Препараты вводящие в климаксе

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с циклическими изменениями, происходящими в женской репродуктивной системе. Обострения патологий нередко усиливаются во время менструаций, поэтому в гинекологии иногда прибегают к медикаментозному подавлению функции яичников. Это состояние называется искусственный климакс.

Данный метод лечения может применяться и у женщин, близких к менопаузе, и у тех, кому еще только предстоит стать матерью. Менопауза, созданная искусственным путем, отличается от истинной тем, что является частью лечебного процесса, который необходим женщинам по медицинским показаниям.

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.

Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острый тромбоз и тромбофлебит;
  • болезни печени;
  • грудное вскармливание.

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.

Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.

Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

  • сухость слизистой влагалища;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ухудшение тургора кожи;
  • боль при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • тревожность, смена настроения.

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

  • ухудшение эластичности кожных покровов;
  • повышенная сухость и истончение дермы;
  • ломкость волос и ногтей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.

Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев. Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель. Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.

Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа. Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется. Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Искусственный климакс

Описание

Искусственный климакс – медицинское вмешательство, при котором вызывается прекращение выработки яичниками женских половых гормонов. Остановка выработки гормонов достигается с помощью медикаментов. Наступает прекращение менструаций. Целью метода является оздоровление организма женщины. Способ активно используется для лечения некоторых гинекологических патологий. Данное вмешательство спасает жизнь пациенткам и показано не только взрослым женщинам, но и девушкам.

Процесс этот обратимый. После отмены препаратов восстанавливаются функции яичников и менструальный цикл. Длительность лечения – не менее полугода.

Показания для искусственного климакса

В определенном возрасте у женщин происходит угасание функции яичников, прекращается выработка половых гормонов. Но иногда требуется создать такое состояние намного раньше установленного природой срока. Прекратить выработку эстрогенов необходимо для лечения некоторых патологий женской сферы, а также при лечении бесплодия.

Лечение искусственным климаксом применяется при гинекологических заболеваниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения;
  • раковые патологии половой системы;
  • патологии, связанные с гормональным фоном.

Успешность лечения заключается именно прекращением работы яичников, продуцирующих женские гормоны.

Виды искусственного климакса

Искусственный климакс подразделяется на 3 вида:

  • Хирургический. Удаляются полностью яичники. Операция показана при онкологии органов.
  • Лучевой (радиологический). Искусственный климакс вызывает облучение яичников. После лечения яичники восстанавливают свои функции, но не в полном объеме.
  • Медикаментозный. Щадящий метод, при котором наблюдается полное восстановление функционирования яичников. Производится введением в организм искусственных аналогов гормонов гипоталамуса. Они сначала стимулируют яичники, а позднее (при истощении запасов гормонов гипофиза) помогают им временно прекратить функционирование. Этот метод считается щадящим, т.к. после окончания лечения предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, используемые для вызова искусственной менопаузы, относятся к группе гормональных средств:

Эти медикаменты применяют в виде инъекций (депо-форма). Препараты могут работать в течение 30-70 дней. Существуют они и в виде спрея. Его требуется применять ежедневно в течение всего периода лечения.

Искусственный климакс также может быть вызван:

  • гестагенными препаратами (Норколут);
  • антигонадотропными препаратами (Даназол);
  • с помощью приема в беспрерывном режиме комбинированных гормональных контрацептивов.

Особенности протекания искусственной менопаузы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом вмешательстве – одномоментно, в отличие от естественного климакса, протекающего в течение длительного времени.

Организм лишается возможности, при условии дефицита гормонов, постепенно приспособиться к дальнейшему существованию. Именно поэтому климактерический синдром проявляется в наиболее выраженном виде.

Признаки синдрома подразделяются на 2 вида:

Ранние признаки могут появиться уже в первые дни:

  • сухость влагалища;
  • боль при половом акте;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • парестезия (мурашки и покалывание тела);
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность, плаксивость;
  • снижение либидо;
  • депрессия, тревога, страх;
  • рассеянность и забывчивость.

Поздние признаки наблюдаются через несколько месяцев, но развиваются намного стремительнее, чем при естественном климаксе:

  • снижение эластичности кожного покрова;
  • истончение и сухость кожи;
  • ломкость ногтей и волос;
  • снижение тургора;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • инфекция мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • тромбообразование;
  • риск инсультов и инфарктов;
  • остеопороз.

Пугаться побочных эффектов при искусственной менопаузе не стоит. Проявление всех признаков в полной мере маловероятно, причем сразу проявляются не все симптомы.

Поздние симптомы искусственной менопаузы достаточно серьезны, т.к. к ним относятся обменно-эндокринные нарушения, атеросклероз, остеопороз.

Помощь организму при искусственном климаксе

Симптомы климакса, вызванного искусственным путем, совпадают с симптомами естественного климакса. Наблюдается сухость слизистых оболочек, усиленное потоотделение, раздражительность, жар.

