, в 82% — полигонадотропную и в 4% — нормальную экскрецию эстрогенного и гонадотропного гормонов. Наблюдения Е. М. Вихляевой показали, что в течение первых двух лет после прекращения менструаций у большинства обследованных женщин наблюдается выделение значительных количеств эстрогенных гормонов (от 123 до 273 у за 24 часа), что превышает показатели выделения этих гормонов у женщин, находящихся в климаксе при сохранившемся еще менструальном цикле. О. Н. Савченко наблюдала наиболее высокую экскрецию эстрогенов в первые два года после прекращения менструаций. У многих женщин уровень экскреции эстрогенов в этот период соответствовал таковому в репродуктивном периоде вне фазы овариального пика. Значительное падение экскреции эстрогенов отмечалось через 2 года после наступления менопаузы. По данным Пинкуса (Pinkus), экскреция всех фракций эстрогенов с 30—60 лет прогрессивно уменьшается.

Рэнделл (Randall), Мак Брайд и др. отметили в слизистой влагалища и матки женщин с многолетней менопаузой пролиферативные процессы, обусловленные длительно сохраняющейся экскрецией эстрогенов. По данным М. Г. Арсеньевой, О. Н. Савченко и Г. С. Степанова, выраженные пролиферативные изменения в течение первого года менопаузы отмечались у 50%, в течение второго года — у 42,9%, в течение 3—5 лет, у 5,5% и после 5 лет — у 5,3% обследованных женщин. Однако следует сказать, что едва ли приведенные данные авторов отражают действительный уровень экскреции эстрогенов яичниками. Надо, с одной стороны, учитывать, что влагалище более чувствительно к эстрогенам, чем эндометрий, и поэтому может длительное время сохранять цитологическую картину гиперфолликулинемии, причем даже в тех случаях, когда яичники выделяют минимальное количество эстрогенов, и, с другой — не следует также упускать из виду того обстоятельства, что половые гормоны, помимо яичников, вырабатываются надпочечниками, ретикулярная зона которых, подвергаясь инволюции в постнатальном периоде девочки, вновь начинает функционировать у женщины к концу детородного периода, в климактерическом ее периоде и после кастрации, т. е. вырабатывать эстрогены, прогестерон и андростерон. Наиболее активные первичные полосе гормоны (эстрадиол, тестостерон) кора надпочечника не продуцирует. Дао (Н. Dao) показал, что после овариэктомии (60 женщин) выделение эстрогенов составляло в среднем 16,6 у, а в контрольной группе того же возраста — 33 у. После адреналэктомии и овариэктомии эстрогены в моче не обнаруживались. Приведенные данные показывают, что пролиферативные изменения во влагалищном эпителии могут быть вызваны не эстрогенами яичника, а эстрогенами вырабатываемыми надпочечником. Количество эстрогенов, необходимое для того, чтобы вызвать изменение слизистой матки и влагалища, значительно меньше физиологического уровня эстрогенов в организме. Шефман и Фогель (В. Schefman, N. Vogel) обнаружили после однократного введения 0,5 мг эстрогенов (дозы, меньшей физиологической) пролиферативные изменения влагалищного эпителия. По-видимому, эти изменения может вызвать еще меньшая доза. Гольдберг и Гаррис (М. Goldberg, F. Harris) сообщают о женщине, у которой после двусторонней овариэктомии, длительное применение крема для лица, содержащего фолликулин в дозе 10 000 единиц, вызвало кровотечение.

М. Г. Арсеньева, О. Н. Савченко и Г. С. Степанов изучали соотношение между цитологической картиной влагалищного мазка и суточной экскрецией эстрогенов мочи (198 женщин 40—60 лет в период менопаузы с явлениями климактерического синдрома). По их данным, падение суточной экскреции эстрогенов (химическое определение) происходит на третьем году менопаузы, а согласно цитологическим данным; это падение совершается более медленно, атрофические мазки преобладают лишь на шестом году менопаузы. Одной из причин такого несоответствия является то, что определялась общая сумма всех эстрогенных фракций, вызывающих пролиферацию слизистой влагалища, без учета преобладания отдельных из них. По данным Мак Брайда и Пинкуса, в период менопаузы большую часть экскретируемых эстрогенов составляет эстриол, мало активный в отношении пролиферации слизистой влагалища. Влагалищный мазок отражает реакцию влагалищного эпителия на сумму гормональных влияний.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Что происходит с яичниками при климаксе?

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Физиологические изменения в яичниках

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Что такое яичник?

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Изменения в период климакса

В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

  • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
  • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
  • длина: от 20 до 25 мм;
  • ширина: от 12 до 15 мм.

Особенности работы яичников при менопаузе

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

Поликистоз яичников при климаксе

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Симптомы поликизтоза яичников

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

  • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
  • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
  • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
  • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
  • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
  • избыточным ростом волос на теле;
  • полным или частичным выпадением волос;
  • повышенной деятельностью сальных желез;
  • угревой сыпью;
  • огрубением голоса.

Чем опасен?

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как стимулировать работу яичников в период менопаузы?

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Правильное питание

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

Активный образ жизни

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Употребление настоев и отваров

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • клевер красный;
  • пастушья сумка.

Прием фитогормонов

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Применение ЗГТ

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Использованные источники: mesyachnyedni.ru