Опущение матки лечение климакса

Выпадение матки — симптомы, лечение, упражнения, причины, классификация, диагностика и профилактика

Что такое выпадение матки

Выпадение матки (prolapsus uteri) — смещение матки за пределы половой щели. Различают частичное выпадение матки, при котором вне половой щели оказывается часть тела матки, и полное, при котором вне половой щели находится все тело матки.

Выпадение матки встречается у половины женщин, переживших период климакса. 50% женщин земли после 50-60 лет страдают этим заболеванием. После 80 лет у каждой 10-ой представительницы слабого пола происходит пролапс. Чаще это касается женщин, которые родили нескольких детей либо страдают врожденной предрасположенностью к слабости мышц.

Проблема касается и женщин, переживших вагинальные роды. Выпадение матки — серьезное нарушение в работе организма, поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.

Симптомы выпадения матки

Тяжесть протекания выпадения матки влияет на симптомы. При легкой форме симптомов может и не быть.

При тяжелом течении болезни проявляются следующие симптомы заболевания:

  • тяжесть в области таза;
  • обильные и ненормальные выделения;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • боль во время полового акта;
  • боль в пояснице;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Как правило, эти симптомы проявляются днем и к вечеру становятся непереносимыми. По утрам проявления симптомов нет.

Лечение выпадения матки

Выпадение матки относится к числу прогрессирующих патологий. Поэтому вовремя начатое лечение — фактор, определяющий прогноз выпадения матки в каждом отдельно взятом клиническом случае.

При лечении выпадения матки применяются как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор конкретной методики зависит от степени развития болезни и состояния больной женщины. Рассмотрим распространенные способы лечения выпадения матки.

Здоровый образ жизни

При выпадении матки пациентке рекомендована коррекция образа жизни. При наличии ожирения рекомендуются занятия спортом или фитнесом. Лечащий врач даст советы относительно сброса лишнего веса и научит упражнениям, укрепляющим мышцы таза, к примеру, специальные упражнения Кегеля.

Вагинальные пессарии

Для коррекции выпадения органа часто используют специальные пластмассовые изделия, чаще выполняемые в форме кольца и называемые вагинальными пессариями. Внутрь влагалища пессарии помещают на продолжительное время или даже навсегда. Приспособления предназначены для поддерживания матки в необходимом положении. Нужная конфигурация пессарий подбирается лечащим врачом, причем выбор определяется каждым конкретным случаем.

Гормонотерапия

Часто пациенткам назначается гормональная терапия, замещающая гормон эстроген. Результат — укрепление мышц и тканей для поддержания матки. Гормонотерапию применяют только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Вентрофиксация

Метод, заключающийся в подшивании матки к стенке брюшины при помощи хирургической сетки.

Экстирпация

Этот метод, предусматривающий удаление матки, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения исчерпаны и не ведут к улучшению. При операции часто проводится также корректировка провисающего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенок влагалища и прямой кишки.

Народная средства лечения выпадения матки

Народная медицина при выпадении матки рекомендует следующие сборы лекарственных трав:

  • По пятьдесят грамм травы мелиссы и цветов липы, семьдесят грамм яснотки белой и десять грамм корня ольхи. Две ложки сбора заливают двумястами миллилитрами кипятка и настаивают. Выпить настой нужно за сутки, разделив на три раза. Курс лечения четырнадцать дней. Затем делают двухнедельный перерыв и продолжают прием. Лечение продолжают три месяца.
  • Смешать в одинаковой пропорции листья мелиссы, кедровые орешки и астрагал. Чайную ложечку сбора залить тремястами миллилитрами горячей воды и кипятить пять минут. Отвар процедить и выпить за день, разделив на четыре раза. Лечение продолжать месяц.
  • Смешать в равных частях траву зверобоя, цветы ромашки, календулы и корень аира. Ложку смеси залить кипятком 500 мл и томить полчаса. Процедить и употреблять по стакану отвара в день, два месяца.
  • В марте месяце собирать и высушить кору березы и ольхи. Две столовые ложки сбора заливают литром кипятка и настаивают. Пить вместо чая, два месяца.
  • Три еловых шишки среднего размера измельчить, добавить по столовой ложке травы кирказона и череды. Чайную ложечку сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться сорок минут. Процедить и принимать по двадцать миллилитров утром и вечером.
  • Столовую ложку семян укропа, смешать с таким же количеством травы зверобоя, цикория и ромашки. Перед сном чайную ложечку сбора засыпать в термос заливать стаканом кипятка. Утром настой процедить и выпить в течение дня. Лечение продолжать три недели, затем делать двухнедельный перерыв и возобновлять. Лечиться нужно три месяца.
  • Для приготовления сбора понадобится трава спорыша, кровохлебки, таволги, зверобоя, подмаренника и цветы календулы. Травы смешать в одинаковой пропорции. Две столовых ложки сбора залить кипятком 500 мл, остудить и процедить. Принимать по семьдесят миллилитров трижды в день в течение месяца.

