Кистозное изменение яичников после климакса что это может быть

Как действуют яичники при климаксе?

Процесс климакса в женском организме запускают яичники. В период менопаузы их функциональность снижается, они начинают вырабатывать меньше гормонов, а также претерпевают изменения в строении и т. п. Потому важно тщательно следить за тем, в каком состоянии находятся яичники при климаксе, так как иногда изменения могут негативно повлиять на них, например, разовьется какая либо патология.

Нормальное состояние

Какое же состояние яичников при климаксе можно считать нормальным? Стоит отметить, что орган претерпевает ряд естественных изменений, которые считаются нормальными. В пременопаузе происходит снижение их функциональности, они уменьшаются в размерах и начинают вырабатывать гораздо меньше гормонов. В постменопаузе же они перестают функционировать вовсе, гормоны больше не вырабатываются.

Помимо размеров, меняются структура и форма яичников при менопаузе. В самом начале климакса орган еще незначительно уменьшен в размерах. В этот период, пусть и в небольшом количестве, но еще присутствуют фолликулы в яичниках. По мере развития процесс орган еще сильнее изменяется, и спустя от полугода до года фолликулы в менопаузе встречаются уже только единично.

После этого происходит последняя менструация (менопауза). Функций у яичников после менопаузы уже нет. Они уменьшаются в несколько раз и как бы сморщиваются. Со временем их ткань заменяется соединительной, которая не имеет каких либо функций. Размер яичников в этот период около 2,5 куб. см, тогда как сразу после менопаузы – 4,5 куб. см.

Возможные заболевания

Из-за недостатка гормонов и изменений, происходящих во время менопаузы, могут развиться некоторые заболевания яичников, связанные с появлением новообразований. Наиболее типичны для этого периода различные кисты того или иного характера, которые можно лечить хирургически или медикаментозно. Типичен для это периода и поликистоз.

Важно своевременно диагностировать такие проблемы на УЗИ и начать лечение, так как возможны неприятные и даже опасные последствия. Такие, например, как опухоль яичников у женщин, встречающаяся довольно часто.

Функциональные кисты

Во время менопаузы достаточно редко появляются кистозные образования такого типа. Они в большей степени характерны для репродуктивной стадии. Однако иногда они могут поражать и женщин в климаксе, особенно при неверно подобранном гормональном лечении синтетическими препаратами. Интересной особенностью такого новообразования является то, что оно гораздо реже появляется на левом яичнике, чем на правом.

Что это?

Функциональные кисты – это новообразования на яичнике, сформировавшееся в результате того, что яйцеклетка вышла из фолликула и покинула его. Но фолликул снова замкнулся и в нем начала скапливаться жидкость. Такие кисты способны рассосаться самостоятельно, когда гормональный сбой будет устранен.

Почему возникает?

Причины такого явления всегда гормональные. Кисты этого типа всегда образуются при гормональном дисбалансе. Поэтому иногда они и возникают во время климакса, а также при дисбалансе, вызванном искусственно (применением ЗГТ).

Симптомы

Явление формирует типичную клиническую картину гинекологического заболевания. Потому основную роль в диагностике играют не симптомы, а результаты УЗИ, когда была проведена визуализация кисты.

  1. Боль внизу живота – достаточно резкая и локализованная, обычно, высокой интенсивности, и связанная с менструальным циклом;
  2. Нарушение менструального цикла – раннее начало менструаций, их большая продолжительность и интенсивность и т. п.;
  3. Кровотечения ациклического характера.

Могут появляться и иные неспецифические симптомы, такие как нехарактерные или слишком обильные выделения из влагалища (что крайне нехарактерно для климакса).

Лечение

Почти всегда назначается гормональное лечение. Во время репродуктивной стадии такая киста может рассасываться и снова образовываться во время менструальных циклов (хотя это и не является нормой). При климаксе же этого не происходит. Если после первичного обращения к гинекологу и наблюдения за новообразованием в течение 2-3 месяцев, ее уменьшения не выявлено, то назначается гормональное лечение.

Оно проводится комбинированными медикаментозными препаратами, обычно, оральными контрацептивами. В результате этого менопауза может продлиться, но ее выраженность снизится, а киста рассосется.

Фолликулярные кисты

Это кисты иного типа, которые формируются в фолликуле яичника. Они гораздо более типичны для климакса, чем предыдущий тип. Во время климакса они редко рассасываются сами. Обычно, нужно целенаправленное и комплексное гормональное лечение. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

Что это?

Такая киста формируется также в результате накопления жидкости в фолликуле. Но происходит это по другим причинам. Сформированная яйцеклетка вовсе не покидает фолликула.

В результате излишнего накопления жидкости, там сначала формируется киста, а затем начинается воспаление. Именно с момента возникновения воспаления, симптоматика становится выраженной и очевидной. Например, лечение поликистоза яичников часто осуществляют именно таким образом.

Почему возникает?

