Может ли быть климакс если удалены яичники

Как протекает климакс после удаления матки?

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись. Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы. Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Постгистероэктомический синдром и начало климакса

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства. Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно. Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

Транзиторный или преходящий

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

Стойкий

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Ранний

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Поздний

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Признаки

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

  • Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
  • Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
  • Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
  • Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
  • Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
  • Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Лечение

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Гормональная терапия

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Комбинированные с гестагенным компонентом

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Использованные источники: vashamatka.ru

Климакс после удаления матки и яичников

В возрасте 45 – 50 лет организм женщины претерпевает достаточно сложный период – наступление климакса. Это нормальный физиологический процесс, при котором репродуктивные функции женского организма постепенно угасают. Исчезают менструации, способность зачать, изменяется гормональный фон.

Эти постепенные изменения организм женщины переносит без проблем. Но существует ситуация, когда естественный ход событий нарушается. В случае хирургического удаления матки и яичников развивается хирургическая менопауза. Этот процесс очень стремителен и проявления менопаузы могут наступить в течение нескольких недель.

Операция

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

  • Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
  • Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
  • Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

  • Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные и раковые опухоли.
  • Выпадение матки.
  • Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

Признаки

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

  • Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
  • Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
  • Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
  • Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
  • Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
  • Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
  • Появляется сухость во влагалище, зуд.
  • Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
  • Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
  • Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Удаление матки

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Удаление яичников

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

Лечение

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

  • Таблетки.
  • Гели (для нанесения на кожу).
  • Кремы вагинальные.
  • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
  • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Народное

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

  • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
  • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
  • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
  • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Образ жизни

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания. Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса. Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

Использованные источники: uterus2.ru

Климакс после удаления яичника

Мне 40 лет. У меня два месяца назад удалили две трубы и левый яичник. Месячных до сих пор нет, хотя до этого просто лились рекой всегда. А две недели назад начались приливы (может и нет, но мне кажется, что это именно они).
Это климакс уже или месячные могут так долго задерживаться?

Анастасия
Russian Federation , Нижегородская область , Нижний Новгород

К сожалению, вы не указали причину, которая привела к проведению хирургической операции и удалению органа. Вполне возможно, что проблемы с циклом вызваны теми же факторами, что и операция. Дело в том, что нарушение менструальной функции может быть вызвано различными причинами, в т.ч. и гормональными переменами, связанными с климаксом. Конечно, утверждать, что проблемы с менструальным циклом, которые появились у вас после операции, связаны именно с климаксом, нельзя, но такая ситуация вполне возможна.

Что такое климакс

Климакс представляет собой сложный и длительный процесс, который приводит к тому, что женщина утрачивает свою детородную функцию. Развивается он постепенно, а прекращение менструации является наиболее заметным его симптомом.

Угасание репродуктивной функции происходит не сразу, потому что после 40 лет у женщины начинается так называемая пременопауза, во время которой происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, сначала прогестерона, а затем и эстрогена. Уменьшается число яйцеклеток, да и менструации при этом становятся нерегулярными.

Помимо изменения менструального цикла у женщины могут наблюдаться и другие видимые проявления климакса, потому что данный период может также характеризоваться изменением терморегуляции, потоотделения, состояния кожи, слизистых, костей, а также сказываться на работе сердечно-сосудистой системы, на психологическом состоянии женщины.

Ранний климакс

К сожалению, определенной временной отметки, после которой начинается климакс, не существует. У каждой женщины это происходит в разное время, потому что все человеческие организмы очень индивидуальны. Однако в некоторых случаях толчком к развитию климакса могут стать сильные стрессы и нервные потрясения, серьезные болезни. К сожалению, резкое падение уровня половых гормонов может происходить и после хирургических операций по удалению репродуктивных органов.

Конечно, яичники относятся к парным органом, поэтому при удалении одного из них второй может продолжать выполнять свои функции. Именно поэтому врачи стараются сохранять хотя бы один яичник, если это возможно. Однако в этом случае все зависит от того, в каком состоянии находится второй яичник и может ли он в полной мере выполнять свои функции.

Многие женщины после удаления даже одного яичника сталкиваются с проявлениями климакса, которые начинают возникать спустя некоторое время после операции. При этом они тяжелее переносят симптомы климакса, потому что естественные (возрастные) изменения в организме происходят постепенно, а после хирургического вмешательства может наблюдаться так называемый посткастрационный синдром.