Правила для облегчения состояния:

  1. Нельзя принимать горячую ванну.
  2. Не переутомляться, много отдыхать.
  3. Пить обычную воду, а не химические напитки.
  4. Соблюдать режим физической активности.
  5. Увлажнять при приливах воздух в помещении, пользоваться прохладными компрессами.
  6. Для снятия раздражительности пить успокаивающие чаи, приготовленные на основе трав.

Как облегчить состояние?

Для коррекции негативных проявлений искусственной менопаузы применяются следующие тактики:

  1. Для сглаживания резкого перехода применяется гормонозаместительная терапия. Препараты снижают риск осложнений и облегчают состояние пациентки. Схема лечения назначается индивидуально.
  2. Важна помощь психолога. Большинство женщин испытывает депрессивные состояния, вызываемые перенесенным хирургическим вмешательством, проблемами в интимной области, осознание тяжести патологии. Такое состояние усугубляет протекание климактерического синдрома.
  3. Определенный эффект дают седативные растительные средства, гомеопатические препараты, прием витаминов и минералов.
  4. Желательно максимально сбалансировать рацион питания. Всегда на столе должны находиться овощи и фрукты, рыба, злаки, растительные масла холодного отжима, молочные продукты.
  5. Исключить надо быстрые углеводы (картофель, мучное и сладкое). Кофе и чай заменить чистой водой. Вызвать прилив и бросить в жар могут жареные, копченые, острые и жирные горячие блюда.

Выход из медикаментозного климакса

Менструальный цикл восстанавливается через 5-10 недель после введения последней инъекции. Срок для каждой пациентки индивидуальный. Беременность часто наступает спустя 3 месяца после прекращения лечения, иногда даже раньше.

Проверка гормонального фона после выхода из искусственного климакса в первые циклы часто показывает искаженный результат. Поэтому желание сдать анализ на гормоны, чтобы увидеть, как восстанавливается организм, надо отложить на 2-3 месяца.

Медикаментозный способ считается наиболее щадящим, т.к. после лечения полностью восстанавливается репродуктивная способность женщины.

Использованные источники: www.skalpil.ru

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Использованные источники: agesecrets.ru

Какими препаратами можно вызвать искусственную менопаузу?

В 45-50 лет организм женщины начинает перестраиваться — постепенно угнетаются функции репродуктивной системы, что и называется климаксом. В ряде случаев возникает необходимость в досрочном «отключении» яичников. Осуществить такой искусственный климакс можно либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Зачем это делается, и какие препараты для этого используются?

Зачем нужно провоцировать преждевременный климакс?

Последствия вмешательства в гормональный фон женщины сложно предсказать, поэтому климакс провоцируется только в крайних случаях. Основная цель этой процедуры — лечение ряда гинекологических заболеваний, активность половых гормонов при которых может привести к осложнениям. Кроме того, искусственная менопауза вызывается в качестве одной из мер подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Климакс как метод терапии предписывается при следующих заболеваниях:

Женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон — играют решающую роль в развитии этих болезней. Они воздействуют на ткани в органах репродуктивной системы и провоцируют расширение очагов патологического роста эндометрия или разрастание опухолей. Поскольку вырабатываются гормоны яичниками, их работу приходится угнетать, чтобы остановить развитие болезни. При этом прекращаются овуляции и месячные, половая система отдыхает.

При лечении гормонального бесплодия уровень эстрогенов снижается, чтобы спровоцировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. При ЭКО вслед за гипоэстрогенией осуществляется резкое повышение уровня прогестерона, благодаря чему выходит сразу несколько яйцеклеток — это повышает шансы на успешное оплодотворение.

В случаях особо тяжелого течения болезни или при поздней диагностике, когда временное изменение гормонального фона уже не поможет, прибегают к хирургическому или радиологическому способу провокации менопаузы — яичники удаляют или обрабатывают рентгеновским излучением. Однако в большинстве случаев вызвать искусственный климакс можно при помощи медикаментов. В любом случае изменения будут резкими по сравнению с естественной менопаузой, поэтому женщине нужно подготовиться к определенным последствиям для организма.

Используемые медикаменты

Чаще всего для того, чтобы вызывать медикаментозный климакс, применяются препараты, блокирующие выработку гипофизом лютропина и фоллитропина — гормонов, отвечающих за производство эстрогенов в яичниках. К этой группе медикаментов относятся:

  • Диферелин — применяется, начиная с 3 дня цикла на протяжении полугода. Делаются инъекции по 3,75 мг препарата.

  • Золадекс — с 1 по 5 день менструального цикла в виде инъекций.

  • Бусерелин — выпускается в форме назального спрея, применяется дважды в день в течение полугода.

  • Гозерелин — подкожные инъекции на протяжении 6 месяцев.

Сроки приема могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому самолечением заниматься не следует. Только квалифицированный специалист может учесть все факторы и назначить подходящий курс лечения.

Искусственный климакс может быть вызван не только путем воздействия на гипофиз, но и при помощи препаратов, содержащих гомологи гестагенов (половых гормонов). К этим медикаментам относятся Норколут, Дюфастон, Визанна.