Как и в предыдущем случае, такие кисты имеют гормональную природу. Они формируются в результате сбоя, который характерен для климакса.

Симптомы

Она сходна с предыдущим случаем, за исключением выраженности. Обычно, такие новообразования достаточно сильно болят. Ациклические кровотечения и нарушения цикла для них также характерны.

Лечение

Помимо гормонального лечения, такого же, как описано выше, применяется хирургическое. Оно назначается при выраженном поликистозе, тогда, когда киста не поддается лечению другими методами и т. д. Обычно назначается цистэктомия лапароскопическим методом. Лапаротомический метод назначают, если киста очень крупная, нетипичная, активно растет или есть подозрение на ее злокачественное перерождение.

Обследование яичников

Так как размеры яичников в постменопаузе очень малы, а их ткань заменилась полностью или частично соединительной, то диагностика этого органа очень сложна. Примерно в половине случаев, при ультразвуковом исследовании через брюшную стенку они не видны. Потому используют трасвагинальное УЗИ.

УЗИ яичников проводит врач гинеколог. С целью уточнения его результатов может также проводиться анализ на гормоны, но зачастую этого не требуется.

Как продлить функционирование при климаксе?

Можно ли искусственно разбудить яичники? Почти всегда сделать это после угасания функционирования невозможно. Но продлить срок их работы можно. В большинстве случаев врачи рекомендуют делать это, так как благодаря такой терапии климакс переносится легче, а перестройка организма идет более плавно. Конечно, в таком случае нельзя полностью вернуть органу его функциональность, он все равно действует менее активно, и это ведет к продлению климакса.

Для того чтобы продлить работу яичников назначается специальное лечение. Обычно, применяется один из трех подходов:

  • Прием препаратов с природными аналогами женских половых гормонов – фитоэстрогенами. Это такие средства как Ременс, Ци-Клим и т. п. Они насыщают организм гормонами извне, что положительно сказывается на яичниках, выравнивается менструальный цикл, уменьшается выраженность симптомов климакса. Но такие препараты малоэффективны, они могут помочь тогда, когда нормальный объем яичника сохранен, или в самом начале пременопаузы;
  • Заместительная гормонотерапия ведется с помощью химических аналогов женских половых гормонов. Они гораздо эффективнее. А за счет того, что их можно дозировать более точно, а также включать в курс не только эстроген, но и прогестерон, с их помощью можно нормализовать или сформировать искусственный менструальный цикл. Они минимизируют и замедляют изменения яичников, позволяют продлить их функционирование и уменьшают выраженность климактерического синдрома.

Подбор таких препаратов в пременопаузе должен осуществляться врачом. Иногда этого не требуется, достаточно лишь включить в свой рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Например, ямс, сою, яблоки, морковь, гранат, чечевицу, зеленый чай и т. д. Подробнее об этом также может рассказать специалист.

Использованные источники: vashamatka.ru

Как лечить кисту яичников при климаксе без операции

Наступление климактерического периода в жизни женщины является для нее серьезным испытанием. Он может заявить о себе неприятными симптомами, приводящими к дискомфортному состоянию женщины в виде общего недомогания, приливов жара, болями внизу живота, что связано с гормональными изменениями, которые отражаются на снижении функции репродуктивных органов, в частности, яичников. Многие женщины, испытывая неприятные симптомы в период менопаузы, списывают их на климакс и отказываются от регулярного наблюдения у гинеколога.

А по статистике, такое заболевание, как киста яичника при климаксе, встречается не так уж редко – до 15%. Поэтому, без регулярных осмотров врача, женщина рискует пропустить момент прогрессирования течения этого заболевания, что может привести к опасным последствиям.

Киста яичника в менопаузе требует настороженного отношения в связи с возможностью развития изменений в придатках злокачественного характера.

Что представляет собой киста яичника

Кисту яичника в менопаузе классифицируют как новообразование, представляющее собой жидкостное включение, образующееся на поверхности яичника. Визуально оно выглядит как мешочек на ножке, заполненный жидким содержимым и может быть единичным или множественным (поликистоз).

У женщин репродуктивного возраста чаще формируется функциональная, или фолликулярная киста. Ее течение преимущественно доброкачественное и отличается тем, что образование кисты происходит за счет «перезревания» фолликула, в котором при менструальном цикле происходит созревание яйцеклетки. Неразорвавшийся фолликул наполняется жидкостным содержимым, формируя функциональную кисту, которая во время следующей менструации может благополучно рассосаться без особых последствий. Фолликулярная киста имеет ряд разновидностей и отличается разным набором симптомов.

Однако кистозное образование на яичнике в менопаузе имеет несколько другой механизм образования. Вследствие снижения нормальной функции придатков в пременопаузе, не вырабатывается достаточное количество гормонов, поэтому кисты функционального характера формироваться не могут. В придатках идет процесс прекращения роста и образования яйцеклеток, и из-за гормональных нарушений может меняться структурное строение яичников с формированием кистозных тел.