Гормональные перемены приводят к нарушению менструальной функции, снижению полового влечения, сухости влагалища. Женщину начинают беспокоить приливы и озноб, головные боли, колебания артериального давления, появляются проблемы с сердцем. Психологическое состояние также оставляет желать лучшего. Чаще всего первые проявления климакса проявляются приблизительно через пару недель после операции, а своего максимума они могут достигнуть спустя 2 — 3 месяца после неё. Помимо этого, резкие перемены в организме приводят к нарушению обмена веществ, изменению в сосудах, развитию атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения и т.д.

К сожалению, для получения точного ответа на ваш вопрос необходимы посещение специалиста и полное обследование, включающее проведение УЗИ, анализ крови на половые гормоны, консультацию гинеколога-эндокринолога и т.д.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

«Климакс» при удалении яичников

Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов?

Важность гормонов

Половые гормоны — эстрогены и прогестины, которые, собственно, и делают женщину женщиной, вырабатываются в яичниках. Случается, что врачам приходится удалять оба яичника. Что же дальше происходит с организмом, оставшимся без гормонов? Обычно половые гормоны оказывают благоприятное — стимулирующее и защитное действие на многие функции — например, на работу сердечно-сосудистой системы, на кожу, на кости.

Вообще весь организм женщины можно считать гормонозависимым. Неудивительно, что после резкого падения уровня половых гормонов в результате удаления яичников работа всего организма резко изменяется. Развивается так называемый посткастрационный синдром: ухудшается общее самочувствие, теряет упругость кожа, появляются и начинают прогрессировать многие заболевания. Это состояние чем-то похоже на преждевременное старение.

Что будет с женщиной после удаления яичников?

Понимая всю важность гормонов для здоровья женщины, врачи очень неохотно идут на удаление обоих яичников (овариэктомию). Но бывают ситуации, когда оставлять яичники опасно (как правило, при онкологических заболеваниях). Их необходимо удалять, потому что половые гормоны могут оказать стимулирующее влияние на рост опухоли.

Главный вопрос, который начинает беспокоить больную — будет ли она чувствовать себя женщиной после операции? Без сомнения, да. Формирование всех признаков женского организма происходит уже в утробе матери, а также в детском и молодом возрасте, во время полового созревания девочек. Этот процесс необратим, и женщина навсегда останется женщиной, несмотря на наличие или отсутствие отдельных органов. Но после овариэктомии у нее возникают другие проблемы.

«Климакс» после удаления яичников

Если овариэктомию делают женщине преклонного возраста, которой, как говорится, терять нечего (яичники у нее и так почти не работают), ситуация вовсе не трагична. Но проблема в том, что в последнее время гинекологам все чаще приходится сталкиваться с необходимостью удаления яичников у молодых пациенток. После операции у них начинаются изменения, похожие на те, что наблюдаются у женщин с сохраненными яичниками в возрасте 50-55 лет, когда репродуктивная система «уходит на пенсию» и наступает климакс.

Симптомы начинают появляться обычно через 2-3 недели после операции, а достигают максимальной силы спустя 2-3 месяца. В первые 1-2 года преобладают нарушения тонуса сосудов.

Симптомы «климакса» после удаления яичников

  • приливами жара;
  • повышенной потливостью;
  • головными болями;
  • колебаниями артериального давления;
  • ознобами;
  • сердцебиениями.

Характерны также изменения в области психики и эмоционального состояния женщины.

Что происходит во время «климакса»?

  • раздражительность, беспокойство;
  • бессонница или сонливость;
  • депрессия;
  • слабость;
  • забывчивость, невнимательность;
  • снижение полового влечения.

Позднее эти симптомы могут уменьшиться, но, к сожалению, им на смену зачастую приходят другие. Они связаны с нарушением обмена веществ. Дело в том, что сосуды лишаются защитного действия эстрогенов и начинается быстрое образование атеросклеротических бляшек. Может развиться атеросклероз, который влечет за собой ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, проблемы с сосудами ног. Из-за защитного действия эстрогенов женщины до наступления климакса почти не страдают атеросклерозом, хотя их ровесники-мужчины уже вовсю мучаются от этой болезни. Лишь после менопаузы, когда возникает дефицит эстрогенов, женщины быстро «догоняют» мужчин.

