Понятие о климаксе

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

  • курящие женщины
  • перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
  • ведущие не регулярную половую жизнь
  • страдающие алкоголизмом, ожирением
  • не соблюдающие режим труда и отдыха
  • часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
  • имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
  • гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов — гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

  • избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
  • матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
  • при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
  • в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
  • менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

  • лобковые волосы редеют
  • стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
  • своды уплощаются
  • уменьшаются размеры матки
  • снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

  • Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

  • чувством тревоги;
  • ощущением замирания сердца;
  • недостатка воздуха;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением кожи;
  • тошнотой;
  • головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

  • ночной храп
  • частые пробуждения
  • повышенная сонливость днём
  • высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

  • Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

  • сутулостью;
  • уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
  • частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
  • болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

  • Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
  • Витамины и АТФ
    • В1 — 30 дней по 1мл в/м
    • В6 – 30 дней по 1мл в/м
    • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
    • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

  • тазепам 0,01 г до 3х раз в день
  • френолон 2,5 мг до 2 раз в день
  • Заместительная терапия:
    • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
    • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
    • непрерывное лечение – клигогест
    • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
  • Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
  • Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
  • Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
  • Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
  • Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
  • Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
  • Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
  • Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
  • Ходить с зажатым между ногами предметом.
  • Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
  • То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
  • Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

  • Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
  • Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
  • Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Климаксное состояние женщины: симптомы. Как облегчить состояние при климаксе?

Женщина по своей сути уникальна. В ее организме происходят настолько различные по своей природе процессы, что ни одно иное существо с этим всем справиться не смогло бы. В данной статье пойдет речь о так называемой женской осени. Мы подробно расскажем о том, что такое климаксное состояние женщины.

Основное понятие

В самом начале определимся с понятиями, чтобы полностью уяснить, о чем же идет речь. Итак, что такое климакс? Это особое состояние женщины, вызванное значительным изменением ее гормонального фона. Стоит сказать о том, что все эти процессы генетически запрограммированы, изменить ход их развития сегодня нельзя.

Что происходит с организмом

Итак, климаксное состояние женщины. Что в это время происходит в организме представительниц прекрасного пола? Это особый период, когда у женщины постепенно начинает угасать репродуктивная система, ослабевает функция яичников. В это же время половых гормонов в организме становится все меньше и меньше, месячные начинают идти нерегулярно. А после последней менструации женщина уже никогда не сможет забеременеть. Стоит также сказать о том, что уменьшение количества половых гормонов (эстрогена, ФСГ) негативно сказывается не только на репродуктивной системе, но и на обмене веществ, костной и нервной системах, а также на кровообращении.

Если сказать общими фразами, не вдаваясь в подробности, то климаксное состояние женщины – это некий переходной этап дамы от репродуктивной части жизни к старости. При этом ученые выделяют несколько фаз данного состояния:

  1. Подготовка организма к менопаузе (предменопауза). Возникает примерно в возрасте 40 лет, когда начинает постепенно угасать функция яичников. Данный период может длиться от 2 до 10 лет.
  2. Наступление менопаузы. Это время, когда эстрогены практически полностью перестают вырабатываться. Данный период и принято в народе называть климаксом. Длится он примерно 1 год. Месячные при климаксе сначала идут нерегулярно, цикл сбивается. И только постепенно выделения полностью пропадают.
  3. Постменопауза. Наступает через год поле полного прекращения кровянистых выделений из влагалища. Длится от 3 до 15 лет. Все зависит от скорости перестройки организма дамы и его адаптации к новым условиям.

Временные рамки

Рассматриваем далее климаксное состояние женщины. Возраст дам, когда все это происходит, – вот о чем еще важно сказать. Так, данное состояние не имеет четко ограниченных временных рамок. Снижение репродуктивной активности представительницы прекрасного пола начинается с процесса минимизации фертильности. Происходит это примерно в 35 лет. Постепенно функция яичников угасает, и в среднем в возрасте 50 лет (плюс-минус 5 лет) у дамы наступает климактерический период.

Чем же так непредсказуемо климаксное состояние женщины? Возраст представительниц прекрасного пола может быть и гораздо ниже указанной цифры. Так, существует понятие раннего климакса, когда угасание репродуктивной системы происходит довольно-таки рано (даже в 35-летнем возрасте). Однако для этого нужны особые причины. Поздний климакс может наступать после 60-летнего возраста дамы. Этому способствует активный образ жизни, а также поздние беременности.

Первые признаки

Как определяется климаксное состояние женщины? Какие первые звоночки могут говорить о том, что дама находится на таком важном этапе гормональной перестройки?

  1. Сосудистые расстройства. Это кратковременное расширение сосудов, когда кровь у женщины приливает к верхней половине туловища и голове. При этом резко может краснеть шея, лицо, грудь. Также иногда отмечается повышение температуры (на короткий период).
  2. Нервно-психические нарушения. Чаще всего встречаются у дам с неустойчивой психикой, а также у женщин, которые очень боятся данного периода.

Менопауза

На протяжении первых трех лет с момента наступления менопаузы у дамы могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Урогенитальные расстройства. Это недержание мочи, сухость влагалища, боли во время полового акта, частые позывы к мочеиспусканию, различные выделения, зуд.
  2. Может наблюдаться ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и морщинистость кожи.