Причины появления кисты яичника

Физиологический механизм формирования кисты яичника еще не изучен досконально. Большинство специалистов сходятся во мнении, что на него оказывают влияние:

  • гормональные сбои в организме женщины;
  • воспалительные процессы половой сферы;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;
  • преждевременное наступление климакса в возрасте 35-40 лет;
  • заболевания органов эндокринной системы (болезни щитовидной железы, коры надпочечников).

Перечисленные факторы повышают риск образования кистозных новообразований, поэтому на фоне угасания функции придатков в пожилом возрасте у женщин нередко диагностируют кисты яичников в постменопаузе.

Виды кистозных образований в периоде менопаузы

Образования на яичниках, имеющие кистозный характер, делят на две большие группы:

  • функциональные, встречающиеся у женщин репродуктивного возраста и подлежащие лечению приемами гормональной терапии;
  • эпителиальные, встречающиеся у пациенток в любом возрасте и характеризующиеся структурными изменениями строения придатков.

Эпителиальные образования подразделяют на следующие типы:

  • Серозный. Кисты внутри насыщены серозным жидкостным содержимым, под утолщенной оболочкой из эпителиальных клеток, сходных по структуре с клетками поверхностной оболочки придатка или слизистой маточной трубы.
  • Муцинозный. Представляют собой группу из нескольких капсул, соединенных между собой, наполненных слизью и покрытых толстой оболочкой из эпителия.
  • Параовариальный. Имеют вид единичного жидкостного включения, размер которого увеличивается за счет роста содержимого, иногда до значительных величин.
  • Дермоидный. Содержат в своей структуре разные виды соединительной ткани и имеют уплотненную оболочку.
  • Паппилярный. Имеют сосочковое строение на внутренней поверхности образования, визуализирующееся с помощью специального аппарата.
  • Эндометриоидный. Имеют происхождение из клеток эндометрия матки, нередко содержат включения крови.

Опасность эпителиальных кист состоит в том, что существует риск их злокачественного перерождения. Нарушенный гормональный баланс, естественный для периода менопаузы, не дает шансов на самопроизвольное рассасывание кистозного новообразования, как это бывает с функциональными кистами.

Поэтому пациенткам, если у них обнаружена киста яичника после 50 лет, рекомендуется проходить дополнительное обследование на предмет исключения злокачественного течения болезни.

Диагностирование

Киста яичника эпителиального происхождения в период менопаузы может протекать без отчетливых симптомов годами, а может проявиться следующими признаками:

  • боли внизу живота различной интенсивности, имеющие тенденцию к усилению при нагрузке или поднятии тяжести;
  • выделения из половых путей, содержащие примеси крови;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с дефекацией;
  • недомогание общего характера, приступы головокружения.

Методы современной диагностики с помощью УЗИ, КТ позволяют определить:

  • размеры кисты;
  • плотность;
  • локализацию в одном или одновременно в двух придатках;
  • строение кисты (одно-, многокамерное).

Лабораторные методы позволяют определить тип и характер новообразования, а также оценить вероятность трансформации доброкачественного течения в злокачественное. Пациентке предлагают сдать кровь для определения уровня гормонов и проведения анализа на онкомаркеры.

Не во всех случаях результат анализа на онкомаркеры С-125, СА-19-9 является решающим для определения метода лечения, поскольку их показатели могут быть повышены в случае наличия опухолей, не имеющих отношения к яичникам.

Специалисты считают достоверным на 100 % лишь гистологическое исследование кисты, а его, по понятным причинам, можно провести только после операции.

Рассматривается весь комплекс диагностических результатов, обладающий необходимой информативностью. Поэтому только после тщательного обследования пациентки определяется тактика лечения кисты яичника при климаксе: проводить его без операции или использовать методы хирургии.

Методики лечения

Лечение кисты яичников у пациенток в менопаузе может проводиться консервативно или с помощью оперативного вмешательства. Принимать решение, каким способом лечиться, нужно взвешенно, имея для этого полную диагностическую картину, и ориентироваться на рекомендации квалифицированных врачей. Оперативное вмешательство показано не всем женщинам.

В преклонном возрасте у женщин имеется ряд сердечно-сосудистых, эндокринных нарушений, что увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений. Если киста диагностируется как единичное жидкостное тонкостенное образование размерами до 5 см, не вызывает настороженности онкологического направления, применяют консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов.

Лечение кисты яичника при климаксе без операции включает следующие методы:

  • медикаментозный;
  • гомеопатический;
  • народными средствами.

После консультации со специалистами допустима комбинация разных методов лечения.

Для назначения медикаментозного лечения врач учитывает фазу менопаузы. Если после последней менструации прошло больше года, говорят о периоде постменопаузы. Именно в этот период отмечается рост количества патологий, связанных с недостатков эстрогенов, а также наблюдается тенденция к развитию злокачественных процессов. Поэтому к выбору метода лечения кисты яичников после менопаузы относятся со всей ответственностью.