Упражнения Кегеля при выпадении матки

Для тренировки внутренних мышц влагалища применяется упражнения Кегеля, которые предотвращают возможные выпадение, как матки, так и стенок влагалища. Выполнять упражнение можно у телевизора, в офисе, в метро и даже стоя в очереди.

Упражнения Кегеля заключаются в постепенном напряжении и расслаблении мышц таза, которые окружают задний проход, влагалище и мочеиспускательный канал. Для ощутимого результата деляют минимум по 25 повторений каждый день. Комплекс процедур Кегеля:

  • медленное и постепенное сжатие внутренних мышц промежности; нарастание интенсивности поисходит постепенно, разжимаются мышцы тоже медленно;
  • резкие сокращения-расслабления мышц;
  • симуляция родовых потуг либо акта дефекации, при котором идет характерное «выталкивание» мышц.

Причины выпадения матки

  • многочисленные роды естественным путем;
  • сильный кашель, длящийся продолжительное время;
  • сильные потуги в туалете при хроническом запоре;
  • ожирение, вследствие которого происходит физическое давление на брюшные мышцы.

Факторы, которые вызывают выпадение матки без развития физиологических причин (механические факторы):

  • деформация тазового дна во время родов;
  • разрывы промежности во время родов;
  • манипуляции во время родов из-за размеров или неправильного положения плода.

Выпадение матки у пожилых женщин

Для женщин острым становится период климакса, в ходе которого ткани становятся менее эластичными, а кости хрупкими. В результате прекращения организмом выработки прогестерона при климаксе, риск выпадения матки увеличивается в разы.

Причины выпадения матки в пожилом возрасте:

  • последствия и осложнения многочисленных родов;
  • проблемы со стулом у пожилых женщин, выражающиеся в частых запорах;
  • хронические заболевания;
  • лишний вес, приобретенный при климаксе в результате наследственных признаков;
  • последствия неправильного образа жизни.

Симптомы выпадения матки у пожилых женщин не отличаются от симптомов этой же патологии у молодых девушек. Диагностировать пролапс в пожилом возрасте нужно как можно быстрее так как развивается пролапс намного быстрее, чем у молодого женского организма.

Классификация выпадения матки

Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

  • цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем);
  • ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником);
  • пролапс: выпадение матки в половую щель.

Диагностика выпадения матки

Диагноз выпадения матки и влагалища не представляет затруднений и основывается на сопоставлении анамнеза и гинекологического исследования.

После пребывания больной в постели или при отсутствии физической нагрузки матка и влагалище занимают нормальное положение, поэтому для выявления патологии во время гинекологического исследования целесообразно предложить больной потужиться.

Следует пальпаторно оценить состояние тазового дна, положение и тонус мышц-леваторов. Для подтверждения цистоцеле делают катетеризацию мочевого пузыря, наличие ректоцеле уточняют с помощью ректального пальцевого исследования.

Профилактика выпадения матки

Профилактика выпадения матки начинается с соблюдения рационального режима, начиная с детства девочки. Полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, водные процедуры, бассейн. Кроме того, важны правильное ведение беременности и родов.