«Климакс» у женщин с гипертонией

То же самое с гипертонической болезнью. У женщин с удаленными яичниками большая вероятность столкнуться с сердечно-сосудистыми болезнями. От половых гормонов зависит и состояние костной ткани. Поэтому через несколько лет после удаления яичников может развиться остеопороз. Кости становятся ломкими. Особенно опасны переломы шейки бедра, которые трудно лечатся и из-за длительной неподвижности пациентки нередко приводят к печальному исходу.

Также очень сильно зависят от гормонов и мочеполовые органы.

После овариэктомии нередко появляются:

  • сухость во влагалище
  • боль при половом сношении
  • зуд и жжение в области половых органов
  • учащенное мочеиспускание.

Из-за недостатка гормонов может пострадать и кожа, ногти, волосы.

Насколько трагично удаление яичников?

Так ли трагична ситуация? Вовсе нет.

Во-первых, надпочечники и жировая ткань частично компенсируют дефицит эстрогенов. Поэтому у некоторых женщин операция проходит практически без последствий.

Во-вторых, современная медицина располагает технологиями, помогающими остальным женщинам. Если не противопоказана гормональная терапия, то назначают эстрогены и прогестины, которые замещают недостаток собственных гормонов. Эти препараты рекомендуют принимать пожизненно. Заместительная гормонотерапия дает хороший эффект, позволяя женщине еще долго чувствовать себя здоровой.

Гомеопатия после удаления яичников

Если же операция проводилась по поводу онкологического заболевания, гормоны назначать нельзя. В этом случае прибегают к несколько менее эффективной, но тоже действенной гомеопатии. Особенно эффективны гомеопатические средства при сосудистых и эмоциональных реакциях. Они повышают адаптационные возможности женского организма в стрессовой ситуации и, кстати, лишены побочных действий.

Для профилактики остеопороза активно используются фторсодержащие и кальцийсодержащие препараты.

Но одних лекарств мало. Женщина в такой ситуации должна с пониманием относиться к процессам, происходящим в ее организме, сама бороться с депрессиями, вести активный образ жизни, не забывать про спорт, следить за собой. Ведь женщина всегда остается женщиной!

Использованные источники: medportal.ru

Хирургическая менопауза после удаления матки и яичников

Удаление матки и яичников для каждой женщины это серьезное испытание, означающая что репродуктивная функция больше не будет исполнятся. Просто так никто здоровые органы удалять не будет, но если имеются показания для удаления, и угроза для жизни пациентки, то операции проводят без колебаний. Но в большинстве случаев решение по удалению матки или яичников принимает сама женщина.

Расположение яичников и матки относительно других репродуктивных органов

Оперативное вмешательство по удалению органов репродуктивной системы. Последствия для организма

Женщины, которым показана операция по удалению матки и яичников интересует вопрос дальнейшей социальной адаптации. Следует понимать, что удаление основных органов репродуктивной системы значительно влияет на уровень половых гормонов, которые играют большую роль в физиологических процессах организма.

Большинство женщин будет испытывать сильный дискомфорт в послеоперационный период, так как вступит в период искусственного климакса, но заместительная гормональная терапия способна помочь избежать неприятности со здоровьем.

Процедура по удалению матки. Показания и последствия

Операции по удалению матки (гистерэктомия) могут быть показаны в следующих случаях:

  • Перерождение тканей полости матки и её шейки в злокачественные. Раковые новообразования.
  • Разрастание клеток эндометрия за полость матки и нарушение работы соседних органов. Длительные кровотечения вызванные эндометриозом.
  • Доброкачественные новообразования. Миомы субмукозные и субсерозные.
  • Выраженное опущение органов репродуктивной системы. Выпадение матки.
  • Болевой синдром на фоне патологии.

Удаление матки для женщины является стрессом, но улучшение состояния организма после операции, помогает справится с напряжением. Если женщину до операции беспокоили кровотечения и острый болевой синдром, то удаление помогает решить эти проблемы. Операции по удалению органов репродуктивной системы означают, что женщина больше не сможет родить, и внутреннее положение органов малого таза изменится.