Самолечение в данном случае недопустимо. Врач назначает препараты, направленные на мобилизацию внутренних сил организма женщины, которые препятствуют дальнейшему росту кистозного образования и нормализуют гормональный фон, а также оказывают противовоспалительный и иммуномодулирующй эффект. К ним относят:

  • прогестагенсодержащие препараты (аналоги женских половых гормонов) – Утрожестан, Норколут, Гестринон, Дюфастон;
  • для нормализации гормонального фона – Овидон, Ригевидон;
  • андрогены – Тестенат, Метилтестостерон;
  • антигонадотропины – Данол, Даназол;
  • антиэстрогены – Новофен, Тамоксифен;
  • витаминная группа препаратов (витамины С и Е);
  • иммуностимулирующие препараты – Тималин, Циклоферон, Левомизол;
  • медикаменты, имеющие эффект обезболивания – Спазмалгон, Баралгин.
  • Безоперационное лечение кисты яичника

Лечение методом гомеопатии при верном подборе гомеопатических средств с учетом индивидуальных особенностей организма может привести к успешному устранению некоторых разновидностей кист и нормализации гормонального фона. Например, Ликоподиум используют при разных патологиях яичников, в том числе при кистозном поражении.

Народные доктора рекомендуют принимать отвар матки боровой, настойки чистотела и грецких орехов, использовать тампоны, пропитанные медом.

Кисту яичника можно успешно лечить в период менопаузы, соблюдая рекомендации врачей и регулярно обследуясь для исключения злокачественного течения процесса.

Использованные источники: pomiome.ru

Киста яичника в менопаузе: причины, методы лечения, последствия

Новообразования возникают на фоне изменения привычной работы организма. В репродуктивном возрасте у женщин чаще диагностируются функциональные новообразования, а в постменопаузе кисты относятся чаще к органическому типу. Рассмотрим далее симптомы и лечение кисты яичника в менопаузе. Чаще всего женщин интересует вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция необходима, если новообразование является злокачественным, быстро растет или пациентка жалуется на сильные боли. В любом случае, определить тактику лечения можно только после посещения врача и всех необходимых исследований.

Кто попадает в группу риска?

Данная проблема связана не только с нарушением гормонального фона. В жизни женщины могут быть и другие факторы, которые способны спровоцировать появление кисты яичника после менопаузы. Новообразования диагностируются обычно ближе к пятидесяти годам или при преждевременном наступлении климакса. Нередко киста яичника в менопаузе обнаруживается при отсутствии беременностей в прошлом, частых кровотечениях в межменструальный период, дисфункции яичников, систематических воспалительных процессах органов репродуктивной системы ранее, частых инфекционных заболеваниях. При этом нет резких изменений. Киста может увеличиваться постепенно, никак не проявляясь. Именно по этой причине женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы выявить возможные нарушения на ранних стадиях. Кроме того, нужно обращать внимание на характер вагинальных выделений. Любые изменения могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях.

Основные симптомы

Киста яичника в период менопаузы проявляет себя по-разному. Нужно учитывать вид новообразования, характеристики, наличие сопутствующих гинекологических болезней и возраст пациентки. Если новообразование появилось относительно недавно и не увеличивается в размере, то никаких симптомов может вообще не быть. Изредка женщины жалуются на легкий дискомфорт, но в большинстве случаев эти признаки пациентки связывают с неприятными последствиями увядания организма.

По мере увеличения кисты могут появляться лишние килограммы, запоры, маточные кровотечения после прекращения менструации, частые позывы к мочеиспусканию (в том числе и ложные), боли при месячных и сбои цикла в предменопаузе, рвота, которая не приносит облегчения, и тошнота. Многие отмечают такие симптомы кисты яичника в менопаузе, как дискомфорт во время полового акта, боли при физических нагрузках или активном движении. Температура тела может подниматься вплоть до 39 градусов. Если киста растет, может увеличиваться живот, возникают частые боли в нижней части живота, которые со временем становятся интенсивнее.

В каждом случае новообразования увеличиваются по-разному. Количество признаков патологии и их интенсивность будут различаться. После планового осмотра можно точно установить природу образований и подобрать подходящую тактику лечения.

Разновидности кисты

Кисты яичника во время менопаузы не образовываются функциональные. Это связано с отсутствием роста яйцеклеток. Чаще всего появившиеся новообразования имеют эпителиальный характер. Киста может быть серозной. Такой тип развивается у 60-70 % пациенток. Отличается образование однокамерной структурой, плотной оболочкой и округлой формой. В большинстве случаев развивается только в одном яичнике. Двустороннее новообразование требует более серьезного лечения.

В 13 % случаев диагностируется папиллярная цистаденома. Главное отличие такого новообразования состоит в наличии пристеночных разрастаний. На УЗИ в таком случае можно отметить сосочки на эпителии. Муцинозная цистаденома характерна только для 11 % случаев. Увеличивается новообразование быстро, что приводит к кисте больших размеров. К счастью, патология легко диагностируется.

