Клинические симптомы климакса

IV. Клинические симптомы климакса и менопаузы (субъективные данные)

Изменения, наступающие в период климакса и менопаузы, у одних женщин не вызывают каких-либо явлений, проходят незаметно, а у других в связи с этим возникают нерезко выраженные объективные нарушения, наконец, у третьих они переходят в тяжелое патологическое состояние. Нерезко выраженные симптомы характеризуют физиологическое течение климакса, ноте же симптомы, проявляющиеся с большей силой и остротой, уже указывают на патологическое состояние. Грань между тем и другим состояниями не всегда можно установить. В связи с этим мы считаем возможным наиболее характерные для климакса клинические симптомы условно включить в главу «Климакс как физиологическое состояние женского организма». В период климакса и менопаузы у многих женщин встречаются многочисленные жалобы, вызванные расстройствами со стороны отдельных органов и систем. Из них на первое место должны быть поставлены наиболее частые и наиболее тягостные сосудистые расстройства, характеризующиеся так называемыми приливами крови к голове, лицу и другим частям тела. Во время прилива у женщин резко краснеют лицо, шея, грудь. Приливы продолжаются обычно несколько секунд или минут и появляются обычно приступами, по нескольку раз в день (до 20—30 и более), нередко без всякого повода.

Приливы бывают днем и ночью, прерывая сон женщины. Цондек объясняет их спазмом, зависящим от n. splanchnicus; в результате спазма большие количества крови из внутренних органов приливают к периферии — к коже лица, головы, груди и пр., где кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. В конце «прилива» происходит обратное явление: периферические сосуды суживаются, кровь отливает обратно к внутренним органам, кожные покровы заметно бледнеют. В период прилива повышается только температура кожи головы, груди, рук, тогда как температура нижних конечностей и туловища, а также температура прямой кишки и влагалища падает (Веннер, Гаузер (R. Wenner, Q. Hauser)]. Создается впечатление, что при «приливах» расширяются сосуды только верхней половины туловища, а в остальных частях тела они суживаются. Субъективное ощущение жара во всем теле во время приливов обусловлено, по мнению авторов, центральной гипертермией, вызванной расширением сосудов головы и мозга. Аналогичные изменения температуры в различных частях тела, отмечавшиеся Веннером и Гаузером при введении адреналина, после приема горячего кофе и при психическом стрессе, подтверждают предположение о симпатическом генезе приливов.

С. П. Виноградова и Б. О. Изаксон наблюдали у многих женщин в период климакса расширение зрачков, учащение пульса, своеобразные боли в области надплечья и лопаток, постоянный холод в пояснице и резкий спазм шейки матки — явления, которые также можно объяснить активностью симпатической нервной системы.

Приливы вызывают у некоторых женщин слабость, разбитость, боли в области сердца, обморочное состояние, чувство тревоги и бессознательного страха. Приливы чаще отмечаются в послеобеденные и вечерние часы. Нередко они сопровождаются появлением пота, выступающего чаще на лбу, щеках, на носу, груди, спине и на волосистой части головы. Приступы потоотделения могут появляться и независимо от приливов. Особенно часто они наблюдаются по ночам, при волнении, утомлении. Иногда потливость бывает настолько обильной, что пот «льется струйкой». У некоторых женщин приливы сопровождаются головокружениями, шумом и звоном в ушах.

Проявлением сосудистых расстройств является нарушение артериального давления, которое в период климакса и менопаузы подвержено частым колебаниям (гетеротония). Сосудистыми расстройствами обусловлены также нередко наблюдающиеся у женщин похолодание, онемение, синюшность пальцев (рук и ног) и кратковременные судороги в мышцах конечностей, главным образом в икрах.

Многие жалобы больных связаны с явлениями со стороны сердца. Сюда относятся сердцебиения, особенно частые у женщин, жаловавшихся на сердечные явления еще в период полового созревания. Эти явления указывают на выраженную лабильность, связанную с изменениями функционального состояния половой сферы. Ощущения тяжести в области сердца и ослабление сердечной деятельности нередко бывают обусловлены нарушением обмена, главным образом жирового. Наконец, приступы типа пароксизмальной тахикардии могут зависеть от возрастных изменений в вегетативных центрах промежуточного мозга.