Иные симптомы (которые появляются во время патологического климакса, т.е. примерно через пять лет после наступления менопаузы):

  1. Невропатология. Нарушение зрения и слуха, ухудшение памяти, понижение способности к обучению.
  2. Обменные нарушения. Возникновение таких заболеваний, как артериальная гипертензия или сахарный диабет.
  3. Проблемы с костно-мышечной системой. Это может быть дистрофия мускулатуры, остеопороз и т.д.

Важно сказать о том, что состояние при климаксе у женщин может быть разным. Так, одни дамы спокойно переживают данный период, особо не сталкиваясь с внешними проявлениями (такими как приливы, жар, потливость). Другие представительницы прекрасного пола страдают от множества сопутствующих проблем. Как можно облегчить проявления климакса?

Чувство усталости, бессонница

Как облегчить состояние при климаксе, если даму днем беспокоит усталость, а ночью – бессонница? В таком случае прибегать к медикаментам не стоит. Если женщина уже в первой половине дня не чувствует сил и энергии, надо помочь организму взбодриться. В таком случае могут помочь адаптогены (специальные травяные лекарственные препараты, которые призваны повышать тонус и бороться с упадком сил) или же народное средство – настой женьшеня. Если даму беспокоит бессонница, перед сном лучше всего выпить чай из успокаивающих трав. Это может быть мята, мелисса, корень валерианы и шишки хмеля.

Головные боли

Головные боли при климаксе тоже нередко беспокоят. Чтобы с ними справиться, поначалу лучше не прибегать к приему лекарственных препаратов (чтобы не вызвать привыкания к ним). В таком случае хорошо попробовать унять боль следующим способом:

  1. Шею и грудь надо укутать теплым шарфом.
  2. На лоб положить смоченное в холодной воде полотенце.

Такой контраст тепла и холода отлично снимает спазм, и головная боль уходит.

Повышенное потоотделение

Даму может тревожить жар при климаксе, повышенное потоотделение. Чем в таком случае можно себе помочь? Надо чаще принимать душ и проводить гигиенические процедуры. А также можно воспользоваться отличным потоостанавливающим народным средством. Оно готовится из шалфея. Для этого надо две столовые ложки указанного ингредиента залить стаканом кипятка, все настоять около 30-40 минут. Принимать такое средство надо 3 раза в сутки по трети стакана.

Приливы

Очень многих дам тревожат приливы во время климакса. Что это такое? Это состояние женщины, когда на определенное время (в среднем на пару минут) повышается температура тела, может ощущаться головокружение из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища. Данное состояние чаще всего тревожит дам по утрам и в вечерние часы. Возникать приливы будут примерно один год с разной периодичностью (однако явление может затягиваться и на более длительный срок). Что же делать, чтобы облегчить состояние?

  1. Ели дама чувствует приближение прилива, надо сесть поудобнее, и в таком положении его переждать.
  2. Полностью отказаться от горячих ванн, парилок и саун, то есть от любого перегрева (он стимулирует жар при климаксе).
  3. Нужно как можно больше гулять, стараться тренировать свой организм.
  4. Надо всегда иметь под рукой бутылку воды. Пара глотков внутрь и несколько капель воды на лицо существенно облегчат состояние женщины.
  5. Отдельно придется бороться с потоотделением вышеописанным способом.

Непроизвольное мочеиспускание

Также дама во время климакса может страдать недержанием мочи и непроизвольным мочеиспусканием. Что нужно делать, чтобы избавиться от такой проблемы самостоятельно? Полезной станет утренняя гимнастика. Особое внимание надо уделить качанию пресса. Также можно тренировать мышцы влагалища, периодически напрягая и расслабляя их.

Сухость влагалища

Еще один довольно часто встречающийся симптом климакса у женщин – это сухость влагалища. Чтобы справиться с данной проблемой, нужно местно вводить в организм такой гормон, как эстроген. Делать это можно с помощью гормональных мазей или же свечей. Назначать их должен исключительно доктор. Это может быть, к примеру, гель «Овестин».

Переломы костей, остеопороз

Во время климактерического состояния у дамы существенно снижается плотность костей (всему виной понижение содержания белка и кальция в организме, а также определенных гормонов). Поэтому в данный период женщина должна себя особо беречь. А чтобы избежать подобной проблемы, надо всего лишь грамотно питаться и вести правильный образ жизни.

Болезни сердца

Рассматриваем далее тему: «Климаксное состояние женщины». Симптомы, лечение – вся информация пригодится дамам, приближающимся к данной фазе или уже вступившим в нее. В это время у представительниц прекрасного пола нередко возникают различного рода сердечно-сосудистые заболевания. Виной всему, опять же, понижение выработки такого гормона, как эстроген. В группе риска находятся женщины, у которых климакс начался рано, а также те, кто курит, имеет лишний вес или избыток холестерина в крови, болеет сахарным диабетом или ведет малоподвижный образ жизни.

О груди

Женщин может интересовать вопрос о том, изменится ли как-то грудь при климаксе. Так, внешних трансформаций точно не произойдет. Но велика вероятность того, что дама в это время будет ощущать боли в молочной железе. Все происходит, опять же, из-за отсутствия гормонов, которые напрямую влияют на работу женской груди. Как можно помочь себе в такой вот ситуации?

  1. Надо правильно подобрать бюстгальтер. Грудь дамы в это время ничего не должно сковывать. Лучше всего отказаться от бюстгальтеров типа пуш-ап.
  2. Помогают справиться с болевыми ощущениями компрессы со льдом.
  3. Также рекомендован массаж. Его можно делать даже самостоятельно.