Эндометриома отмечается только у 3 % пациенток. Патология возникает на фоне врастания слизистой оболочки матки в яичники. Отличается характерным цветом из-за наличия внутри жидкости. Бывают небольшие кисты такого типа (два-три сантиметра) и довольно крупные (около 20 см). Перед началом лечения важно точно установить тип образования, чтобы подобрать оптимальную схему.

Методы диагностики

Киста яичника в менопаузе требует безотлагательного лечения. Очень важно правильно установить причину появления тревожной симптоматики. Диагностируется киста яичника, например, с помощью теста на беременность. Симптомы очень похожи на признаки внематочной беременности, а в предменопаузе сохраняются. При посещении гинекологического кабинета врач может определить увеличение придатков или другие причины боли внизу живота.

Информативным методом диагностики является УЗИ. Это не только подтвердит или опровергнет наличие новообразований, но и поможет отслеживать развитие в динамике. Для исследования используются два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный. Методом изучения кисты и ее лечения выступает лапароскопия. КТ позволит врачу определить характер новообразования, точное расположение, размеры и другие показатели, которые необходимы при подготовке к удалению кисты.

Дополнительная диагностика

Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы определить показатели гормонов и онкомаркеры. Иногда проводится пункция задней стенки влагалища, с помощью которой определяют наличие крови или жидкости в брюшной полости. После всех этих исследований врач получит достаточно информации, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение. На основании полученных данных оценивается и необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты яичников в менопаузе с помощью медикаментов возможно только в самом начале климакса, когда репродуктивная система еще в состоянии самостоятельно бороться с новообразованием. Но перед этим важно полностью исключить онкологические заболевания. Активно применяются в лечении кисты яичников в менопаузе заместительная гормональная терапия. Используются комбинированные препараты: «Овидон», «Дивина», «Климонорм», «Фемостон», «Климен», «Ревмелид».

Прием прогестинов

В отдельных случаях разрешается принимать исключительно прогестины. Врач может назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», «Ипрожин», «Праджисан», «Норколут». Из перечисленных лекарств активнее всего применяется именно «Дюфастон». Этот же препарат назначается после удаления яичников. Гинеколог может определить целесообразность применения лекарства с учетом следующих факторов: наличие или отсутствие сопутствующих болезней мочеполовой системы, наличие или отсутствие менструальных выделений, характер выделений, полная картина гормонального фона, длительность климактерического периода на данный момент. Схема приема разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, потому что препарат применяют в большом количестве случаев.

Другие препараты

При лечении фолликулярной кисты яичника в менопаузе также назначаются лекарства, которые блокируют патологическое развитие клеток и восстанавливают защитные функции организма. Из противоопухолевых препаратов (антиэстрогенов) назначаются «Тамоксифен», «Новофен» или «Биллем». Некоторые женщины выбирают гомеопатию. Это могут быть «Калиум», «Ликоподиум», «Кантарис», «Апис», «Баромиум» и другие.

Дополнительно врач может порекомендовать принимать разные поливитаминные комплексы, средства для улучшения иммунной защиты организма, анаболические гормоны, обезболивающие, противовоспалительные таблетки во влагалище (или ставить противовоспалительные свечи).

Хирургическая операция

Без вмешательства можно обойтись в том случае, если в менопаузе киста яичника небольшая, не увеличивается в размере, а врач не обнаруживает предпосылок к осложнениям. Хирургическое вмешательство может проводиться двумя методами. Выполняется лапароскопия или лапаротомия. При лапароскопии происходит минимальное вмешательство, а женщина быстрее восстанавливается. Если же новообразование имеет значительные размеры, то понадобится лапаротомия. Во время этой операции врач делает значительные разрезы, а не небольшие надрезы. При лапаротомии используется общий наркоз.

Лапароскопия и лапаротомия

При лапароскопии делается всего два или три небольших разреза (по 5 мм). Маленькие надрезы легче и быстрее заживают, послеоперационных рубцов не остается. Для этой операции характерна малая кровопотеря. Уже через несколько часов после вмешательства женщина может самостоятельно встать и передвигаться. Пациентка нуждается в стационарном наблюдении только два-три дня, после чего женщину выписывают домой. После лапаротомии пациентка остается в больнице два-четыре дня, но восстановительный период занимает около четырех-шести недель. Только после этого можно вернуться к прежнему образу жизни.

Возможны осложнения: присоединение инфекции, повреждение мочевого пузыря или кишечника, спаечные процессы в брюшной полости, болевой синдром.

