Климакс симптомы причины лечение

Климакс — причины, симптомы и лечение климакса

Доброго времени суток, дорогие женщины!

В данной статье речь пойдет о климаксе и всем, что с ним связано: причины климакса, начало климакса, его стадии и признаки, а также узнаем, что такое приливы при климаксе и какие бывают средства, чтобы данный период жизни не доставлял Вам различные неудобства.

Климакс – это особый период в жизни женщины, когда происходит угасание ее репродуктивной и менструальной функции. Это естественный период, через который проходит каждая женщина. Его не стоит бояться, просто необходимо знать, как правильно его перенести.

Климакс (возраст). Как правило, у большинства женщин климакс наступает в возрасте после 45 лет, но он может начаться и раньше, всё очень индивидуально.

У некоторых женщин климакс проходит мягко и не доставляет неудобств, у других же очень остро и болезненно. При климаксе обмен веществ замедляется, выработка гормонов уменьшается, замедляется также обновление клеток, могут возникать болезни, которые в молодости встречаются очень редко или вовсе не встречаются.

Симптомы климакса

Климакс имеет следующий ряд признаков:

— приливы (подробнее чуть ниже);
— перепады давления;
— частая смена настроения без причин;
— учащенное сердцебиение;
— повышенная потливость;
— повышенная чувствительность и нервная возбудимость;
— нарушение сна;
— мигрень;
— увядание кожи, резкое появление морщин;
— плохое самочувствие, общая слабость;
— одышка и недостаток воздуха;
— головокружение;
— тошнота;
— нарушение равновесия при ходьбе;
— увеличение веса;
— снижение либидо;
— сухость и зуд во влагалище;
— боли при мочеиспускании;
— рассеянность, забывчивость.

В некоторых случаях встречаются такие симптомы, как депрессия, потеря сознания, рвота, и даже инфаркт.

Приливы при климаксе

Это состояния является самым главным признаком климакса, при котором женщину накрывает волна, выраженная учащенным сердцебиением, приливом жара и повышенным потоотделением. При всем этом, сначала у женщина лицо и шея краснеют.

Приливы также могут сопровождаться следующими симптомами: тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство.

После прилива тело покрывается холодным потом в обильном количестве, наступает озноб.

Этапы климакса (половое развитие женщины)

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на:

Пременопауза – период времени от момента первой менструации (месячных) и до конца регулярных менструаций. Примерный возраст — от 13 до 45 лет.

Перименопауза — период времени до и после менопаузы. Данный период начинается, в основном, за 4-5 лет до менопаузы (примерный возраст 45-47 лет) и продолжается в течении года после прекращения менструаций.

Первый и основной признак начала перименопаузы — это изменение менструального цикла, его продолжительности количества потери крови. В этот период происходят большие гормональные изменения в организме женщины. Уровень женских половых гормонов (эстрогенов) начинает колебаться и уменьшается. В связи с дефицитом этих гормонов и появляются все симптомы климакса, о которых я писала чуть выше в статье.

Менопауза — время последней менструации. Менопауза может быть установлена только через 1 год без месячных. Средний возраст наступления менопаузы 50-52 года, но, у курящих женщин менопауза может наступить на пару лет раньше.

Постменопауза – период времени, берущий начало через год после менопаузы и до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Симптомы менопаузы продолжаются от 2 до 5 лет после менопаузы, а затем исчезают.
Но, такие симптомы, как сухость и зуд во влагалище, а также боль при мочеиспускании со временем могут усугубиться, потому необходимо постоянно принимать комплекс витаминов. Также, в первые годы после менопаузы происходит потеря костной массы, и начинают прогрессировать изменения сосудов. Эти изменения в организме увеличивают риск заболевания остеопорозом (уменьшение плотности костей и повышенная их хрупкость) что может повлечь за собой частые переломы костей, а также риск сердечных заболеваний.

Климактерический период – это период, включающий в себя перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Лечение климакса

Конечно же, климакс не лечится, через него проходит каждая женщина, но с помощью некоторых препаратов можно снизить выраженность симптомов, сохранить работоспособность и воспрепятствовать быстрому старению организма.