Беременная женщина должна правильно питаться. Во-первых, правильное питание — профилактика развития плода больших размеров, рождение которого вызывает разрывы промежности, которые ведут к выпадению матки. Во-вторых, при правильном питании нет запоров, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, пролапс матки. Если запоров избежать не удалось, старайтесь при дефекации не тужиться, используйте слабительные и очистительные клизмы. Следует не допускать затяжных и тяжелых родов.

В послеродовом периоде проводиться профилактика гнойных и воспалительных осложнений. Число и характер родов влияют на вероятность генитального пролапса. Вторые роды повышают вероятность опущения половых органов в 2 раза, а четвертые – в 10 раз. Поэтому следует крайне внимательно относиться к выбору родовспомогательного учреждения и заранее обсуждать с врачами тактику родов.

После родов запрещены тяжелые физические нагрузки. Через некоторое время после рождения ребенка применяется специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Не поднимайте тяжести свыше 10 килограммов.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос: моей маме исполнилось 85 лет, на дня случился приступ, вызвали скорую помощь. У нее была задержка по мочеиспусканию, были боли. Приехала скорая помощь и выяснилось, что у нее произошло выпадение матки и из-за этого была задержка мочи. От госпитализации она отказалась. Но сегодня у нее опять повторилось тоже самое. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в домашних условиях и без последствий?

Ответ: Здравствуйте! Самолечение недопустимо. Рекомендую рассмотреть вопрос о применении пессариев.

Использованные источники: belmed.by

Наступление климакса: вопросы врачу

  • 1. Гормональные препараты при климаксе
  • 2. Секс при климаксе: можно ли?
  • 3. Боли и другие неудобства при климаксе
  • 4. Влагалище и матка при климаксе
    • 4.1. Опущение и выпадение матки при климаксе: как предотвратить?

Период менопаузы, а также – ее наступление, сопровождаются неприятными симптомами и дискомфортом для женщины. Каковы признаки климакса, в каком возрасте он наступает, чем сопровождается время менопаузы и какие препараты при климаксе нужно принимать, чтобы отсрочить его наступление?

Интервью с Ксенией Геннадьевной Хамидулиной, врачом акушером-гинекологом, научным сотрудником ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.

WomanChoice: Ксения Геннадьевна, давайте начнем разговор с гормональных изменений в организме зрелой женщины в период перименопаузы. Какие из них обуславливают наступление климакса? Можно ли отсрочить его наступление? Если это возможно, то целесообразно ли это или, наоборот, опасно?

Хамидулина К.Г. : Действительно, у каждой женщины наступает так называемый переходный период, когда естественным образом происходит угасание репродуктивной функции из-за возрастных изменений в организме. Выделяют два основных этапа: перименопауза и менопауза.

Перименопаузой называют снижение функции яичников у женщин в связи со старением организма. Происходит это, чаще всего, после того, как женщина достигает 45-летнего возраста. Снижение функций яичников и изменение гормонального фона женщина происходит в несколько этапов, включая пременопаузу и примерно один год после климакса, или в течение двух лет после последней обычной менструации. После этого периода наступает менопауза.

Менопауза — это период после последних самостоятельных месячных. Климакс наступает у женщин в среднем около пятидесяти лет, однако известны случаи и более поздней фертильности. В период перименопаузы наступает истощение функции яичников, а следовательно, нарушение гормонального фона со снижением уровня эстрадиола и прогестерона, а также повышением уровня ФСГ. Сам по себе климакс – это физиологический процесс, но время его наступления и тяжесть течения у каждой женщины индивидуальны. Чтобы отсрочить его наступление и максимально плавно войти в это состояние, женщина должна помнить о важности здорового образа жизни. Это подразумевает сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек, полноценный сон, снижение стрессов.

Гормональные препараты при климаксе

WomanChoice: Постепенное истощение функции яичников приводит к стойкому дефициту определенных половых гормонов. Компенсировать их нехватку призвана гормонозаместительная терапия, которая уже несколько десятилетий практикуется за рубежом, а сейчас и в России. Как лично вы относитесь к гормонозаместительной терапии? Благо это или опасное искушение для стареющей женщины?