Операция по удалению матки является распространенной и безопасной, но после ее проведения возможны осложнения:

  1. Недержание мочи. Недержание может быть вызвано ослаблением сфинктеров мочевого пузыря, в следствии наступления хирургического климакса и нарушения в выработке эстрогена.
  2. Выпадение влагалища.
  3. Появление хронических болей.

Шрамы после операции по удалению матки: 1) традиционный метод; 2) лапараскопиеская гистэктомия

Удаление яичников и последствия

Помимо частичного удаления органов репродуктивной системы, женщине может быть показана полная гистерэктомия с удалением яичников и маточных труб, полости матки, и шейки.

Операции по удалению яичников (овариэктомия) проводятся не так часто, и имеют негативное влияние на организм женщины. При овариэктомии снижается уровень выработки половых гормонов, что приводит к наступлению хирургического «искусственного» климакса и общим изменениям в организме женщины, симптомы которых могут перерасти в серьезные заболевания. Половые гормоны не прекращают вырабатываться совсем, а синтезируются надпочечниками и другими органами, но в меньшей степени.

Последствия могут зависеть от возраста пациентки, но общий симптом один — невозможность продолжения репродуктивной функции и риск появления осложнений.

Схема лапароскопической операции по удалению яичников: лапароском, матка, маточная труба и яичник

Наступление климакса после удаления матки и яичников. Ранние и поздние симптомы

Большинство женщин рассчитывают получить облегчение после операции, но наступивший хирургический климакс приносит только негативные симптомы, которые могут осложниться развитием хронических заболеваний.

Искусственная менопауза проявляется симптомами окончания менструального цикла в следствии овариэктомии или гистерэктомии. Удаление матки ведет к полному окончанию гормональной работы яичников, так как во время оперативного вмешательства, врач осуществляет эмболизацию маточных артерий, питающих придатки. Угнетение функции яичников искусственным путем приводит к наступлению хирургического климакса.

Когда менопауза наступает в организме женщины, уровень половых гормонов падает постепенно, синдромы климакса в организме женщины нарастают медленно. А при хирургическом климаксе падение уровня эстрогенов наступает на следующий день после операции. Организм женщины не подготовленный к этому, начинает страдать и дефицита половых гормонов-это называется синдромом постовариэктомии.

Эти симптомы схожие с наступлением климактерического периода естественным путем, но отличаются от них значительной тяжестью.

Организм страдает от нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств, к которым позднее присоединяются проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Хирургический климакс приносит за собой тяжелые психоэмоциональные состояния

Ранние симптомы искусственного климакса

Ранние симптомы искусственного климакса связаны с психовегетативными нарушениями и недостатком эстрогена. Ранние симптомы климакса проявляют себя уже на второй день после двустороннего удаления яичников и матки. Тяжесть их зависит от состояния организма женщины и ранее перенесенных заболеваний. Но у большинства женщин климакс после удаления матки переносится тяжело.

Приливы

Появление приливов организме женщины является ярким признаком наступления менопаузы. Но приливы могут сопровождать не только естественные наступления климакса, но и хирургический климакс. Хирургический климакс развивается в организме моментально, после проведения операции, значит и симптомы его проявляются быстрее, и интенсивнее.

Приливы при искусственном климаксе появляются уже на второй-третий день после окончания операции, и проявляют себя:

  • Резким повышением температуры в верхней части тела, ознобом, сильным потоотделением.
  • Повышением уровня артериального давления, покраснение кожи лица и шеи.
  • Частотой появления от 30 до 50 раз за день.
  • Ночной потливостью.
  • Длительностью проявления симптомов от 3 до 5 лет.

Приливы-это наиболее специфический из симптомов наступления искусственного климакса, который существенно влияет на психоэмоциональное и общее состояние женщины. Между приливами и во время, женщина чувствует постоянный дискомфорт, связанный с повышенным потоотделением.

Приливы сопровождаются повышенным потовыделением

Вегетативные нарушения

Недостаточная выработка гормонов эстрогенов и андрогенов сопровождается нарушениями со стороны вегетативной системы. Пациентка после операции в течение 1-2 недель замечает появление:

  • Головных болей. Нарастание болевого синдрома может спровоцировать появление мигрени.
  • Головокружений.
  • Учащение сердцебиения и приступы парестезии.
  • Общую слабость и снижение уровня работоспособности.
  • Повышенную утомляемость.