Общее правила при лечении климакса

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

— правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
— обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
— исключение жирных, острых и соленых продуктов;
— отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
— занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
— сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
— принимайте витамины;
— носите одежду из натуральных тканей;
— соблюдайте правила личной гигиены.

Как избавиться от приливов при климаксе

Как я уже и говорила, приливы при климаксе являются самым «сильным» симптомов этого периода каждой женщины. Давайте рассмотрим простые и действенные советы, которые помогут избежать всех неприятных ощущений прилива или хотя бы уменьшить их тяжесть:

— сохраняйте спокойствие, потому что главным другом приливов является стресс (для этого можно принимать успокаивающий фиточай, описанный в статье ниже);

— всегда носите с собой бутылочку прохладной воды, и, когда чувствуете наступление прилива, то просто сделайте пару глоткой и прилив уйдет;

— если чувствуете наступление прилива, а воды с собой нет, то просто закройте глаза и подышите глубоко, это успокоит нервную систему и предотвратит прилив;

— всегда и везде старайтесь брать с собой веер, и при чувстве наступления прилива просто обмахивайте себя веером.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Основным методом профилактики и коррекции расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов (женских гормонов), в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Препараты, используемые при ЗГТ делятся на:

— препараты, содержащие только эстрогены;
— комбинированные препараты, включающие в себя эстроген и прогестерон.

У данной терапии существует много противопоказаний (ЗГТ применять нельзя): если у Вас или у Ваших родных был рак молочной железы, рак эндометрия, меланома, любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий, аутоиммунные заболевания, заболевания печени и желчевыводящих путей, кровотечения из половых путей, эндометриоз, миома матки или прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препараты при климаксе

«Феминал». Содержит экстракт красного клевера, способствует устранению дефицита эстрогенов и уменьшает выраженность приливов.

«Климадинон». Также способствует устранению дефицита эстрогенов и уменьшению выраженности приливов. В состав входит экстракт цимицифуги рацимозы.

«Ци-Клим». Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. В состав входит экстракт цимицифуги рацимозы.

«Лефем». Способствует восполнению недостатка эстрогенов в организме, уменьшает выраженность симптомов, возникающих в период климакса.

«Красная щетка». Нормализует гормональный баланс в организме, уменьшает выраженность симптомов климакса, способствует укреплению иммунной системы, повышает работоспособность, защищает от развития онкозаболеваний, способствует очищению крови.

«Трибестан». Оказывает стимулирующее влияние на работу половой системы, способствует уменьшению выраженности симптомов менопаузы. Обладает общеукрепляющим действием, усиливает половое влечение. Эффективно понижает уровень холестерина в крови.

«Эстровел». Применяется для снятия симптомов менопаузы. «Эстровел» также способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния, снижению риска образования эстрогензависимых опухолей, нормализации гематологических показателей, иммунокоррекции, профилактике остеопороза, устранению дефицита витаминов (авитаминоз). В состав препарата входят: экстракт цимицифуги рацимозы, сои, корня дикого ямса, индол-3-карбинол, экстракт листьев крапивы, бор, витамин Е, витамин В6, фолиевая кислота, аминокислоты (5-гидрокситриптофан, D,L-фенилаланин).

«Овариамин». Комплексный биологически активный препарат. Способствует восстановлению функции яичников в период менопаузы.

«Иноклим». Обладает эстрогеноподобным действием, способствует предупреждению и уменьшению интенсивности симптомов климакса. Препарат не имеет побочных эффектов.

«Эпифамин». Способствует нормализации гормонального обмена в организме, корригирует работу иммунной системы, регулирует свертываемость крови, стимулирует кроветворение. Также помогает улучшить самочувствие, повышает работоспособность, нормализует психоэмоциональное состояние, эффективно устраняет такие симптомы, как бессонница, головные боли, головокружение.