Хамидулина К.Г. : Безусловно, женщина в современном мире может облегчить себе этот не простой этап в жизни. При этом надо понимать, что исключительно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не способна творить чудеса. С возрастом появляется сопутствующая патология опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Поэтому для выбора наиболее эффективной тактики гормонального лечения необходимо комплексное обследование и подбор необходимых препаратов.

Доказано, что ЗГТ существенно влияет на улучшение качества жизни, а также способствуют профилактике атеросклероза и остеопороза. Не смотря на положительные стороны, существует ряд значительных противопоказаний для приема ЗГТ, таких, как курение, наличие факторов риска развития тромбозов, ИБС, кровотечения неясного генеза и другие. Так же важной медицинской и социальной проблемой является наступление нежелательной беременности в перименопаузальном периоде.

Особенно остро эта проблема стоит у женщин старше 45 лет, когда при не регулярном менструальном цикле с длительными задержками может сохраняться репродуктивная функция. В связи с этим необходимо помнить и о контрацепции, которую надо продолжать использовать до полугода или даже года после наступления климкса. Это могут быть как барьерные методы, комбинированные оральные контрацептивы (или сокращенно — КОК), внутриматочные системы (гормональные и негормональные спирали). Контрацептивы на гормональной основе также поддерживают гормональный фон у женщины, сглаживая симптомы приближающегося климакса.

Таким образом, подбор методов лечения очень сложный и индивидуальный процесс, который надо решать со специалистом.

Секс при климаксе: можно ли?

WomanChoice: Существует мнение, что женщина с наступлением климакса теряет не только свою фертильность, но и сексуальное влечение как таковое, секс «выпадает» из ее жизненных приоритетов. Правда это или миф? Нужен ли секс женщине бальзаковского возраста и старше?

Хамидулина К.Г. : В период перименопаузы могут возникать и сексуальные расстройства. Однозначно, в любом возрасте женщина должна жить полноценной жизнью и быть любима, ведь это придает ей чувство уверенности и удовлетворенности.40-60% женщин отмечает снижение либидо и урогенитальные расстройства, хотя есть небольшой процент женщин, у которых повышается сексуальное влечение. Это опять же связано со снижением функции яичников и синтеза гормонов. И если местный дискомфорт во влагалище можно устранить путем применения лубрикантов или увлажнителей в комплексе с местным применением препаратов эстрогена, то для восстановления либидо необходим прием адекватно подобранного ЗГТ.

Еще раз повторюсь, что в это время необходимо помнить и о контрацепции, так как поздние нежелательные беременности увеличивают риск хромосомных нарушений у плода, увеличиваются проблемы с вынашиванием, а так же — сказываются на здоровье матери и плода.

Боли и другие неудобства при климаксе

WomanChoice: Какие обследования нужно проходить в этот достаточно сложный период в жизни любой женщины? Существует ли вероятность увеличения опасности возникновения определенных гинекологических заболеваний во время менопаузы? Каких и почему?

Хамидулина К.Г. : В этот период, на фоне дисфункции яичников характерны задержки менструаций до нескольких месяцев с последующими кровотечениями различной интенсивности. Чаще всего причиной кровотечения в преминопаузе являются недостаточность лютеиновой фазы женского цикла, или ановуляторные циклы. В эндометрии может развиваться гиперплазия от простой до атипической.

Также, в этот период есть риск появления или роста уже имеющихся миоматозных узлов, которые также провоцируют кровотечения. Поэтому первоначально доктор назначает общий клинический анализ крови, гемостазиограмму, гормональный спектр, УЗИ органов малого таза и маммографию. В дальнейшем врач определяет необходимость проведения гистероскопии совместно с раздельным выскабливаним эндометрия в диагностических целях.

После диагностики и получения результатов анализов пациентки, врач назначает системное лечение, а так же необходимо принимать во внимание лечение сопутствующей патологии и симптоматической терапии. В частности, при обильных кровопотерях существенно возрастает риск развития анемии связанной с потерей железа, которая опасна кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга. В связи с этим с начала нарушения менструального цикла важно начинать принимать препараты железа в профилактических дозах. Я рекомендую пациентам препарат липосомального железа сидерал форте. Так как другие общепринятые препараты железа довольно плохо переносятся, это проявляется изжогой, тошнотой, диареей или запорами.