Народные средства

В любой другой период жизни или в менопаузе киста (левого яичника, правого — не важно) не лечится народными средствами. Но рецепты народной медицины помогут поддержать организм и сделать медикаментозное лечение более эффективным. Чаще всего для настоев и отваров применяют чистотел, грецкие орехи, мед, лук, боровую матку, изюм. Хорошей профилактикой развития новообразований выступает наличие в рационе разных видов капусты. Овощ содержит вещества, которые могут нормализовать гормональный баланс и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

При адекватном и своевременном лечении киста яичника в менопаузе не перерастает в злокачественные образования. Поэтому бояться посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы не стоит. Нужно в точности соблюдать рекомендации гинеколога, принимать препараты по плану и стараться сделать жизнь максимально комфортной, исключая факторы стресса. Кроме того, очень полезны правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Удалять или нет?

В некоторых случаях врач может предложить женщине сделать операцию или пытаться проводить медикаментозное лечение. Удалять ли кисту яичника в менопаузе? Определить, можно ли отказаться от операции без последствий для здоровья, можно, только учитывая период климакса, тип новообразования (одностороннее или двустороннее), плотность кисты, затронутые ей зоны, содержание жидкости внутри. Важно точно установить, является киста раковой или нет. Если новообразование доброкачественное, то удаление может не потребоваться. Однако при этом женщине нужно проходить систематические осмотры и обследования, чтобы врачи могли отслеживать «поведение» новообразования.

Пациентка попадает в зону риска, если выявлен резкий рост, изменение внешнего вида или цвета кисты. Удалению может подлежать только новообразование или весь яичник. При онкологии чаще всего удаляются придатки матки с двух сторон. Операция также необходима и в том случае, если женщина страдает от постоянного дискомфорта, а новообразование имеет размер более пяти сантиметров.

Возможные осложнения

Вероятность развития кисты яичника в менопаузе увеличивается на 15-20 %. Патология требует быстрых действий и своевременной диагностики. При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения: перекручивание кисты, разрыв, перерастание в злокачественное новообразование. Подвижная киста может вызвать перекручивание. В таком случае пациентка жалуется на очень сильные боли, отмечается значительное увеличение температуры, появляется ощущение тошнота, однократная или многократная рвота, кровянистые выделения из влагалища.

При разрыве возникает внезапная боль. Это требует срочного хирургического вмешательства, иначе кровопотеря может быть слишком большой и угрожать жизни женщины. В результате могут возникнуть спайки и рубцы во внутренних органах. Спайки существуют в норме, но при патологии образуются в значительном количестве, что не идет на пользу. Самое опасное осложнение — перерождение в злокачественное образование. Если долго не лечить кисту, то она может стать злокачественной. Именно поэтому следует регулярно посещать гинеколога даже после угасания репродуктивной функции.

Использованные источники: fb.ru

Может ли киста яичника появиться у женщин в менопаузе и какое лечение от данной патологии помогает в этот период

Тонкостенная полость, которая имеет жидкое содержимое и крепится к яичнику при помощи ножки, называется кистой яичника.

Такое явление чаще наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, но иногда может диагностироваться у девочек, еще не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых менструальный цикл естественным образом завершился.

Большинство кист не являются опасными для здоровья и жизни, но есть виды, которые склонные трансформироваться в онкологию, поэтому женщинам надо обязательно тщательно диагностировать новообразование и лечить его соответствующим способом.

В этой статье мы поговорим о том, как быть и что делать, если киста яичника появилась при климаксе.

Сущность патологии

Чаще всего причиной появления кистозного новообразования является гормональное нарушение, но есть и другие причины.

Кисты, которые сформировались по причине дисбаланса гормонов, называются функциональными, к ним относятся фолликулярная и лютеиновая киста. Эти новообразования могут рассасываться самостоятельно.

Однако, в период менопаузы такие новообразования не возникают — у женщин климактерического периода могут диагностироваться только органические кистомы.

По сути, киста яичника – это мешок, в котором имеется секреторная жидкость. Рост новообразования зависит от того, как быстро в нем будет скапливаться данная жидкость. В этом заключается принципиальное отличие кисты от опухоли, которая растет за счет клеточного деления.

Клинической картиной кистоз на начальных стадиях не сопровождается, и чаще всего женщину начинают беспокоить определенные симптомы тогда, когда новообразование осложняется или слишком сильно увеличивается в размере.

Причины возникновения в менопаузе

После 50 лет киста может появиться по различным причинам, но чаще всего установить первопричину ее образования не удается.

Факторы, которые могут спровоцировать формирование кистомы, следующие:

  • раннее наступление климакса,
  • сбой в работе яичников,
  • отсутствие беременности на протяжении жизни,
  • миоматозное новообразование в маточной полости,
  • частые воспаления в репродуктивных органах,
  • наличие кровянистых выделений не выявленной этиологии.

Симптоматические проявления

Как уже было сказано, начальные стадии кистоза протекают бессимптомно.