Народные средства при климаксе

Травяной сбор. Возьмите травы: 20 г ясменника душистого, 20 г пустырника, 15 г сушеницы болотной, 10 г цветов боярышника, 25 г листьев ежевики. Измельчите и перемешайте все травы. Заваривайте как простой чай. Такой сбор необходимо пить 1,5-2 недели и результат будет ощутим. Признаки климакса уменьшатся, пройдут головные боли.

В данный чай можно также добавить 15 г листьев омелы. Чай с омелой необходимо выпивать по 1 л в день. Нервы успокоятся, нормализуется работа сердца.

Свекольный сок. Отожмите свекольный сок и оставьте постоять минут 5. Добавьте в него морковный сок или разбавьте водой и выпейте.
Свекольный сок обязательно нужно начинать пить с очень малых доз, а также его нужно обязательно разбавлять водой или морковным соком.

Корень валерианы. Возьмите 1 ст. ложку толченого корня валерианы и залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов. Пейте по 0,5 стакана 2 раза в день ежедневно (утром и вечером).

Шалфей лекарственный. 1-2 ст. ложки шалфея залейте 2 стаканами кипятка и оставьте настояться. Это суточная норма, которую нужно выпить в течении дня (противопоказан при остром нефрите и беременности).

Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.

Перегородки грецких орехов. Возьмите перегородки от 5 грецких орехов и залейте на ночь 1 стаканом холодной воды. Утром прокипятите пару минут, дайте настояться минут 10, процедите и выпейте натощак.

Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.

Ежевика. Просто кушайте ежевику и заваривайте чай из неё.

Капуста. За 1 час до сна выжмите и выпейте 0,5 стакана сока свежей белокочанной капусты.

Травяная ванна. Возьмите в равной пропорции травы: корень аира, тысячелистника, чабреца, душицы, почек сосны, шалфея и горькой полыни (полыни немножко больше, чем остальных трав). Измельчите и перемешайте. В 3 л кипящей воды добавьте 10 ст. ложек травяного сбора и немного прокипятите. Добавьте в ванную с водой и полежите в ней 10 минут.

Ароматерапия. Масла, которые помогают облегчить симптомы при климаксе: мята перечная, жасмин, бергамот, ладан, роза, кипарис, лаванда, шалфей лекарственный, розмарин и масло листьев фиалки. Добавляйте их пару капель в теплую ванну или в верхнюю чашу аромалампы к воде.

Использованные источники: medicina.dobro-est.com

Климакс — причины, симптомы, диагностика, лечение

Климаксом называют физиологический период в жизни женщины, который характеризуется угасанием репродуктивной функции из-за гормональных изменений в организме. Начавшись после 40 лет, он продолжается около 10 лет, проявляясь постепенным прекращением менструации.

Для первой фазы климактерического периода (пременопаузы), характерно нарушение ритма менструаций и продолжительности менструального цикла. Вторая фаза (постменопауза) характеризуется угасанием гормональной активности яичников после прекращения менструации и заканчивается наступлением так называемого физиологического покоя половой системы.

Климакс — причины

Причиной проявлений климакса является временная дезорганизация функций организма женщины в связи с понижением функции половых желез. На тяжесть протекания климакса больше всего влияют стрессовые факторы, психоэмоциональные или сексуальные нарушения, острые или хронические заболевания, которые есть у женщины.

Климакс — симптомы

Очень часто климактерический период сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями – длительными нерегулярными кровотечениями различной продолжительности и интенсивности.

Также он может сопровождаться различными вегето-сосудистыми и эндокринными расстройствами, такими, как внезапные приступы прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жар»), потливость, склонность к депрессии, раздражительность, колебания артериального давления, повышенная сухость кожи и слизистых оболочек, учащенное мочеиспускание, расстройство сна.

Все эти нарушения, которые возникают на фоне дефицита женских половых гормонов, называют климактерическим синдромом.

Тяжесть климактерического синдрома принято определять частотой приливов жара. До 10 приливов в сутки говорят о легкой форме; до 20 приливов, которые сопровождаются головокружениями, учащенным сердцебиением, указывают на среднюю тяжесть; более 20 приливов, которые отягощаются резкими колебаниями АД, приступами сердцебиения, слабостью, потерей трудоспособности, говорят о тяжелой форме климактерического синдрома.