Влагалище и матка при климаксе

WomanChoice: Давайте поговорим о такой деликатной проблеме, как атрофические изменения половых органов – атрофия влагалища, урогенитальная атрофия, которая сопровождается уменьшением яичников, матки, вульвы и влагалища. Истощаются стенки и слизистые влагалища. Уменьшается кровоснабжение органов малого таза, происходит изменение кислотно-щелочной среды во влагалище… К чему приводят подобные метаморфозы в репродуктивной сфере женщины? Как можно их отсрочить?

Хамидулина К.Г. : В перименопаузальном периоде у женщин возникает такая проблема как атрофия слизистой влагалища. Она возникает за счет дефицита эстрогенов и ухудшения притока крови к половым органам. Основными симптомами являются сухость во влагалище, чувство жжения и зуда, истончение стенок влагалища и повышенная кровоточивость, повышение pH и снижение числа лактобактерий.

Все выше перечисленное является причиной посещения гинеколога-эндокринолога, который в свою очередь, проведет гинекологический осмотр, кольпоскопию и возьмет мазки на определение микрофлоры влагалища. При запущенных случаях атрофического вагинита возможно такое осложнение как прогрессирующая атрофия матки и шейки матки. Как только диагноз будет установлен, лечение начинается с подбора ЗГТ, с возможным применением антибактериальных препаратов и местного лечения. Не стоит забывать и о профилактических мерах, таких как полноценное сбалансированное питание, употребление в пищу кисло-молочных продуктов, ограничение соленой, копченой и острой пищи, прием поливитаминов. Рекомендуется носить хлопчато-бумажное нижнее белье, прием душа и подмывания с использованием средств интимной гигиены, стараться не использовать при этом мыла.

Опущение и выпадение матки при климаксе: как предотвратить?

WoamnChoice: Расскажите подробнее о таких типичных возрастных проблемах, как опущение и даже — выпадение матки. Чем они обусловлены? Можно ли их предотвратить? Существуют ли органосохраняющие методики эффективного решения проблемы выпадения матки? Можно ли сказать, что гинекологические кольца, не позволяющие выпадать матке, — это устаревшее решение проблемы ее выпадения? Что сегодня предлагает медицина женщинам, столкнувшимся с необходимостью годами носить такие кольца? Есть ли альтернатива?

Хамидулина К.Г. : У женщин после 50 лет в 40-60% случаев наблюдается такая проблема как опущение матки. Звучит страшно. Тем не менее, это смещение матки и шейки матки ниже анатомических границ, связанное с ослаблением мышц тазового дна, поддерживающих органы, и связок матки. Изменения анатомического положения органов в малом тазу приводит к ощущению давления, дискомфорту во влагалище, тянущим болям внизу живота и во влагалище, нарушениям мочеиспускания (недержание мочи, затрудненное и учащенное мочеиспускание).

При более тяжелых случаях опущение может привести к частичному или полному выпадению матки. Как ни странно, но основными причинами опущения матки могут являться многочисленные роды в прошлом, а также –любой активный физический труд в течение жизни, подъем тяжестей. Также, причинами опущения матки может быть и низкое содержание эстрогенов, которое приводит к развитию преждевременного климакса. Следующими распространенными причинами опущения матки у женщин старшего возраста являются повышенное внутрибрюшное давление из-за лишнего веса или ожирения, наследственные факторы.

В зависимости от степени опущения органа или такое осложнения, как выпадение матки, на приеме у гинеколога определяется тактика ведения, которая может начинаться с профилактических мер, таких как лечебная физкультура, а именно – тренировка влагалищных мышц или упражнения Кегеля. Во многих случаях профилактикой опущения женских половых органов является гинекологический массаж, проведение профилактических мер по устранению провоцирующих факторов, введение акушерских пессариев. Возможно дополнительное лечение препаратами эстрогенов.