Лечение

Изучаем далее все нюансы темы: «Климаксное состояние женщины: симптомы, лечение». Очень важно рассказать и о том, как же можно избавиться от проявлений данного состояния. Лечение в таком случае может проводиться двумя основными способами:

  1. Гормональная терапия.
  2. Фитотерапия (использование средств народной медицины).

Гормонозаместительная терапия

Назначать гормонотерапию должен исключительно врач, ведь если заниматься самолечением, можно существенно ухудшить состояние своего здоровья. Однако что при этом посоветует доктор?

  1. Если женщине около сорока лет, менструации у нее пока еще есть, однако доктор говорит о том, что климакс приближается, можно принимать следующие препараты: «Марвелон», «Силест», «Фемоден».
  2. Женщинам пожилого возраста доктор назначит препараты, которые содержат микродозы различных гормонов. Это, к примеру, такое лекарственное средство, как «Трисеквенс».
  3. Если у дамы удалена матка, доктор ей может прописать такие препараты, как «Дивигель», «Климара», «Прогинова».
  4. В остальных случаях (а их большинство) для регулировки гормонального фона врач назначает женщинам следующие гормональные средства: «Климонорм», «Дивина», «Климен».

Фитотерапия

Далеко не все женщины желают прибегать во время климакса к гормональным средствам. Причин может быть множество. В таком случае лучше всего обратиться к средствам народной медицины, которые также отлично помогают справиться с различными проблемами. Для облегчения состояния можно делать следующее:

  1. Пить шалфей (делать настой, заваривать как чай).
  2. Есть ягоды ежевики.
  3. Ежедневно в течение двух недель принимать ванны с настоем полыни. При этом температура воды не должна превышать температуры тела человека.
  4. Использовать масла (добавлять их в ванну или же просто в аромалампу): это может быть розмарин, бергамот, жасмин.
  5. Принимать травяные сборы.

Сбор 1. Нужно смешать в равном количестве траву полыни, плоды фенхеля, цветы липы, листья мяты и кору крушины. Для приготовления лекарства взять пять столовых ложек смеси, залить литром кипятка. Далее все поместить на водяную баню и томить около 15 минут. После этого лекарство процеживается и принимается трижды в день по стакану.

Сбор 2. В равном количестве надо смешать следующие ингредиенты: траву тысячелистника и лапчатки гусиной, кору дуба, листья земляники и малины. Для приготовления лекарства две столовые ложки смеси трав залить 500 мл кипятка, настоять примерно 15 минут. После этого принимать лекарство равными дозами три раза в сутки.

Гомеопатия

Отлично справиться с климаксом женщинам также помогают гомеопатические препараты (так как они полностью безопасны, принимать их можно практически всем). Предпочтение можно отдать следующим лекарственным средствам: «Гинекохель», «Гормель-С», «Климакт-Хель», «Овариум Композитум».

Использованные источники: fb.ru

Климактерический период

Климактерический период (синоним: климакс, менопауза, климактерий) — это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Климактерический период у женщин
Наступление климакса у женщины связано с функциональными изменениями в системе гипоталамус — гипофиз — яичники и выражается в постепенном угасании менструальной функции, а затем и гормональной активности яичников.

В течение климакса выделяют две фазы, или стадии, развития. Первая из них — период климактерических изменений менструальной функции — наступает в 43—45 лет и позже, продолжается около полутора-двух лет до полного прекращения менструальной функции (менопаузы). Наиболее типичным в первой фазе климакса является нарушение ритма менструаций и продолжительности менструального цикла. У большинства женщин постепенно увеличиваются интервалы между менструациями и уменьшается интенсивность кровотечений. Реже наблюдается укорочение интервалов и усиление кровотечений. Время наступления менопаузы колеблется от 45—46 до 50 лет. Продолжительность второй фазы климакса — угасания гормональной активности яичников после прекращения менструальной функции — установить довольно трудно, но иногда в течение 3—5 лет (и более) после наступления менопаузы у женщин пожилого возраста могут появляться кровянистые выделения менструального типа и даже наступить беременность. По окончании второй фазы климакса гормональная активность яичников прекращается и наступает так называемый физиологический покой половой системы.

Преждевременное наступление менопаузы (до 40 лет) отмечается у женщин, имевших неблагоприятные условия труда и быта, после частых родов и абортов, после массивных кровопотерь во время родов, при хронических инфекционных заболеваниях. Позднее угасание менструальной функции (старше 50 лет) наблюдается при фибромиомах матки, при гипертонической болезни, диабете. Тяжелые психические травмы, длительное эмоциональное напряжение у женщин переходного возраста могут способствовать внезапному прекращению менструаций.

Среди осложнений климакса наибольшего внимания заслуживают климактерические маточные кровотечения и так называемый климактерический синдром.

Климактерические кровотечения обусловливаются нарушениями процессов роста, созревания и обратного развития фолликулов в яичниках. Нарушения гормонального баланса нередко вызывают избыточное разрастание эндометрия.

Нарушается и отслойка функционального слоя слизистой оболочки, вследствие чего у больных появляются длительные нерегулярные кровотечения различной продолжительности и интенсивности. У части больных кровотечения появляются после задержки менструации.