Климакс — диагностика

Обычно диагностировать климактерический синдром не сложно, из-за проявления его характерных симптомов в определенном возрасте и совпадении их по времени с нарушением менструального цикла или прекращением менструаций.

Однако, диагностика может затрудняться различными сопутствующими заболеваниями женщины, которые могут протекать одновременно с климаксом. Дело в том, что климакс может стать причиной обострения соматических заболеваний, которые, в свою очередь, осложняют его течение и способствуют проявлению нетипичных симптомов.

В этом случае диагностику проводят с помощью специальных методов, дающих возможность изучить функциональное состояние яичников: гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и кольпоцитологического исследования влагалищных мазков в динамике. Также проводят диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки матки и канала шейки матки для последующего гистологического исследования соскоба.

Климакс — лечение и профилактика

Протекание климакса в легких формах достаточно сопровождать приемом седативных препаратов, гипотензивных средств, бета-блокаторов. Рекомендуются отказаться от курения, заниматься легкими физическими упражнениями (утренней гимнастикой), ограничить в рационе содержание углеводов и жиров, проводить легкие водные процедуры (душ, обливания).

Если назначит врач, следует использовать специально разработанные для лечения климактерических нарушений препараты эстрогенов и гестагенов. Нельзя применять их без консультации с врачом, так как гормонотерапия имеет целых ряд противопоказаний. Прежде всего, речь идет о маточных кровотечениях неустановленной этиологии; опухолях матки, яичников, молочных желез; тромбофлебите в анамнезе; заболеваниях печени, почек; повышенном давлении; тяжелых формах сахарного диабета.

В случае дисфункциональных маточных кровотечений диагностическое выскабливание эндометрия, которое проводят перед началом лечения, может оказывать одновременно и лечебное действие. Если наблюдаются рецидивирующие маточные кровотечения или гиперпластические процессы эндометрия, то женщинам старше 45 назначается гормональная терапия в циклическом или непрерывном режиме.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Климакс

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности — до 10 дней;
  • периода детства — до 8 лет;
  • периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;
  • периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Причины менопаузального синдрома

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины. При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности. Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д., и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

  • урогенитальные симптомы — сухость влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд, дизурию (учащение мочеиспускания и недержание мочи);
  • симптомы со стороны кожи и ее придатков — морщины, ломкость ногтей, сухость кожи и волос, выпадение волос.

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

Симптомы менопаузального синдрома

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин. Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С. «Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна. Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13 % женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Климакс у женщин: симптомы, лечение климактерического синдрома

Смысл жизни для женщины заключается в необходимости быть любимой и желанной, но это только верхняя часть айсберга. В глубине скрывается подсознательное древнее желание иметь надёжную защиту для своих детей, себя и своего жилища.

А эту уверенность ей может дать только искренне любящий мужчина. Женщина знает только один способ обрести этот смысл жизни, быть привлекательной и сексуальной. Эстрогены – женские половые гормоны, как раз и обеспечивают им эту привлекательность.

Благодаря этим гормонам у женщины округлые формы тела, нежный голос, бархатистая и эластичная кожа, сильные и яркие эмоции. Эстрогены отвечают за способность зачать и выносить ребёнка. Именно поэтому в эпоху возрождения ямочки на ягодицах и бедрах, которые сегодня называют целлюлитом, считались признаком женской привлекательности.

Они указывали на достаточный уровень эстрогенов в организме, а значит на то, что женщина здорова сама и способна родить здоровое потомство. Но ничто не вечно, в жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает этот «ужасный» период, который называют климаксом.

Возраст, когда начинается климакс у женщин

Климакс – это природное угасание основной женской функции — деторождения. Постепенное обратное развитие необходимых для этого органов: груди, яичников, матки и снижение уровня эстрогенов в организме.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома. Обычно климакс наступает в возрасте от 50 до 55 лет. Если его симптомы наблюдаются до 40 летнего возраста – это ранний синдром (см. женщины чистюли рискуют приблизить свой климакс). Все реакции организма на эту последнюю гормональную «бурю» у каждой женщины индивидуальны.