Использованные источники: womanchoice.net

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

Смотрите комплекс гимнастики с упражнениями против опущения

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Использованные источники: after50.ru

Опущение матки в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели! В настоящей статье речь пойдет о заболевании гинекологической сферы – опущении матки, которое по статистике развивается у каждой третьей дамы после 60-ти лет. Особенности развития недуга в пожилом возрасте, клиника, методы лечения – все это будет освещено ниже.

Причины патологии у пожилых людей

В определенный момент жизни в организме женщины происходит перестройка ее гормонального фона, менструальный цикл прекращается. Это так называемый климакс, или климактерический период. Уменьшается выработка важного гормона – эстрогена, от количества которого прямо зависит работа многих систем организма женщины. Такая перестройка гормонального фона может привести к развитию некоторых заболеваний, в том числе и такого, как опущение матки. Из-за снижения эстрогена костная ткань становится хрупкой, а мышечная теряет свой былой тонус и упругость.

Выделено несколько предрасполагающих факторов развития патологии у пожилых женщин:

  • Двое и более родов в прошлом.
  • Ожирение.
  • Хронические запоры.
  • Перенесенные операции на репродуктивных органах.
  • Гиподинамия.
  • Физическое переутомление.
  • Поднятие тяжелых вещей.

Очень часто пролапс матки провоцирует совокупность нескольких факторов. В результате давление внутри брюшной полости повышается, и мышцы таза и промежности слабеют. В зрелом возрасте заболевание достаточно быстро прогрессирует и дает серьезные осложнения.

Симптоматика и стадии заболевания

Течение заболевания и жалобы у пожилых мало отличаются от таковых у женщин помоложе. На начальной стадии опущения матки очень часто пациентку ничего не беспокоит. Возможно периодическое появление болезненности внизу живота, пояснице тянущего характера. Анатомо-физиологическое положение органа меняется незначительно: cervix uteri (шейка матки) определяется на середине влагалища. Очень важно обнаружить патологию на ранней стадии, что случается редко и по случайности.

Далее наступает вторая стадия, при которой боль усиливается, появляется чувство инородного объекта во влагалище. Нарушается работа одного из соседних органов – мочевого пузыря: у женщины появляется необходимость в частом посещении санузла и сам процесс мочевыделения становится болезненным. Шейка матки продолжает опускаться и «сминает» перед собой влагалище, при малейшем натуживании может «выходить» за пределы половой щели.

При третьей и четвертой (терминальной) стадии опущение матки сопровождается сильными постоянными болями, появляются кровянистые мажущие или обильные выделения из половых путей, недержание кала и мочи, часто присоединяется инфекционный процесс. Матка вся располагается в вагине, и при попытке потужиться – выпадает наружу.

При появлении вышеперечисленных симптомов не ждите, что вдруг пронесет, незамедлительно обратитесь в лечебное учреждение. Врач акушер-гинеколог, взяв необходимые анализы и выполнив диагностические манипуляции, подтвердит или опровергнет диагноз – опущение матки.

Методы лечения заболевания в пожилом возрасте

Опущение матки у пожилых женщин прогрессирует достаточно быстро. Очень важно начать лечение своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга и появления осложнений.

На ранних стадиях врач-гинеколог назначает консервативное лечение, которое включает следующее:

Это резиновые или силиконовые кольца, которые, при введении во влагалищный канал, подпирают шейку матки. Пессарии бывают разных размеров и подбираются для каждой пациентки индивидуально. Так как в пожилом возрасте былой тонус мышц промежности практически не вернуть, кольца нужно носить постоянно.

Врач-гинеколог может назначить пропить курс лекарственных средств, которые в своем составе содержат гормоны – эстрогены.

Это набор специальных упражнений, который позволяет укрепить тазовую группу мышц. Гимнастика проста в выполнении и доступна каждой женщине, не требует никакой специальной физической подготовки.

Специальный гинекологический массаж направлен на улучшения тонуса матки и укрепления окружающих ее структур. Выполняется только высококвалифицированным специалистом.