Еще одна группа препаратов — стероидные антиэстрогены, то есть андрогены, синтетические мужские половые гормоны. Они содержатся в Даназоле, Даноле, Даногене и т. п. Эти средства дешевле, но менее эффективны и подходят не всем. При неправильном применении временная менопауза может стать постоянной — яичники не восстановятся после прекращения приема препарата.

Самый безопасный вариант, практически не имеющий побочных эффектов — это регулярный прием оральных контрацептивов, действие которых также заключается в угнетении репродуктивной функции организма. Однако эффективность этого метода самая низкая.

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний было и остается самым результативным, но при ранней и правильной диагностике остановить болезнь сможет и медикаментозная менопауза. Главное — это в точности следовать рекомендациям лечащего врача.

Последствия искусственной менопаузы

Во время искусственного климакса уровень эстрогенов в крови падает практически до нуля; несмотря на то, что это половые гормоны, влияние они имеют на все системы в организме. Поэтому самочувствие женщины серьезно ухудшится. Встречаются следующие симптомы климакса:

  • Приливы жара. Заключаются они в том, что женщину резко бросает в жар, на теле выступает пот, краснеет кожа. Приливы могут иметь разную интенсивность в зависимости от применяемого препарата и особенностей организма, но в той или иной мере случаются у всех. Могут не пройти и после выхода из климакса. Состояние весьма неприятное, но облегчить его при помощи заместительной терапии, как в случае естественной менопаузы, не получится, так как это сведет лечение на нет.
  • Резкие перепады настроения, нарушения эмоционального фона. Раздражительность, депрессивность.
  • Бессонница.
  • Сухость слизистых.
  • Снижение полового влечения.

Таким образом, сильнее всего препараты для искусственного климакса влияют на психику. Связано это с тем, что вместе с работой репродуктивной системы из-за вмешательства в гормональный фон нарушается регуляция работы ЦНС. Нервная система становится нестабильной, что приводит к самым разным проблемам.

Может быть задета и сердечно-сосудистая система. Это выражается в различных аритмиях, в первую очередь — в приступах тахикардии. Кроме того, повышается артериальное давление.

Из костей начинает вымываться кальций. Чтобы это не привело к серьезным проблемам с опорно-двигательной системой, рекомендуется совмещать лечение с препаратами кальция и витамином D3, помогающим ему лучше усваиваться.

Как улучшить самочувствие?

Поскольку пользоваться гормональными препаратами, чтобы ослабить побочные эффекты, которые вызывает искусственный климакс, нельзя, приходится прибегать к различным немедикаментозным способам.

Почувствовать себя лучше можно, соблюдая здоровую диету. В рацион следует включить свежие фрукты и овощи, злаковые культуры, рыбу. Поменьше быстрых углеводов. Следует исключить сладости, мучные изделия, картофельные блюда. Поможет полный отказ от алкоголя и других вредных привычек, которые только усиливают приливы.

Кроме того, помогут следующие рекомендации:

  • Потреблять больше жидкости. Не горячие напитки, а обычную прохладную воду. Впрочем, перебарщивать не следует — из-за климакса может проявиться задержка воды, которая ведет к увеличению объема крови в организме и повышению артериального давления.
  • Использовать гомеопатические препараты, назначаемые обычно при естественном климаксе.
  • Принимать фитоэстрогены (Климадинон) и растительные успокоительные средства.
  • Заниматься физической культурой, йогой, больше гулять на свежем воздухе.
  • Стараться избегать стрессов.

Воздух в помещении всегда должен быть достаточно свежим и увлажненным, чтобы вызванные климаксом приливы повторялись как можно реже.

Выход из медикаментозного климакса

Выход из искусственного климакса должен быть плавным. На восстановление репродуктивной функции организма может уйти много времени. Как правило, первая менструация происходит через 1–4 месяца после последнего приема препарата, в зависимости от его формы. Однако в некоторых случаях восстановление может занять гораздо больше времени — вплоть до года.

Первая овуляция происходит через 8–14 недель после завершения курса приема медикаментов. Уже в эту овуляцию возможна беременность после искусственного климакса. Хотя более вероятно, что забеременеть удастся не раньше второго цикла после выхода из менопаузы. Скорее это случится раньше, чем позже, так как отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более активно по сравнению с состоянием до климакса.

Через пару месяцев следует сдать анализы на уровень гормонов, чтобы убедиться, что гормональный фон вернулся к нормальному состоянию. Если что-то идет не так, потребуется сделать корректировку при помощи медикаментов.

Искусственный климакс зачастую становится единственным возможным способом лечения различных гормональных заболеваний репродуктивной системы. При правильно спланированной терапии прогноз благоприятный — гормональный фон полностью восстановится, а заболевания уйдут в ремиссию. Главное — в точности следовать инструкциям врача, ведь вызов медикаментозного климакса — это сложная процедура, требующая постоянного профессионального контроля.

Использованные источники: climaxpms.ru

Статьи по теме