Одна переживает этот период тяжело и длительно, у другой он проходит практически незаметно. Прослеживается четкая наследственная связь начала угасания детородной функции по женской линии, если женщина хочет узнать, как этот процесс пройдёт у неё достаточно обратиться с этим вопросом к своей матери. Это позволит психологически подготовиться и поможет легче перенести этот период (см. первые признаки климакса).

Ранний климактерический синдром диагностируют у женщин до 40 лет, что является отклонением и не естественным процессом (частое явление в последние десятилетия). К группе риска относятся:

  • курящие женщины
  • перенесшие большое количество медицинских абортов (последствия)
  • ведущие не регулярную половую жизнь
  • страдающие алкоголизмом, ожирением
  • не соблюдающие режим труда и отдыха
  • часто подвергающиеся стрессам и увлекающиеся диетами, голоданием
  • имеющие аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет)
  • гинекологические заболевания, в том числе онкологические

Периоды гормональной перестройки

Время, за которое происходит полная гормональная перестройка, проходит в три этапа:

Пременопауза- На первом этапе продолжительностью до 6 лет, фолликулы становятся устойчивее к действию гормонов, стимулирующих их к созреванию. Нарушается привычная цикличность менструального цикла. Менструация может наступать со значительными задержками, уменьшается или увеличивается количество дней, до полного прекращения. Изменяется и объём выделений, кровотечения становятся более скудными или обильными. Гинекологи называют этот период – пременопаузальным.

При патологическом течении пременопаузы отмечается повышенная продукция эстрогенов — гиперэстрагения. Поэтому на профилактическом онкоосмотре гинекологом, у таких пациенток могут выявляться следующие признаки:

  • избыточная продукция цервикальной слизи, выраженная складчатость стенки влагалища
  • матка не уменьшается в размерах, а увеличивается и уплотняется
  • при осмотре молочных желез определяется тяжистость и некрупные уплотнения, они несколько увеличены и болезненны
  • в стенках матки выявляют миоматозные узлы и другие опухолевые новообразования в половых органах
  • менструации могут быть более продолжительными и обильными, не редки случаи дисфункцирнального кровотечения (см. причины маточных кровотечений)

Менопауза — второй этап самый короткий, полное прекращение наступления менструации.
На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).

Постменопауза — На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года). Органы, в функционировании которых принимали участие половые гормоны, претерпевают плавные гипотрофические изменения:

  • лобковые волосы редеют
  • стенки влагалища утрачивают тонус и складчатость
  • своды уплощаются
  • уменьшаются размеры матки
  • снижается объём выделяемой слизи из шеечного канала, возможно полное прекращение.

В молочных железах также происходят значительные изменения, что является физиологическим процессом — инволюция молочных желез происходит путем жирового или фиброзного замещения железистой ткани. При нормальном течении климактерического периода самочувствие длительное время остается удовлетворительным. Непосредственно постменопауза длиться всю оставшуюся жизнь.

Какие симптомы климактерического синдрома

Эстрогены принимают активное участие в жизни организма в целом, рецепторы чувствительные к этим гормонам есть во многих органах, отсюда и такое разнообразие симптомов. Если этот период у женщины протекает с осложнениями, то будут наблюдаться следующие симптомы климакса:

  • Изменения со стороны эмоциональной сферы

Древние греки эмоциональное состояние женщины напрямую связывали с маткой, это отражается в происхождении слова истерия от греческого hystera – матка. У некоторых женщин климактерические расстройства эмоциональной сферы протекают по типу астено-невротического синдрома. Проявляется это состояние немотивированной плаксивостью, раздражительностью, чувством тревоги, страха, бессонницей, непереносимостью отдельных звуков и запахов.

У других пациенток отмечаются выраженные депрессивные расстройства, которые плохо поддаются традиционному лечению, и протекают в тяжёлой форме. У отдельных женщин могут наблюдаться значительные изменения поведения, вплоть до вызывающего. Они делают кричащие прически, носят откровенные наряды, предпочитают яркий макияж, в надежде задержать уходящую молодость.