Для уточнения диагноза необходимо исследование в динамике функции яичников с помощью кольпоцитограммы, применение теста с кристаллизацией шеечной слизи, измерения базальной (ректальной) температуры (см. Менструальный цикл). Наиболее важное значение имеет диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, которое должно обязательно предшествовать началу лечения. При гистологическом исследовании соскоба удается выявить характер изменений эндометрия, а главное — исключить наличие ракового процесса.

К климактерическому синдрому относят своеобразный симптомокомплекс, проявляющийся «приливами жара» к голове и верхней половине туловища, учащенным сердцебиением, потливостью, головокружениями, нарушением сна и работоспособности. Диагноз климактерического синдрома ставится на основании типичной клинической картины, развивающейся в конце периода климактерических изменений менструальной функции или в начале менопаузы.

В климактерическом периоде в связи с неустойчивым нервно-психическим состоянием женщины в ряде случаев наблюдаются колебания артериального давления, могут развиться типичные формы артритов, обостряется течение сахарного диабета и других заболеваний.

Лечение. В климактерическом периоде большое внимание нужно уделять рациональному общему режиму, наладить правильную диету (увеличить в пище количество овощей, ограничить мясо, мясные супы), во избежание застойных явлений в малом тазу женщина должна больше двигаться, делать утреннюю гимнастику, при запорах и ожирении рекомендуется лечебная физкультура, бальнеотерапия.

При климактерических кровотечениях производимое перед началом лечения диагностическое выскабливание оказывает одновременно и лечебное действие — у части больных после выскабливания кровотечения прекращаются. При рецидивирующих климактерических кровотечениях только после специальных функциональных исследований врач проводит гормонотерапию. Женщинам в возрасте 45—47 лет назначают препараты гормона желтого тела — прегнин в таблетках по 0,01 г 3 раза в день под язык во второй половине менструального цикла. Женщинам более пожилого возраста, а также при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия с целью подавления менструальной функции применяют препараты мужских (андрогены) гормонов — метил-тестостерон по 0,01 г 3 раза в день под язык в течение 1—2 мес. или тестостерон-пропионат (по 25 мг 2— 3 раза в неделю внутримышечно в течение 3—4 недель) по назначению врача.

Для лечения климактерического синдрома рекомендуются седативные (успокаивающие) препараты — валериана с бромидами, трифтазин (по 2—5 мг на ночь в течение 1—2 месяцев), френолон и др., а также малые дозы гормональных препаратов, тоже после тщательного специального обследования и только по назначению врача.

Климакс женский

Климакс женский — возрастной физиологический период инволюционной перестройки половых желез, а также всех остальных органов и систем. Различают три фазы климактерического периода, обычно наступающего у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. В первой фазе в организме обнаруживается большое количество эстрогенов, во второй содержание их снижается, в третьей эстрогенов, нет, но много гонадотропных гормонов гипофиза. Нередко в климактерическом периоде у женщин развивается климактерический невроз, представляющий особый нейроэндокринный синдром, связанный с возрастной инволюцией. Климактерические расстройства могут появляться с наступлением менопаузы, а также задолго до нее.

Синдром обусловлен сложными изменениями в центральной и вегетативной нервных системах и системе желез внутренней секреции. Он характеризуется приливами жара к голове и туловищу, потливостью, головокружениями, вазомоторной лабильностью, повышенной возбудимостью, бессонницей, чувством беспричинного беспокойства и т. д. Отмечается неполноценность яичников функционального или структурного порядка, может развиваться атрофия матки и наружных половых органов, которая не зависит от содержания в организме эстрогенов. Инволюция матки и наружных половых органов предшествует возрастному перерождению яичников, нарушается гормональная связь между этими органами. Нередко отмечается увеличение щитовидной железы, а иногда и повышение ее функции. В связи с гиперфункцией коры надпочечников может появиться мужского типа оволосение, огрубение голоса и т. д. Повышается количество выделяемых с мочой 17-кетостероидов. Может наблюдаться некоторая акромегалоидность черт лица и конечностей.

Лечение. Применяется лечение бромидами (от 0,05 бромистого натрия на прием два раза в сутки; при отсутствии эффекта доза увеличивается до 0,2—0,4 в сутки) до исчезновения или смягчения невротических явлений. Целесообразно применение препаратов раувольфии, триоксазина, мепротана, андаксина, девинкана и т. д.

Гормональное лечение климактерических явлений проводят с учетом фазы климактерического периода, возраста больной и сохранения менструальной функции.

В первой фазе климакса, характеризующейся достаточной эстрогенной насыщенностью, при наличии признаков невроза, , если менструальная функция сохранена, допустимо применение малых доз эстрогенов (в соответствии с фазой менструального цикла). Эстрогены действуют на центральную нервную систему, активизируя ослабленный в климактерический период тормозной корковый процесс. В первой половине межменструального периода в течение 12— 14 дней назначают фолликулин по 1000 ME в мышцы ежедневно или октестрол по одной таблетке (10000 ME) 1—2 раза в день.

При наличии маточных функциональных кровотечений можно применять прогестерон по 5—10 ЕД внутримышечно на протяжении 5—6 дней и тестостерон-пропионат по 25 мг внутримышечно 2 раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или же метилтестостерон по 0,005 1—2 раза в день под язык на протяжении 10 дней.

Однако применение прогестерона и андрогенов требует особой осторожности, потому что известно наличие психоневротических сдвигов у женщин перед менструациями, когда организм насыщен гормоном желтого тела. Кроме того, этот гормон, как и андрогены, обладает вирилизирующим свойством. Только при тяжелом климактерическом неврозе, когда от других мер воздействия нет эффекта, можно прибегать к этим гормональным препаратам, разумеется, с полным прекращением их приема в случае появления признаков вирилизации.