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта или у женщины обнаружено опущение III-IV степени, то единственный рациональный метод лечения данной патологии – хирургическая операция. Существует несколько методик выполнения хирургического вмешательства. Целью данного метода лечения: возвращение детородного органа в прежнее нормальное анатомическое положение; частичное укрепление промежностных мышц; восстановление нормального функционирования соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

У пожилых женщин высок риск рецидива заболевания, то есть через определенное время после проведенного лечения недуг возвращается снова. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил:

  • Следить за своим питание.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Больше двигаться (посещение тренажерного зала, бассейн, пешие прогулки, велосипед).
  • Полностью исключить тяжелый труд.
  • Своевременное лечение других болезней гинекологической сферы.
  • Отказ от вредных привычек.

Необходимо следить за своим здоровьем, и при появлении жалоб – обратиться к специалисту.

Использованные источники: stanu-boginej.ru

Опущение матки: симптомы и отзывы о разных способах лечения

Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).

Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет пациенткам не только физические, но и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам и ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.

Женщине с этим недугом не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без соответствующего лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.

Механизм развития и стадии

Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела. Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна, которые удерживают все органы малого таза.

В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз и выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин.

В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки:

  • первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
  • вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
  • третья – шейка матки выпадает из половой щели, в то время как сама матка находится внутри влагалища;
  • четвертая – полное выпадение гениталий наружу.

Причины возникновения и факторы риска у женщин

Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:

  • Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер недуга.
  • Травмы мышц промежности и половых органов. Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируется после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
  • Повышение внутрибрюшного давления, в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.

Факторами риска опущения матки являются:

  • большое количество вагинальных родов в анамнезе;
  • тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
  • применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
  • вынашивание и рождение крупного ребенка;
  • тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей и длительное стояние на ногах;
  • климакс, снижение уровня женских гормонов;
  • загиб матки назад;
  • частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
  • опухоли в малом тазу;
  • лишний вес;
  • хронический кашель при астме или бронхите;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • инволюция матки в старческом возрасте;
  • асцит;
  • хирургические вмешательства в области малого таза.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

В начале заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут даже и не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе. Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов:

  • чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
  • ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.

Неспецифическими симптомами генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий и поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики, являются:

  • хроническая тупая боль в пояснице и крестце;
  • обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
  • проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
  • проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
  • дискомфорт во время полового акта.

Первая помощь: когда и к какому врачу идти

При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели каких-либо нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист может определить степень патологии и необходимые в каждом конкретном случае методы лечения.

Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса. Именно в послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего – поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать это заболевание.

Зачем нужна фолиевая кислота перед планированием беременности? Выясните о ее функциях и правилах приема тут.

Обзор методов терапии

  • диета для предотвращения запоров
  • снижение физической нагрузки и при необходимости – смену рода деятельности
  • выполнение общеукрепляющей гимнастики
  • занятия видами спорта, способствующими укреплению мышц живота и промежности (йога, пилатес, плавание)
  • упражнения Кегеля для укрепления интимных мышц и тазового дна
  • комплекс специальной лечебной гимнастики
  • применение влагалищных пессариев, фиксирующих шейку матки в правильном положении
  • применение бандажей
  • заместительная гормонотерапия, при которой эстрогены могут применяться как перорально, так и местно в виде вагинальных суппозиториев
  • удаление матки или её экстирпация – для пожилых женщин и при полном выпадении гениталий
  • вентрофиксация: органосохраняющая операция с использованием эндопротеза – специальной сетки, удерживающей матку в правильном положении
  • леваторопластика с фиксацией гениталий собственными тканями

Узнайте из видео о физических упражнениях (в том числе и гимнастика по Кегелю) для профилактики и лечения женщины при опущении матки в начальных стадиях, которые можно выполнять в домашних условиях:

Безопасные народные средства без операции

Народные методы лечения опущения матки в большинстве случаев не оправдывают себя, поскольку при тяжелой степени опущения матки помочь может только оперативное вмешательство. Но при незначительной степени недуга некоторые народные способы лечения вполне допустимы – при условии предварительной консультации с лечащим врачом.