Срочного обращения к врачу требует следующая симптоматика:

  • болевые ощущения тянущего характера, которые становятся более интенсивными при физической нагрузки. По своим проявлениям эти боли напоминают ощущения перед менструацией;
  • боль в яичнике. Такое явление может быть достаточно опасным, так как появляется при перекруте ножки новообразования;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • учащенное мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь;
  • запоры;
  • увеличение объема живота или его асимметрия;
  • общее плохое самочувствие – слабость, головокружения.

Такими признаками сопровождаются менопаузальные образования в придатках. Некоторые женщины связывают такие симптомы с проявлением менопаузы, однако, чтобы исключить онкологические процессы, необходимо своевременно пройти диагностику.

Какие виды кист могут встречаться в этот период

В период менопаузы возможно возникновение следующих кистозных новообразований:

  • серозные. Кисты с плотной оболочкой, которые наполнены серозной жидкостью и находятся на поверхности яичника, а также внутри фаллопиевой трубы. Такие новообразования у женщин после 50 лет диагностируются достаточно часто;
  • муцинозные. Это кисты, наполненные слизистым секретом, они диагностируются у каждой 10 женщины в периоде менопаузы;
  • папиллярные. Это, по сути, пристеночные разрастания, диагностируются у 15% женщин;
  • эндометриоидные. Содержат кровянистую жидкость, и у женщин после 50 встречаются не часто.

Может ли образование самостоятельно рассосаться?

Поскольку в климактерический период функциональность яичников угасает, формирование функциональных кист, которые склонны к самостоятельному рассасыванию, невозможно. А органические кисты не могут исчезать без консервативной или хирургической терапии.

Диагностиеские мероприятия

Необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркер СА-125. Необходим, чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса;
  • УЗИ, КТ или МРТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • пункционное исследование задней стенки влагалища. Назначается для определения наличия крови или жидкости в брюшине.

Консервативное лечение

Конечно, в период менопаузы кисту лучше удалять хирургическим путем, однако, у многих женщин в преклонном возрасте имеются эндокринные, сердечно-сосудистые и прочие патологии, которые могут увеличивать послеоперационные риски.

В этом случае кистому лечат консервативными способами без операции:

Чаще всего назначаются:

  • препараты, содержащие прогестерон – Дюфастон, Утрожестан, Норкалут;
  • препараты, нормализующие гормональный фон – Ригевидон, Овидон;
  • антигонадотропины – Даназол;
  • андрогены – Метилтестостерон;
  • антиэстрогены – Новофен;
  • витамины – С и Е;
  • иммуностимуляторы – Левомизол, Тималин;
  • обезболивающие – Барагин, Спазмалгон.

Что касается гомеопатических средств, их подбирают в индивидуальном порядке, но чаще всего назначается Ликоподиум.

Средства народной медицины могут назначаться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Рекомендуются медовые тампоны, отвары боровой матки, чистотела и прочих лекарственных растений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение (при отсутствии противопоказаний по причине наличия фоновых недугов) в период менопаузы назначают при размере кисты более 2 см. Причем, чем раньше будет обнаружена патология, тем менее травматичной будет операция.

Используются следующие методы:

  • лапароскопия. Это малоинвазивный метод удаления кисты. Проводится манипуляция по местным или общим наркозом. Врач делает несколько проколов в брюшной стенке, накачивает в брюшную полость газ, чтобы приподнять стенки и разъединить органы. Затем в проколы вводится камера и инструменты, которые потребуются для удаления кисты. Риск осложнений после такого вмешательства минимален, а период восстановления непродолжительный;
  • лазерное удаление. Принцип проведения операции такой же, как и в предыдущем случае, но вместо скальпеля врач использует лазер. Это делает вмешательство еще более безопасным, так как лазерный луч сразу же склеивает поврежденные сосуды, и риск кровотечения равен нулю;
  • лапаротомия. Такое вмешательство проводят при обширном поражении – когда необходимо удалять поврежденные органы. Это полостная классическая операция, при которой доступ к яичнику осуществляется посредством разреза брюшной стенки. Это сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно продолжительный.

Осложнения и последствия

Самым опасным последствием не вылеченной кисты яичника в период менопаузы является ее трансформация в злокачественное новообразование. Как уже говорилось выше, в этот период у женщины повышается риск перерождения доброкачественных новообразований в онкологические, поэтому так важно своевременно выявлять кистомы и тщательно их лечить.

Кроме того, кистозное образование может воспаляться – к патологическому процессу присоединяется инфекция, что приводит к нагноению. Такое явление может спровоцировать сепсис и опасные для жизни последствия.

Опасными симптомами осложнений являются следующие:

  • резкая боль;
  • головокружение и обморок;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давление;
  • кровотечение из влагалища.

При наличии подобных признаков необходима незамедлительная госпитализация.

Заключение и выводы

Киста – это заболевание, которое может быть опасным в любом возрасте, а тем более в менопаузе.

Риск трансформации в злокачественное образование зависит от фазы цикла, типа новообразования, его размеров, плотности, наличия жидкости в брюшине и прочего.

Провести точную диагностику может только опытный специалист, который имея на руках анализы, примет решение о способе терапии.