Во второй фазе климакса, когда резко снижен гормональный уровень и наступила стойкая менопауза, при выраженных вегетативно-нервных расстройствах рекомендуется применение следующих препаратов:
фолликулин по 1000 ME в мышцы (10—12 инъекций) или по 3000 ME в мышцы через день (всего 8—10 инъекций);
эстрадиол-дипропионат по 10000 ME в мышцы 1—2 раза в неделю (всего 5—6 инъекций);
октестрол или синестрол по 1 таблетке (10000 ME) внутрь I—2 раза в день в течение 2—3 недель.

Курс лечения эстрогенами можно повторять 2—3 раза с перерывами в 4—6 месяцев. Во второй фазе климакса эстрогены назначают для замещения недостающего фолликулярного гормона.

В третьей фазе климакса эстрогены применяются с целью угнетения функции, гипофиза и уменьшения образования гонадотропных гормонов. Поэтому комбинируют мужской и женский половые гормоны по следующей схеме: тестостерон-пропионат по 25 мг внутримышечно три раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или метилтестостерон по 0,005 под язык 2—3 раза в день на протяжении 3—4 недель; целесообразно также применение метиландростендиола по 25 мг в день— 10—12 дней; фолликулин по 3000 ME в мышцы 2 раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или октестрол или синестрол по 1 таблетке (10000 ME) 1—2 раза в день на протяжении 3—4 недель.

Во время эстрогенной терапии необходимо контролировать степень насыщенности организма эстрогенами по изменению цитологической картины влагалищного мазка или по другому из описанных тестов.

Если до окончания курса лечения симптомы климактерического невроза исчезают, дозу эстрогенов уменьшают.

Противопоказаниями к применению половых гормонов являются новообразования половых органов и молочных желез (в прошлом или настоящем), а также повторяющиеся маточные кровотечения.

Гормональное лечение необходимо сочетать с применением седативных средств, устранением по возможности всех травмирующих нервную систему факторов, соблюдением часов и дней отдыха, разумным использованием отпуска, нормальным сном, физиотерапевтическими процедурами, рациональной психотерапией.

В данном разделе изложены современные представления о физиологическом климаксе и причинах патологического течения климактерического периода. Приведены данные об особенностях течения соматических и гинекологических заболеваний в климактерическом периоде (диабет, гипертоническая болезнь, нарушения обмена веществ, опухолевые и воспалительные заболевания половых органов) и определена тактика лечения больных. Рассмотрены вопросы прогнозирования, диагностики и профилактики патологического климакса.

Раздел рассчитан на гинекологов, терапевтов, психоневрологов, невропатологов.

Предисловие

Проблема старения человека с глубокой древности привлекала внимание выдающихся мыслителей человечества. Во второй половине XX столетия эта проблема приобрела особую актуальность в связи с тем, что произошли значительные изменения в возрастной структуре населения — увеличилась продолжительность жизни. Следовательно, увеличилась длительность климактерического периода. В связи с этим понятен все увеличивающийся интерес, проявляемый к этому периоду жизни, прежде всего в плане сохранения здоровья.

Диагностика и лечение патологических состояний в климактерическом периоде имеют определенную специфику, которую не всегда учитывают акушеры-гинекологи. Особенности этого периода заключаются прежде всего в том, что именно в это время возникают или проявляются многие заболевания: доброкачественные и злокачественные опухоли, психозы, неврозы, сахарный диабет, ожирение, нарушения функций эндокринных желез, вегетативно-сосудистые расстройства и др. Клинические симптомы перечисленных заболеваний могут быть сходны с проявлениями старения организма и патологического течения климактерического периода, иными словами, характер проявлений многих заболеваний и возрастных изменений может быть практически одинаковым, в то время как методы лечения должны принципиально различаться.

В связи с этим целью настоящей работы явилось прежде всего изложение данных о физиологических и патологических возрастных изменениях в организме женщин, в частности в репродуктивной системе в период старения. Высокая частота патологического течения климактерия и заболеваний в этом периоде жизни обязывает врачей уделять особое внимание профилактике патологического течения климактерия. В связи с этим представлялось целесообразным наиболее подробно остановиться именно на этом аспекте рассматриваемой проблемы. Патологические процессы, развивающиеся в климактерическом периоде, часто обусловливаются проведением не всегда обоснованной симптоматической терапии, поэтому в книге большое внимание уделено дифференциальной диагностике и методам патогенетически обоснованной терапии.

Раздел написан на основании данных литературы, личного многолетнего опыта автора и результатов исследований, проводимых под руководством автора в течение 25 лет в эндокринологическом отделении Всесоюзного центра по охране здоровья матери и ребенка МЗ СССР.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Климакс

Выявлено зависимость данного синдрома от генетических факторов.

Применяют следующие методы терапии для лечения климакса:

  • препараты растительного происхождения;
  • применение пластырей;
  • применение свечей

Но данные средства зависят от следующих факторов:

Также используют народные способы терапии.

Понятие о климаксе

Климактерический синдром – естественный процесс. Причина – гормональные нарушения. Имеются способы приспособления организма в новых условиях гормональной перестройки.