  • Специальные упражнения и массаж. Выполняются натощак, желательно после дефекации. Встать в коленно-локтевую позу и интенсивно трясти тазом, выполняя им быстрые движения из стороны в сторону. Затем лечь на спину, подложив под таз твердую подушку и легкими подтягивающими движениями поглаживать живот в направлении снизу вверх (от лобковой кости к пупку).
  • Травяные сборы, которые повышают тонус мышц. Отвар или настой мелиссы, мать-и-мачехи, душицы: смешать травы по 2 ст.л. каждой и заварить кипятком в термосе, пить трижды в день до еды по 150 мл.
  • Настойка яично-лимонная. Скорлупу от 5 яиц истолочь в муку и смешать с кашицей из 5 лимонов. Настоять 4 дня и добавить бутылку водки. Настоять ещё три дня и процедить. Полученную настойку пить дважды в день по 50 г. После того, как настойка закончится – сделать перерыв на месяц и повторить курс лечения. В общей сложности нужно выпить три бутылки лечебной смеси.
  • Паровые ванночки. Понадобится заранее приготовленный отвар из ромашки аптечной (пол-литра) и ложка дегтя березового. Вечером необходимо отвар подогреть до температуры в 70-80 градусов и вылить его в ведро, на дно которого положена ложка дегтя. Присесть над ведром так, чтобы пар достигал оголенной промежности. На курс лечения потребуется 8 процедур.

Как лечить опущение матки у женщин в домашних условиях – при этом заболевании поможет вот такой комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна:

Что делать нельзя

Чтобы не допустить ухудшения своего состояния, при опущении матки нельзя:

  • долго стоять на ногах;
  • поднимать тяжести;
  • допускать запоры;
  • тужиться при дефекации;
  • избегать сексуальной жизни (только при начальной степени заболевания).

Профилактика заболевания

Профилактика генитального пролапса особенно важна для женщин после родов и в преддверии климакса – именно в это время риск ослабления тазового дна и возникновения опущения матки особенно велик.

Как предотвратить опущение матки? С целью профилактики всем женщинам рекомендуется:

  • избегать любых состояний, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления: запоров, хронического кашля;
  • избегать тяжелого физического труда;
  • выполнять упражнения Кегеля как минимум 10-20 раз в день;
  • бороться с лишним весом;
  • во время и после беременности носить бандаж;
  • тренировать и укреплять мышцы спины и передней брюшной стенки;
  • регулярно посещать врача-гинеколога.

Можно ли проводить лазерную эпиляцию при беременности? Кому она противопоказана? Выясните все подробности!

А о том, какие лекарства можно беременным при простуде, узнайте отсюда: https://beautyladi.ru/prostuda-pri-beremennosti/

Мнение пациенток

Прежде чем изучить отзывы о лечении опущения и выпадения матки у женщин, узнайте больше о том, какими симптомами и признаками оно сопровождается, факторах риска, что при этом заболевании нужно делать и как его вылечить из видео-ролика:

Екатерина, 32 года:

“После вторых родов у меня возникла деликатная проблема – опущение матки 2 степени. Я сделала операцию, во время которой мне специальной сеткой подтянули матку и провели пластику влагалища. Вмешательство перенесла хорошо, восстановилась быстро”.

Лариса, 56 лет:

“Во время климакса появилось опущение матки. Я боялась, что мне сразу же назначат операцию, но пока я обхожусь только гормональной терапией и регулярно выполняю специальные упражнения. Пока мой недуг не прогрессирует, врач даже заметила незначительное улучшение”.

Ольга, 40 лет:

“Я лечила опущение матки с помощью висцерального массажа. Было очень больно в процессе, а после – стало ещё хуже. Пришлось делать операцию. Лучше бы я сразу обратилась к врачу, чем пользовалась сомнительными методами лечения!”

Опущение матки не должно оставаться без внимания. Лучше предпринять все необходимые меры по консервативному лечению болезни на ранней стадии, чем неизбежно оказаться на хирургическом столе в результате прогрессирования недуга.

Использованные источники: beautyladi.ru