  • Нарушения со стороны вегетативной нервной системы

Наиболее яркими и специфичными, при тяжёлом климактерическом синдроме, симптомами являются «приливы», которые возникают как реакция вегетативной нейрорегуляции на воздействие внешних и внутренних факторов (см. как избавиться от приливов при климаксе). Клинически «приливы» проявляются:

  • чувством тревоги;
  • ощущением замирания сердца;
  • недостатка воздуха;
  • обильным потоотделением;
  • покраснением кожи;
  • тошнотой;
  • головокружением и нарастающей слабостью.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – характеризуется нарушениями ритма, глубины, частоты дыхания. Пациентки жалуются на недостаток воздуха, стеснение в груди, комок в горле. При этом синдроме отмечаются упорные головные боли, по типу мигрени, боли напряжения, смешанных видов. Такие больные плохо переносят духоту, влажность, жару. ГВС — связан с нарушением обмена минералов, а именно кальция и магния, которое вызвано стойким понижением уровня эстрогена.

В последнее время к ГВС относят синдром сонных апноэ, частые приступы кратковременной спонтанной задержки дыхания во время сна. Косвенными симптомами климакса являются:

  • ночной храп
  • частые пробуждения
  • повышенная сонливость днём
  • высокие цифры артериального давления по утрам.

В функцию эстрогенов входит сохранение и восстановление нервных клеток, которые разрушаются при болезни Альцгеймера, улучшение функции нейронов, противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализация кровообращения мозга, регуляция уровня глюкозы.

  • Нарушение функции мочеполовой системы и изменения трофики кожных покровов

Атрофический вагинит – дефицит эстрогенов, при климактерическом синдроме, приводит к уменьшению кровотока в стенках влагалища до состояния ишемии. Сужается просвет артерий, уменьшается количество функционирующих капилляров, нарушается продукция естественной слизи, этим объясняется патологическая сухость влагалища, как следствие зуд, жжение, опущение стенок.

Атрофические изменения в связочном аппарате малого таза изменяют нормальное анатомическое расположение уретры и мочевого пузыря, что способствует выпадению стенок влагалища и матки.

Симптомы атрофического цистоуретрита – учащение мочеиспускания с выделением малого количества мочи, болезненность, при акте мочеиспускания жжение, режущие боли в мочевом пузыре. Учащение ночного мочеиспускания, более одного раза за ночь, неудержание мочи.

Нарушение нормального питания кожи. Кожа истончается, утрачивает эластичность, становиться сухой, морщинистой и дряблой. Появляются пигментные пятна и небольшие кожные разрастания. Уменьшается количество волос на голове, на лице усиливается рост волос.

Остеопороз и функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая системы реагирует на климактерий постепенным увеличением артериального давления, субъективно ощущается боль в области сердца.

Постменопаузальный остеопороз – в возникновении остеопороза ведущую роль отводят дефициту эстрадиола – гормона из группы эстрогенов. В период менопаузы происходит нарушение баланса процессов, обеспечивающих обновление костной ткани. Клинически это проявляется:

  • сутулостью;
  • уменьшением роста, из-за остеопоротической компрессии тел позвонков;
  • частыми переломами костей от незначительного механического воздействия;
  • болями в суставах, крестце, боли в пояснице во время долгой ходьбы, при стоянии.

Лечение климакса у женщин — медицинская помощь женщинам климактерического периода

Для лечения климакса у женщин используют медикаментозные средства, фитотерапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Перед тем как начать лечение медикаментами, рекомендуют массаж, диету и гидопроцедуры, если не отмечается заметного эффекта, начинают терапию препаратами, включающее терапию гормональными и не гормональными средствами (см. список всех препаратов при климаксе).