Различают типы климакса:

  • преждевременного вида;
  • позднего вида;
  • своевременный признак;
  • ранний период

Данные типы климакса зависят от возрастной категории. Период развития климакса разный. Патология – это следующие виды климакса:

  • поздний период;
  • преждевременные признаки

Специалисты, изучающие заболевание:

После обследования назначается терапия. При своевременных признаках терапия не используется.

Климактерический синдром – стадии

Различают несколько стадий климакса:

  • развитие пременопаузы;
  • развитие менопаузы;
  • развитие постменопаузы

Пременопауза характеризуется признаками приспособления организма к функциям яичников. Отмечается нарушенный цикл. Месячные имеют скудный характер.

Иногда в пременопаузе кровотечение интенсивное. Иногда кровотечение прекращается. Снижено количество гормона. Матка уменьшается в размере.

Следствие снижения прогестерона:

  • кровотечения из матки;
  • эндометриоз

Менопауза – полное прекращение менструальных выделений. Но возможность забеременеть существует. Может возникнуть период ложной менопаузы. Причины:

В стадии постменопаузы снижается количество гормона. Яичники уже не образуют гормоны. Изменены органы.

К осложнениям данного периода относят:

Этиология гормональной перестройки

Влияют на данную перестройку естественные процессы. Причины преждевременного развития климакса:

  • тяжелый физический труд;
  • заболевания хронического характера;
  • эмоции;
  • наследственность;
  • стресс;
  • нарушения в психике

Многое зависит от территории проживания женщины. Поздний климакс наблюдается в теплых климатических условиях. Характеристика поздней стадии климакса:

  • сдвиг гормонального типа;
  • развитие опухоли;
  • опухоль молочной железы

В данном случае следует обратиться к специалисту. Влияние оказывают антибиотики.

Признаки

Различают следующие признаки климакса:

  • реакция в виде плаксивости;
  • утомление;
  • мнительное состояние;
  • тревога;
  • фобии;

Возможно поражение всех сфер жизни. К данным признакам поражения всех сфер жизни относят:

  • стадия приливов;
  • стадия диссомнии;
  • стадия обменных нарушений;
  • стадия вегетативного расстройства;
  • понижение сексуальной активности;
  • психосоциальные синдромы

Признаки стадии приливов:

  • жар;
  • цианоз лица;
  • цианоз шеи;
  • выделение потовых желез

Данные признаки возникают несколько раз в день. Характеристика стадии диссомнии:

  • снижение длительности сна;
  • нарушение сна;
  • ночные пробуждения;
  • расстройства движений;

Признаки обменных нарушений:

  • отечность;
  • увеличение веса;
  • нарушение аппетита;
  • сердечные патологии;
  • патология суставов

Признаки нарушения вегетативной функции:

  • неприятные ощущения в груди;
  • недостаточность воздуха;
  • тахикардия;
  • нарушение функции пищеварения

Признаки снижения половой активности:

  • снижение количества смазки;
  • слизистая оболочка тонкая;
  • боль при половом сношении

Признаки психосоциального синдрома:

Климактерический период – диагностика

Основа диагностики – наличие жалоб. Диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • анализ на инфекции;
  • мазки
  • ультразвук;
  • обследование молочных желез;
  • исследование придатков матки;
  • исследование матки;
  • электрокардиография;
  • маммография

Также используют консультацию специалистов. Исключают при проведении диагностики следующие факторы:

Терапия климактерии

Целевая направленность терапии:

  • исключение симптомов;
  • стимуляция функций;
  • исключение вредных продуктов;
  • исключение пагубных привычек;
  • прием овощей;
  • прием фруктов

Также в лечении используют гормоны. Но гормоны применяют по схеме лечения.

Терапия пременопаузы

Важно использовать гормоны – эстрогены. Направленность гормонов:

  • восстановление фона;
  • снижение периода развития менопаузы;
  • укрепление защитных свойств;
  • улучшение обмена веществ
  • комплекс витаминов;
  • успокоительные средства

Осложнения чрезмерного употребления гормонов:

Терапия при менопаузе

Прием гормонов осуществляется по циклам. Причины – профилактика опухолей.

Также используют следующее:

  • биологическая добавка к пище;
  • кальций;
  • минеральные средства

Показано следующее лечение:

Терапия постменопаузы

Способы лечения периода после менопаузы:

  • посещение врача;
  • анализы;
  • своевременные исследования;
  • регуляция дозы гормона

перейти наверх

Разновидности лекарственных препаратов

Применяют различные средства. Выделяют следующие препараты:

  • успокоительные средства;
  • гомеопатические средства;
  • растительные средства;
  • гормональные средства

Но имеются побочные эффекты от терапии данными средствами. Существуют также показания и противопоказания.

Народная медицина

Наиболее эффективны следующие средства:

Обычно из данных средств делают сок. Народные средства используют еще и при депрессивном состоянии. Направленность настойки на травах:

  • снижение гормонального дисбаланса;
  • успокоительное действие;
  • исключение вегетативных расстройств;
  • восстановление сосудистого тонуса

Данное лечение проводится строго по показаниям врача! Возможны побочные реакции!

Продолжительность жизни

При климактерическом синдроме продолжительность жизни не снижается. Климакс – смертельное заболевание. Все исправимо. Но возможны тяжелые осложнения.

Все зависит от периода климакса. Особенно опасен преждевременный или ранний климакс. Возможно также развитие опухоли. Поэтому используют профилактику заболевания.