Весьма часты в климаксе симптомы различных нервных расстройств. Сюда относятся жалобы на бессонницу, которая в одних случаях не имеет видимых причин, а в других зависит от приливов, приступов потоотделения и тому подобных явлений. Немаловажное значение в нарушении сна имеют повышение общей психической возбудимости, депрессивное состояние и тяжелые переживания, связанные с наступлением климакса. Бессонница бывает двух видов: иногда женщины жалуются на прерывающийся сон, в других случаях — на замедленное и затрудненное засыпание, связанные с нервным перевозбуждением. Нередки жалобы на головные боли характера мигрени (гемикрании), часто совпадающие с менструациями. Если же менструации прекратились, головные боли нередко совпадают с теми днями, когда они должны были быть. Эти приступообразные, тупые, сверлящие боли, чаще в левой половине головы, отдают в затылочную область, сопровождаясь резким покраснением, тошнотой, иногда рвотой, общей разбитостью и слабостью. Нам приходилось наблюдать у некоторых женщин в период климакса и даже менопаузы, в сроки, соответствующие ранее бывшим менструациям, головные «боли, связанные со своеобразными эпилептиформными припадками («эквиваленты» бывших менструаций).

К расстройствам нервного типа следует отнести также гиперестезии, наблюдающиеся в климаксе и менопаузе: а) в виде кожной гиперестезии (зуд), особенно часто в области вульвы и клитора; б) в форме кожных невралгий (часто межреберных) и висцеральных (аортальгии, кардиальгии, невралгии plexus hypogastricus и др.); в) в виде вазальгий — болей в артериях и венах — височных, сонных и, особенно часто, в бедренной, подколенной и икроножных артериях и венах. Такие рвущие или колющие боли в нижних конечностях не дают больным возможности спокойно сидеть, затрудняют ходьбу, ведут к интермиттирующей хромоте.

С нервно-психическими нарушениями связаны и нарушения со стороны полового чувства. У большинства женщин libido sexualis ослабевает, даже исчезает, но встречается и противоположное явление — повышение полового влечения и половой возбудимости, что объясняется главным образом тем, что в тазу вследствие сосудистых нарушений, особенно в первой фазе климакса, отмечается значительный прилив крови к половым органам.

Значительное количество жалоб в период климакса и менопаузы относится к нарушениям со стороны органов пищеварения. Наиболее часто встречаются: а) неправильная функция кишечника в виде спастических запоров, сопровождающихся коликообразными болями и метеоризмом. Метеоризм иногда бывает настолько резко выражен, что вызывает одышку и тахикардию. Иногда запоры чередуются с поносами: длительно задерживающиеся в кишечнике фекальные массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишки и усиленное отделение водянисто-слизистого секрета — запор переходит в понос. Иногда в результате капиллярных геморрагий последний сопровождается выделением из кишечника крови. В таких случаях нужно всегда исключить наличие новообразования. б) диспепсические явления: изжога, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота и пр. в) геморроидальные кровотечения, которые, по А. Э. Мандельштаму, следует отнести за счет абдоминальной плеторы.

Таковы главнейшие жалобы у женщин в период климакса.

Климакс не протекает в виде четко выраженных стойких форм, значительно чаще его течение принимает длительно ремиттирующий и динамически меняющийся характер. Нередко физиологически протекающий климакс под влиянием тех или иных неблагоприятных условий (инфекция, психическая травма, тяжелые условия быта, труда и пр.) становится временно или стойко патологическим. В связи с этим в период климакса особую актуальность приобретает лечебно-профилактическая помощь — ее характер, методы применения и строгая индивидуализация у отдельных групп женщин.

Женщины с физиологически текущим климаксом должны строго соблюдать профилактические мероприятия — гигиенический комплекс (см. главу IX). Применением профилактических мероприятий можно ограничиться и в тех случаях, когда климактерические расстройства выравниваются и организм женщины четко адаптируется к изменившимся условиям существования. В тех же случаях, когда расстройства и нарушения функций отдельных органов и систем нарастают, имеют выраженное патологическое течение, показано активное комплексное лечение, которое должно проводиться в соответствии с характером патологического течения, климакса.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Ничто так не портит характер женщины, как надвигающийся климакс. Правда это или вымысел?

Ни одна женщина не может думать о климаксе равнодушно. Кто-то его откровенно боится, кто-то вздыхает с грустью при мысли о неотвратимом, кто-то яростно сопротивляется времени и всеми способами пытается его остановить. Но так или иначе, климакс наступает в жизни каждой женщины.

Климакс (от греческого climacter — ступень) — физиологическое состояние организма женщины, обусловленное изменением гормонального фона, угасанием функций яичников и гипофиза. Основной клинический признак климакса — прекращение менструации.

До сих пор в обществе превалирует мнение, что менопауза — это начало конца. Вместе с последней каплей последней менструации уходит молодость. Остаются в прошлом женственность и сексуальность, а впереди маячит долгая бесцветная старость. Приливы, плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность, ночная потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, депрессии, перепады настроения… Вот, что приносит с собой климакс. И ничего хорошего.