Полезное видео

В видео рассказывается про образование кисты яичника при климаксе:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Появление кисты яичника после климакса

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Группа риска

Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

  • ранний климакс;
  • заболевания придатков;
  • отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
  • перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов;
  • большое количество абортов, выкидышей;
  • предрасположенность к возникновению миомы матки;
  • течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе;
  • инволютивные изменения яичников до наступления климакса;
  • маточные кровотечения;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

С кистой яичника, возникшей до климакса, нередко происходят изменения в период его наступления – она способна ускорить рост или, наоборот, прекратить увеличиваться в размерах.

Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

Характерные для климакса типы образований

Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

Функциональные кисты присутствуют в организме женщины после 50 лет только при продолжении течения менструальных циклов.

Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

  1. Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
  2. Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
  3. Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
  4. Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
  5. Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
  6. Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

Основные причины возникновения образований:

  • сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса;
  • воспалительный процесс в половых органах;
  • маточные кровотечения различной интенсивности;
  • прием медикаментов без показаний врача;
  • ранний климакс;
  • присутствие инфекций и грибков в половых органах;
  • перенесенные гинекологические хирургические вмешательства;
  • травмирование области малого таза.

Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

Симптомы

На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

  • учащение мочеиспускания;
  • ассиметричность живота или его увеличение;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • варикозное расширение вен;
  • запоры.

Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

Диагностика

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

  • опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
  • мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
  • УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
  • МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
  • биопсия – забор части образования для выявления его типа;
  • лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
  • анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Размеры образований

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

  • папиллярная – до 10 см;
  • эндометриоидная – до 12 см;
  • муцинозная – до 50 см;
  • серозная — до 15 см;
  • параовариальная – до 30 см;
  • дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

Прием медикаментов

Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

Препараты для устранения патологии:

  • гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника;
  • противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры;
  • улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно;
  • иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
  • противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах;
  • обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки;
  • антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

Гомеопатические препараты с гормональным действием, такие как Климаксан, можно применять при кисте яичника только с разрешения врача.

Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

Операция

Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

Показания для проведения операции:

  • большой размер патологии;
  • высокая подвижность кисты;
  • перекрут ножки образования;
  • разрыв придатка или его кисты или риск возникновения разрыва;
  • высокая температура тела;
  • обильное маточное кровотечение;
  • повышенный риск развития злокачественного процесса в придатке;
  • быстрый рост образования;
  • двустороннее поражение яичников.

Типы применяемого хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Проведение операции путем выполнения нескольких небольших разрезов с использованием лапароскопа, на конце которого расположена камера. Чаще всего используется для удаления небольших кист. Отличается быстрым процессом реабилитации.
  2. Лапаротомия. Выполнение большого разреза на брюшной полости. Назначается для устранения крупных образований и при необходимости экстренного вмешательства.

При наличии злокачественной патологии назначается удаление пораженного придатка, или полное удаление внутренних половых органов.

Срок реабилитации после операции зависит от типа вмешательства и вида удаленной опухоли. При отсутствии рака полное восстановление происходит через 1-3 месяца. При обнаружении злокачественных процессов в организме после операции нередко назначаются курсы химиотерапии, которые продляют процесс реабилитации.

Народные методы

Рецепты народной медицины – вспомогательный метод лечения. Он применяется совместно с медикаментозной терапией или в процессе восстановления после хирургического вмешательства.

Наиболее популярные средства:

  • отвар перегородок грецкого ореха;
  • сок из сырой свеклы и листьев алоэ;
  • компресс на живот из касторового масла;
  • спиртовая настойка расторопши;
  • отвар тысячелистника.

Точную дозировку данных средств и способ их приема необходимо уточнить у врача. Дополнительно следует исключить взаимодействие компонентов данных рецептов с принимаемыми медикаментами.

Возможные последствия и осложнения

Последствия развиваются при отсутствии медицинского вмешательства или при неправильном подборе лечения. Самостоятельная попытка устранения заболевания с помощью народных и иных малоэффективных средств способна ускорить рост образования или не оказать нужного эффекта, что также может оказать отрицательное влияние на здоровье.

Вероятность осложнений высока при течении злокачественного процесса в придатке, особенно опасно обнаружение рака на последних стадиях.

Возможные последствия кисты яичников после 50 лет:

  • нарушение работы соседних органов из-за их сдавливания;
  • развитие онкологии;
  • необходимость полного удаления половых органов;
  • разрыв кисты или самого яичника.

Любые виды образований в данном возрасте требуют немедленного назначения лечения.

Кисты яичников у женщин после 50 лет чаще всего устраняются путем приема медикаментов или проведения хирургического вмешательства. Последний способ считается наиболее эффективным и предотвращает многие последствия патологии. Для профилактики развития заболевания требуется посещать гинеколога каждые полгода – особенно это важно в момент наступления климакса.

Использованные источники: tvoiyaichniki.ru

Статьи по теме