Климакс – физиологический процесс. Но использование лекарственных средств уменьшает выраженность симптомов. Народная медицина также помогает в лечении. Серьезно снизить продолжительность жизни может только самолечение!

Использованные источники: bolit.info

Симптомы менопаузы: главное — не бояться!

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

«Приливы» при климаксе — один из самых распространенных и доставляющих дискомфорт проявлений менопаузы.

Менопауза обычно наступает после 40 лет и сопровождается неприятными симптомами.

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Женщины в период климакса испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический.

Компливит ® Кальций Д3 Голд — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Рано или поздно каждая женщина начинает задумываться о наступлении одного из важных периодов в ее жизни, который следует за менопаузой. Часто эти мысли вызывают беспокойство, ведь состояние связано с определенными физическими и психологическими изменениями, способными повлиять на сложившийся образ жизни. Давайте разберемся, как проявляются симптомы менопаузы и в чем заключается суть этих изменений.

Понятие и причины менопаузы

Первое, что стоит сказать о данном состоянии, — оно совершенно естественно. По достижении соответствующего возраста его переживает каждая представительница женского пола на нашей планете.

Главная особенность периода после менопаузы — это гормональная перестройка. Яичники постепенно перестают производить половые гормоны эстрогены. Но это происходит не сразу — в течение примерно 2 лет после последней менструации они все еще сохраняют эту функцию [1] . Однако затем в отсутствие эстрогенов многие системы организма начинают испытывать нехватку гормона, из-за чего становятся уязвимы перед патологическими изменениями.

Часто женщины, входящие в климактерический период, опасаются менопаузального синдрома. Последний — последствие гормональной перестройки. Тяжесть синдрома зависит от наследственности, внешних условий (образа жизни), а также особенности строения организма. В среднем с данным состоянием сталкиваются 26–48% [2] , а по некоторым данным — до 75% [3] женщин. Поэтому важно знать, когда стоит быть готовой к его наступлению.

Когда наступает менопауза

Если говорить о естественных, то есть, не операционных, проявлениях климактерического периода у женщин, то выделяют несколько возрастных групп, внутри которых наиболее часто начинается угасание репродуктивной функции.

  • Преждевременная менопауза — до 40 лет [4] . Наступает в 3–10% случаев [5] , причем с конкретной причиной это явление специалисты связать не могут, называя провокатором состояния совокупность внешних влияний, наследственности и особенностей иммунитета [6] , а возможно, и психологических факторов (например, стрессы).
  • Ранняя менопауза — около 40–45 лет [7] . Причины раннего наступления климактерического периода у женщины могут быть аналогичными преждевременному, но выраженными в меньшей степени.
  • Своевременная менопауза наступает в возрасте 46–54 лет [8] , что считается нормальным при нынешней продолжительности жизни.
  • Поздняя менопауза — от 55 лет и выше [9] . Такое явление может быть как наследственным, так и вызванным патологическими состояниями организма. Известно, что позднее наступление менопаузы повышает риск возникновения рака молочной железы [10] .

Но все-таки в большинстве случаев первые изменения в своем состоянии, которые вызваны угасанием репродуктивной функции, многие женщины отмечают в преддверии 45–50 лет. Современная медицина подразделяет этот процесс на несколько отдельных стадий.

Менопаузальный переход (пременопауза)

Циклы менструаций становятся нерегулярными, на ранних стадиях отклонения могут составлять до 7 дней, а на поздней длительность задержки иногда достигает 60 дней [11] . Часто менопаузальный переход наступает в возрасте 40–45 лет [12] .

Менопауза

Как мы отмечали выше, несмотря на расхожие убеждения, этим термином врачи обозначают не период, а конкретное событие — последнюю менструацию. Дату определяют «задним числом», по прошествии года после прекращения кровотечений.

Постменопауза

Этим термином обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. Он связан с окончанием гормональных колебаний, стабилизацией уровня эстрогенов (низкие показатели), а также во многих случаях исчезновением неприятных менопаузальных симптомов.

Иногда менопауза может наступить неожиданно для женщины, хотя она планировала подготовиться к этому периоду. Чтобы не допустить таких ситуаций, стоит побольше узнать о «предвестниках» климакса.

Первые признаки менопаузы

Любой женщине важно понимать, что происходит с ее организмом — это помогает избежать лишних стрессов и волнений, которые только усугубляют ситуацию. Именно поэтому необходимо знать о самых первых признаках и симптомах наступления менопаузы.

Если выраженность других симптомов может быть слабой и может остаться без внимания, то один из них наиболее четко указывает на постепенное угасание функции яичников. И это — менструации. В самом начале пременопаузы «месячные» могут преподнести немало сюрпризов. В некоторых случаях цикл сбивается в сторону увеличения периода, в других — сокращения промежутков между менструацией. Хотя нужно отметить, что у 5–10% [13] женщин регулярный цикл сохраняется вплоть до менопаузы.

Иногда и другие симптомы дают о себе знать, сначала редко и слабо, а с течением времени все чаще. Рассмотрим подробнее влияние менопаузы на системы организма женщины.

Симптомы менопаузы

Как уже было сказано, климактерический период у женщины связан с практически полной остановкой выработки гормона эстрогена. Рецепторы, чувствительные к данному гормону, располагаются во многих органах (мочевой пузырь, сердце и артерии, головной мозг, кости, кожа и т.д.), а значит, работа каждого из них подлежит перестройке. Давайте рассмотрим, какие системы подвергаются наибольшим изменениям.