Эти симптомы проявляются у 60% пациенток и продолжаются до момента прекращения искусственного климакса.

Психоэмоциональные расстройства

Потеря органов репродуктивной системы и вступление в искусственный климакс является сильнейшим стрессом для женщины, который проявляется:

  • Эмоциональной лабильностью. Плаксивостью и раздражительностью.
  • Появлением страхов и навязчивого чувства тревоги.
  • Появлением депрессии на фоне невозможности родить и потери органов.
  • Нарушением сна. Постоянный стресс и приливы мешают уснуть, у женщины развивается стойкая депрессия.
  • Снижение либидо.

Для женщин репродуктивного возраста операция представляет собой сильнейший стресс, на фоне которого женщина начинает чувствовать неуверенность в будущем, и трудно возвращается к привычному течению жизни.

На фоне хирургического климакса развивается повышенная раздражительность

Изменения слизистых

Недостаток в выработке эстрогена (главного полового гормона, отвечающего за молодость кожных покровов и нормального состояния слизистых внутренних органов репродуктивной системы) приводит к иссыханию и утончению слизистого слоя влагалища. На фоне этих изменений у женщины появляется зуд во влагалище. Это приводит к болезненным ощущениям и сухости стенок влагалища при половом акте. Такие изменения влекут за собой проблемы между половыми партнерами и последующие депрессии.

Угнетение когнитивной функции

Выработка полового гормона эстрогена влияет не только на ту часть мозга, что отвечает за перегрев организма, но влияет и на ту, которая отвечает за когнитивные функции.

На фоне удаления органов репродуктивной системы у пациентки могут развиваться симптомы:

  • Нарушения памяти.
  • Снижение способности к восприятию информации.
  • Трудно запомнить новые данные.

Все эти симптомы ухудшаются под воздействием психоэмоциональных изменений в период искусственной менопаузы.

Нарушения памяти сопровождают искусственную менопаузу

Поздняя симптоматика искусственной менопаузы

Симптомы которые проявляются через несколько месяцев или через несколько лет после проведения операции называются поздними симптомами искусственного климакса. Чаще всего таким симптомам относятся нарушения эндокринной системы, сердечно-сосудистые осложнения и проблемы суставного характера.

Симптомы позднего наступления искусственного климакса сопровождаются и нарушениями в обменных процесса в организме женщины.

Признаки старения организма

Климакс является периодом начала естественного старения организма и введение в организме женщины в искусственную менопаузу, сопровождается этими признаками. Эстроген ответственен за молодость кожи, провоцируя продукцию коллагена и эластина в должном количестве. При удалении матки и яичников выработка эстрогена значительно уменьшается, что не может не сказаться на коже и волосах женщины. После операции пациентка наблюдает появление морщин, снижение эластичности кожи, появление сухости и истончения волос и ломкости ногтей, снижение тургора тканей, появление зуда во влагалище.

Старение кожи происходит вследствие дефицита эстрогена

Проблемы урологического характера

Недостаточная выработка эстрогена ведет не только к ухудшению эластичности кожи и сухости слизистых оболочек, но и к нарушениям в органах мочевыводящих путей. Эпителий стенок мочевого пузыря становится тонким, а сфинктера ведущие из мочевого пузыря к каналу, теряют свою силу. Такие изменения приводят к болезненным ощущениям при мочеиспускании, недержанию и частым позывам. Все это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, приводя к депрессии и снижению уровня либидо.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Удаление яичников ведет к тому, что в организме снижается выработка эстрогена, отвечающего за кардиопротекторные свойства организма. Повышается риск развития атеросклероза и тромбоза, появления артериальной гипертензии, появлению внезапного инсульта, или инфаркта.

Остеопороз

Климактерические изменения в организме приводят к развитию остеопороза. Изменения в костной ткани приводят к снижению плотности структуру, что может стать причиной хрупкости костей. Женщинам, перенесшим подобные оперативные вмешательства рекомендуется регулярно производить проверку на наличие признаков разряжения костной ткани, чтобы избежать сложных переломов.

Использованные источники: vrachlady.ru

Что такое хирургическая менопауза: причины появления, симптомы, сколько она длится и как лечится

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com