Неужели это действительно так и жизни после климакса нет?

Предвестники менопаузы. Какие они?

Возраст естественной менопаузы для белорусок — 45–50 лет. Первые признаки надвигающегося перехода могут появляться несколькими годами ранее. И тут важно не пропустить симптомы, которые могут привести к развитию тяжелого климактерического синдрома. Предвестники менопаузы незначительны: утомляемость, раздражительность, слабость, эмоциональная неуравновешенность. Для 90% женщин в течение 4 лет до наступления климакса характерны нарушения менструального цикла. Собственно, все это легко списать на нервно-психическое перенапряжение и накопившийся стресс. А причина кроется в том, что в организме женщины постепенно происходят метаболические и гормональные изменения: снижается выработка эстрогена и прогестерона. По мере растущего гормонодефицита психологические симптомы усугубляются. В период надвигающейся менопаузы к ним добавляются:

  • вазомоторные (приливы и повышенная потливость),
  • общефизические (астенизация, головные и суставно-мышечные боли),
  • урогенитальные и сексуальные (зуд, жжение, сухость, проблемы с мочеиспусканием, диспареуния),
  • возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Все вкупе действительно способно превратить жизнь женщины в сущий ад.

Эстрогены — гормоны первой фазы цикла — обеспечивают внешний вид, эмоциональный всплеск, яркость, красочность жизни. Женщины, у которых их недостаточно, менее эмоциональны, у них хуже состояние кожи, волос, ногтей. Главная задача другого гормона — прогестерона — обеспечение беременности. При его преобладании в организме женщина ощущает умиротворенность, спокойствие, гармонию. Перед менопаузой обычно эстрогены еще остаются, а прогестерона мало. Отсюда эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, перепады настроения. Уровень мужских половых гормонов иногда снижается более плавно, нежели уровень эстрогена и прогестерона, тогда возникает гиперандрогения, которая ведет к увеличению массы тела. Прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее очень непросто.

Чтобы устранить неприятные симптомы и повысить качество жизни женщины в период менопаузы, нужно обеспечить организму гормональную поддержку.

Гормональная терапия – тяжелая артиллерия против климакса

— Достоверно установлено, что ЗГТ (заместительная гормональная терапия) прекрасно излечивает климактерический синдром и за короткий срок убирает приливы как самое яркое его проявление, — говорит Ирина Дашкова. — При длительном приеме препаратов на 35–50% снижается риск инфаркта миокарда, на 40% — инсульта, на 50% — переломов шейки бедра. На фоне ЗГТ полностью исчезает атрофический вагинит, в каждом втором случае решается проблема у женщин, страдающих недержанием мочи в постменопаузе. Препараты улучшают функции ЦНС, психологическое состояние. Учитывая тот факт, что тяготы климакса как минимум наполовину обусловлены проблемами психологического характера вследствие гипоэстрогении, ЗГТ сродни палочке-выручалочке. Я уже не говорю о косметическом эффекте, который дает гормонотерапия: значительно улучшается состояние кожи, волос, ногтей; физическая и физио­логическая молодость женщины получает шанс на некоторое продолжение.

Однако, по мнению врача, ЗГТ — это тяжелая артиллерия в борьбе с патологическими проявлениями климакса. В обязательном порядке она показана только пациенткам с ранней и преждевременной менопаузой, причиной которой может быть наследственный фактор, а также многократные операции на органах малого таза, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая и химиотерапия. Помимо огромных психологических страданий дефицит эстрогена в этих случаях гарантирует проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами, остеопороз. Таким пациенткам ЗГТ предлагается на длительной основе вплоть до наступления возраста естественной менопаузы.

Если климакс проходит более-менее спокойно, но женщине хочется поддержать организм, подойдут альтернативные методы: фитопрепараты, гомео­патия, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, регулярные занятия спортом, правильное питание и положительные психологические установки. Принимать их может любая женщина и они, как правило, не имеют побочных эффектов.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Использованные источники: 24health.by

Патологический климакс

Климакс является естественным возрастным периодом в жизни не только женщин, но и мужчин. Этот физиологический период, как правило, длится три-пять лет. Мужской климакс проявляется намного позднее (в возрасте 55-60 лет), проходит практически без симптомов, но длится дольше. Патологический климакс характеризуется ярко выраженными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности женщины или мужчины.

Причины патологического климакса

Яичники прекращают развивать фолликулы, поэтому яйцеклетки больше не созревают и не овулируют. Снижается внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размерах, так как их фолликулы замещаются соединительной тканью.