  • Препараты, снижающие эмоциональную лабильность: беллоид или беллатаминал п 2-3 раза в день по одному драже, длительно.
  • Витамины и АТФ
    • В1 — 30 дней по 1мл в/м
    • В6 – 30 дней по 1мл в/м
    • Е – 30 дней по 100мг 2 раза в день внутрь
    • АТФ – 30 дней по 1мл в/м

При расстройствах эмоциональной сферы нейролептики:

  • тазепам 0,01 г до 3х раз в день
  • френолон 2,5 мг до 2 раз в день
  • Заместительная терапия:
    • применение «чистых» эстрагенов – прогинова, эстрафем, премарин и других
    • комбинированная циклическая терапия –дивина, климен
    • непрерывное лечение – клигогест
    • эстрогеново –андрогеновая комбинированная терапия – амбоикс, гинодиан-депо
  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов- назначают, если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии препараты антиэстрагены.
  • Тканеселективный регулятор активности эстрогенов.
  • Фитоэстрагены и фитогормоны (Эстровэл, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Ци-Клим, Красная щетка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9см. подробное описание в нашей статье негормональные препараты при климаксе).
  • Также есть медикаментозное средство – Овестин, это природные и полусинтетические эстрогены (свечи, крем вагинальный, таблетки).
  • Психотропные стимуляторы на 2-4 месяца ( ноотропил, аминалон)
  • Антидепрессанты (Леривон, Ципрамил, Эфевелон, Велаксин, Велафакс)
  • Гомеопатические препараты — климактоплан, климадинон, климакт-хель.
  • Эффективной комбинацией является кальций 1 – 1.5 мг в сутки в сочетании с витамином D, в дозе 400 – 600 МЕ.
  • Ходьба на носочках с втягиванием заднего прохода.
  • Ходить с зажатым между ногами предметом.
  • Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
  • То же положение, поднимать таз над полом с втягиванием заднего прохода.
  • Сидя наклонять согнутые ноги в коленях.

Эффективны занятия Йогой, а также гимнастика «Бодифлекс», которая позволяет устранить опущение органов если уже отмечаются начальные признаки, укрепляет мышцы таза и брюшной стенки, улучшает кровообращение, повышает общий тонус.

  • Успокаивающим эффектом обладают: мелисса, мята, пустырник, боярышник, валериана, заманиха высокая.
  • Кровоостанавливающим эффектом при незначительных дисгормональных кровотечениях и обильных менструациях: водяной перец, крапива, трава сумки пастушьей, тысячелистник, кукуруза. барбарис обыкновенный.
  • Тонизирующие: женьшень, лимонник китайский, эхинацея.

Все фитопрепараты можно приобрести в аптеках, способы приготовления, дозировки указаны на упаковках.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Ранний климакс – причины, симптомы и лечение

Что такое ранний климакс?

Аменорея (прекращение месячных) возникает не сразу. Сначала увеличиваются промежутки между менструациями, и при этом уменьшается количество отделяемого. На этом этапе состояние называется олигоменорея — недостаточность функции яичников.

При климаксе в раннем возрасте количество фолликулов, вырабатываемых половыми железами, уменьшается, выработка эстрогенов снижается. Изменения отражаются на работе организма. Гипофиз начинает вырабатывать больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), возникает гипергонадотропный гипогонадизм, и начинаются изменения в органических системах — лимбической (структуры головного мозга), нервной и сердечно-сосудистой.

Развиваются заболевания, характерные для лиц старшего возраста. К ним относятся: остеопороз, атеросклероз, инсульт и инфаркт, аутоиммунные процессы — сахарный диабет, тиреодит. Формируются новообразования гинекологических органов различного характера.

Причины возникновения раннего климакса

Одним из факторов, влияющих на развитие аменореи, является сексуальная неудовлетворенность. Половое воздержание или нерегулярные контакты с партнерами, с которыми отсутствует эмоциональная связь, негативно отражаются на эмоциональном и физическом здоровье женщины.

Резкое снижение выработки эстрогенов могут вызвать следующие причины:

    Генетическая предрасположенность. Даже врачи при жалобах женщины на олигоменорею интересуются семейным анамнезом — во сколько лет наступил климакс у матери и у других родственников по женской линии.