Первые 1-2 года после менопаузы:

  • Кровеносные сосуды. С их работой связан наиболее ассоциируемый с менопаузой симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара длительностью 1–2 минуты, которые часто сопровождаются обильным потоотделением, иногда — ознобом, и головокружением. Довольно часто проявляются в ночное время, что способствует плохому сну [14] . Также со стороны кровеносных сосудов отмечают болевые спазматические синдромы в области сердца [15] .
  • Нервная система. В первое время постменопаузы нередки депрессивные состояния, частая смена настроения, расстройства сна, раздражительность, нарушения концентрации внимания. Это происходит из-за влияния гормонального дисбаланса на гипоталамус [17] .

Через 2-5 лет после менопаузы:

  • Мочеполовая система. Распространенные симптомы — сухость и неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), учащенное мочеиспускание. Снижение количества эстрогенов вызывают нарушения микрофлоры влагалища — количество лактобацилл уменьшается, повышается pH среды [18] . Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно снижается мышечный тонус уретры.
  • Кожа также имеет определенную чувствительность к потере эстрогенного баланса. Во многих случаях она становится более сухой, появляются морщины. Также страдают все придатки кожи — волосы и ногти приобретают ломкость, теряют привлекательный внешний вид. Это происходит из-за снижения образования коллагена при дефиците эстрогенов [19] .

Через 5-8 лет после менопаузы:

  • Костная система. Одним из самых опасных рисков при менопаузе у женщин является развитие остеопороза, причиной которого становится закономерное «вымывание» кальция из костей, в результате они становятся гораздо более хрупкими. Около 20–40% женщин развитых стран сталкиваются с этой проблемой, и примерно в 30% [20] случаев она ведет к переломам. Все дело в дефиците кальция и витамина D на фоне гормональных изменений — для того чтобы поддерживать нормальный уровень вещества в крови, организм самостоятельно «забирает» кальций из костей . В постменопаузальный период женщина может терять до 2% костной ткани каждый год [22] .
  • Сердечно-сосудистая система. После менопаузы повышается риск развития атеросклеротических явлений — стенокардии, инфарктов, инсультов. Защитная роль эстрогенов в отношении сердечно-сосудистой системы практически прекращается, также свою роль играют нарушения баланса кальция и витамина D [23] .

Одной из важных проблем современной медицины является поддержание обычного уровня жизни женщин после менопаузы. Это касается как физиологических проявлений, симптомов снижения уровня эстрогена, психологического состояния, так и противодействия рискам развития опасных заболеваний — остеопороза и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Грамотно подобранная терапия проявлений постменопаузального синдрома позволяет избежать многих осложнений, которые могут возникнуть в течение этого периода.

Как можно снизить выраженность симптомов менопаузы?

В настоящее время наступление менопаузы часто совпадает с достижением женщиной определенного уровня жизни — сложившаяся семейная обстановка, карьерный успех, высокая самооценка. А гормональные изменения нарушают привычный ход вещей, сказываясь на самочувствии и мироощущении. До того как современные медицинские препараты появились на полках аптек, многие предпочитали стойко терпеть все симптомы угасания репродуктивной функции. Другие — прибегали к помощи народных средств, зачастую неэффективных и даже опасных. Но сейчас нет необходимости в таких крайностях, ведь снижение до минимума дискомфорта после менопаузы возможно с помощью современных лекарств.

Для этих целей применяют как синтетические гормональные препараты, так и натуральные — на основе фитоэстрогенов. Это растительные соединения, которые имеют эстрогенное действие на организм — среди них находится и генистеин, органическое вещество, схожее по структуре с данными гормонами [24] . Кроме того, женщинам старшего возраста рекомендуют принимать препараты кальция и витамина D3 — для укрепления костей, зубов и сердечно-сосудистой системы. Также они стимулируют выработку коллагена, что может положительно повлиять на состояние кожи и волос. Существуют препараты, которые сочетают в себе эти два компонента — генистеин в качестве заменителя эстрогенов, а также витаминные добавки. Поэтому при выборе препарата обязательно обращайте внимание на его состав.

Использованные источники: www.kp.ru

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

  • курящие женщины
  • перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
  • ведущие не регулярную половую жизнь
  • страдающие алкоголизмом, ожирением
  • не соблюдающие режим труда и отдыха
  • часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
  • имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
  • гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов — гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

  • избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
  • матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
  • при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
  • в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
  • менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

  • лобковые волосы редеют
  • стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
  • своды уплощаются
  • уменьшаются размеры матки
  • снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

  • Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

  • чувством тревоги;
  • ощущением замирания сердца;
  • недостатка воздуха;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением кожи;
  • тошнотой;
  • головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

  • ночной храп
  • частые пробуждения
  • повышенная сонливость днём
  • высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

  • Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

  • сутулостью;
  • уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
  • частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
  • болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

  • Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
  • Витамины и АТФ
    • В1 — 30 дней по 1мл в/м
    • В6 – 30 дней по 1мл в/м
    • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
    • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

  • тазепам 0,01 г до 3х раз в день
  • френолон 2,5 мг до 2 раз в день
  • Заместительная терапия:
    • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
    • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
    • непрерывное лечение – клигогест
    • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
  • Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
  • Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
  • Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
  • Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
  • Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
  • Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
  • Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
  • Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
  • Ходить с зажатым между ногами предметом.
  • Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
  • То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
  • Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

  • Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
  • Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
  • Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Статьи по теме