Количество некоторых гормонов (гонадотропных) повышается, что приводит к уменьшению количества эстрогенов. Количество эстрогенных гормонов уменьшается из-за преобладания эстрона и прекращения синтеза эстрадиола. Именно эстрогены воздействуют на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мозговые клетки, кости, артерии, кожу, слизистые оболочки в организме. Именно их дефицит формирует клиническую картину патологического климакса.

Патогенез

На сегодняшний день существует три основных вида климакса:

У женщин, обычно, этот период наступает в 45-47-летнем возрасте. Если говорить о раннем климаксе, то он обычно приходит в 40 лет, а поздний – после пятидесяти пяти. Слишком рано патологический климакс наступает по разным причинам, но чаще всего это наследственность, заболевания инфекционного характера, нервное истончение, тяжелый физический труд, неправильная работа яичников.

Период климакса является тяжелым временем в жизни практически каждой женщины, так как он часто сопровождается нервными расстройствами, депрессивными состояниями и плохим сном.

Симптомы патологического климакса

У многих пациентов климакс проходит гладко, без каких-либо неприятных симптомов, но у некоторых проявляется так называемый «климатический синдром». Он является патологическим течением менопаузы. В этот период обостряются депрессивные состояния (особенно в осеннее и зимнее время), которые обычно связывают с недостатком солнечного света, гиповитаминозом и усталостью.

Самым неприятным симптомом климакса являются приливы. Они могут длиться от полуминуты до пяти минут и появляться в любое время дня или ночи. Сначала женщина чувствует сильный жар в верхней части тела, кожа может краснеть сначала в области груди, а потом на руках и плечах. Далее появляется сильное ощущение холода и потливость. Такие приливы считаются следствием нарушений в деятельности вегетативной нервной системы.

Еще одним неприятным симптомом, который часто появляется во время менопаузы – маточные кровотечения. Они могут стать причиной анемического синдпрома. Такие кровопотери могут быть вызваны дисбалансом гормонов.

В молочных железах из-за гормональных нарушений могут возникать неприятные, часто болезненные, ощущения. Могут появляться маленькие узелки, которые со временем исчезают и появляются снова.

У женщин часто болит голова, развиваются мигрени, а также появляются головокружения. В некоторых женщин может развиваться остеопороз, из-за развития гипокальциемии. Также могут возникать урогенитальные проблемы. Они обусловлены утратой влагалища и мочевыводящих путей эластичности, сухости слизистой. При смехе или кашле может появляться недержание мочи.

При менопаузе постоянно повышается артериальное кровяное давление. Это может вызывать тошноту с рвотой, частые головокружения и слабость.

Первые признаки

К ранним признакам патологического климакса можно отнести следующие симптомы:

  1. Вазомоторные признаки – головная боль, приливы, сильная потливость, повышенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления, озноб.
  2. Психические и эмоциональные признаки – чувство беспокойства, депрессия, сонливость или бессонница, повышенная раздражительность, забывчивость, невнимательность, снижение самооценки.

Первые признаки во время климакса всегда захватывают первые два года постменопаузы и предменопаузу. Для улучшения собственного состояния женщины часто обращаются к терапевту или невропатологу.

Осложнения и последствия

Эстрогены являются очень важными гормонами в организме человека. Они улучшают функциональную деятельность сердца и сосудов, нервной системы, печени, кожного покрова, костей, мочевого пузыря, женских органов.

Из-за снижения количества этих гормонов во время климакса у женщины прекращаются месячные, а также возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца (в том числе, острого инфаркта миокарда). Также происходит нарушение метаболизма, что приводит к быстрому набору веса. Кожный покров становится менее эластичным и упругим.

Диагностика патологического климакса

Прежде всего, диагностика патологического климакса проводится на основе жалоб, которые были получены от пациенток, особенно, если они уже вошли в возраст менопаузы или находятся близко от него. Диагностика часто затруднена из-за начала обострения некоторых сопутствующих болезней, особенно с атипичным течением. Если у женщины появляются сопутствующие болезни, она должна обратиться за помощью к неврологу, гинекологу, кардиологу или эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз специалист может провести лабораторные исследования на определение гормонов в сыворотке крови (лютеинизирующего и фолликостимулирующего). Чтобы уточнить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы, врач может провести гистологический анализ. В таком случае берется соскоб из эндометрия и мазок из влагалища. Также строится график базальной температуры.

К кому обратиться?

Лечение патологического климакса

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

Лекарства

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл. Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан. БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим. Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон. Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

Народное лечение и лечение травами

  1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
  2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
  3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
  4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
  5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
  6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

Гомеопатия

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель. Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс. Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.