Аутоиммунные заболевания. Это недуги, спровоцированные нарушениями функции надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы. Процессы, происходящие в организме, нарушают работу яичников.

Длительный прием некоторых медицинских препаратов. Также ранний климакс может спровоцировать курс химиотерапии или радиолечения.

Эмоциональная нестабильность и частые стрессы. У женщин постоянное возбуждение нервной системы негативно отражается на общем состоянии организма.

  • Хирургическое вмешательство. Это удаление одного или двух яичников, операции на матке или фаллопиевых трубах. В некоторых случаях, несмотря на то, что удаление органов не происходило, из-за стресса организм блокирует работу половых желез.
  • Основные признаки раннего климакса

    Симптомы, которые указывают на изменение состояния, условно делят на ранние проявления (происходят в течение 2-4 лет), средневременные (через 5-6 лет с начала олигоменореи) и поздневременные.

    Признаки раннего климакса:

      Изменение менструального цикла по длительности и количеству отделяемого.

    Снижение секреции влагалищных выделений, вызывающее сухость во влагалище.

    Увеличение массы тела, при этом порции и количество пищевых приемов не увеличиваются.

    Внешние возрастные изменения — увеличение и углубление морщин, сухость кожи, ломкость волос и расслоение ногтей.

    Нарушение работы потовых желез — запах пота становится более резким.

    Нарушение мочеиспускания из-за снижения тонуса мочевого пузыря, то есть учащенные позывы или непроизвольное отделение мочи при смехе, кашле или резких движениях.

  • Психоэмоциональные нарушения, на фоне гормонального дисбаланса снижается выработка серотонина и норадреналина, возникают перепады настроения, повышенное раздражение. Может появиться бессонница, развиваться депрессия.
  • Что делать при раннем климаксе?

    Только по жалобам женщины диагноз не ставится. Для подтверждения органических изменений необходимо пройти лабораторные исследования — сдать анализы крови на уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона. При наступлении аменореи количество эстрадиола и ФСГ начинает снижаться, а лютеинизирующего — повышаться.

    Медицинские препараты при раннем климаксе

    Наиболее эффективным способом лечения раннего климакса является гормонозаместительная терапия.

    Фармацевтические средства в виде таблеток:

      Препараты с эстрогеном и прогестероном. Наиболее часто используются Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон и аналоги (Климен, Климодиен, Анжелик, Активель, Клиогест, Паузогерст, Цикло-Прогинова). Устраняют нарушения сосудистой системы и эмоциональные расстройства, нормализуют менструальный цикл, повышают секрецию влагалищных выделений, предупреждают развитие остеопороза. Перед тем как начать прием, нужно тщательно ознакомиться с инструкцией. Таблетки упакованы в бластер в определенном порядке — содержание гормонов совпадает с колебаниями менструального цикла. При изменении характера приема может возникнуть маточное кровотечение.

    Средства с эстрогеном. К этой группе лекарственных препаратов относятся Микрофоллин, Эстерлан и Триаклим и лекарства аналогичного действия — Эстримакс, Премарин и Эстрофем. Таблетки назначают при развитии аменореи после оперативного вмешательства — удаления матки или яичников. Принимаются лекарства без перерывов, с 5 дня возможного менструального цикла. Если матка не удалена, то лечение дополняют препаратами с прогестинами.

  • Лекарства с гестагенами (прогестероном). Это Утрожестан, Дюфастон, Норколут и аналоги Прогестерон, Ипрожин. Применяются в комплексе с эстрогенами. Назначают с 14 по 25 день менструального цикла. Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от физиологического статуса пациента.
  • Альтернативой ГЗТ являются лекарственные средства с анаболическим стероидом, обладающим прогестероновой, эстрогенной и андрогенной активностью. Тиболон принимают раз в сутки. Аналоги — Ливиал, Ледибон, Велледиен.

    Лекарства с фитоэстрогенами

    Препараты для нормализации работы репродуктивной системы могут назначаться вместе с ГЗТ и самостоятельно.

    Использованные источники: tutknow.ru

    Статьи по теме