Профилактика

Для профилактики ранней патологической менопаузы используется заместительная терапия гормонами, но ее необходимо проводить только под тщательным присмотром специалиста, так как она имеет множество побочных действий и противопоказаний. Самыми распространенными побочными действиями при такой терапии являются: маточные кровотечения, повышение массы тела, увеличение АД, повышение риска развития злокачественных опухолей.

Альтернативным и более безопасным вариантом профилактики является использование различных фитопрепаратов. Важно, чтобы средство было назначено врачом.

Для профилактики менопаузы необходимо тщательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Прогноз

Если соблюдать все рекомендации, которые дал вам лечащий врач, то симптомы климакса очень быстро проходят и больше не беспокоят пациентку. При правильно подобранном лечении возможных сопутствующих заболеваний и остеопороза прогноз также является благоприятным.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Использованные источники: ilive.com.ua

IV. Клинические симптомы климакса и менопаузы (субъективные данные)

Изменения, наступающие в период климакса и менопаузы, у одних женщин не вызывают каких-либо явлений, проходят незаметно, а у других в связи с этим возникают нерезко выраженные объективные нарушения, наконец, у третьих они переходят в тяжелое патологическое состояние. Нерезко выраженные симптомы характеризуют физиологическое течение климакса, ноте же симптомы, проявляющиеся с большей силой и остротой, уже указывают на патологическое состояние. Грань между тем и другим состояниями не всегда можно установить. В связи с этим мы считаем возможным наиболее характерные для климакса клинические симптомы условно включить в главу «Климакс как физиологическое состояние женского организма». В период климакса и менопаузы у многих женщин встречаются многочисленные жалобы, вызванные расстройствами со стороны отдельных органов и систем. Из них на первое место должны быть поставлены наиболее частые и наиболее тягостные сосудистые расстройства, характеризующиеся так называемыми приливами крови к голове, лицу и другим частям тела. Во время прилива у женщин резко краснеют лицо, шея, грудь. Приливы продолжаются обычно несколько секунд или минут и появляются обычно приступами, по нескольку раз в день (до 20—30 и более), нередко без всякого повода.

Приливы бывают днем и ночью, прерывая сон женщины. Цондек объясняет их спазмом, зависящим от n. splanchnicus; в результате спазма большие количества крови из внутренних органов приливают к периферии — к коже лица, головы, груди и пр., где кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. В конце «прилива» происходит обратное явление: периферические сосуды суживаются, кровь отливает обратно к внутренним органам, кожные покровы заметно бледнеют. В период прилива повышается только температура кожи головы, груди, рук, тогда как температура нижних конечностей и туловища, а также температура прямой кишки и влагалища падает (Веннер, Гаузер (R. Wenner, Q. Hauser)]. Создается впечатление, что при «приливах» расширяются сосуды только верхней половины туловища, а в остальных частях тела они суживаются. Субъективное ощущение жара во всем теле во время приливов обусловлено, по мнению авторов, центральной гипертермией, вызванной расширением сосудов головы и мозга. Аналогичные изменения температуры в различных частях тела, отмечавшиеся Веннером и Гаузером при введении адреналина, после приема горячего кофе и при психическом стрессе, подтверждают предположение о симпатическом генезе приливов.

С. П. Виноградова и Б. О. Изаксон наблюдали у многих женщин в период климакса расширение зрачков, учащение пульса, своеобразные боли в области надплечья и лопаток, постоянный холод в пояснице и резкий спазм шейки матки — явления, которые также можно объяснить активностью симпатической нервной системы.

Приливы вызывают у некоторых женщин слабость, разбитость, боли в области сердца, обморочное состояние, чувство тревоги и бессознательного страха. Приливы чаще отмечаются в послеобеденные и вечерние часы. Нередко они сопровождаются появлением пота, выступающего чаще на лбу, щеках, на носу, груди, спине и на волосистой части головы. Приступы потоотделения могут появляться и независимо от приливов. Особенно часто они наблюдаются по ночам, при волнении, утомлении. Иногда потливость бывает настолько обильной, что пот «льется струйкой». У некоторых женщин приливы сопровождаются головокружениями, шумом и звоном в ушах.

Проявлением сосудистых расстройств является нарушение артериального давления, которое в период климакса и менопаузы подвержено частым колебаниям (гетеротония). Сосудистыми расстройствами обусловлены также нередко наблюдающиеся у женщин похолодание, онемение, синюшность пальцев (рук и ног) и кратковременные судороги в мышцах конечностей, главным образом в икрах.

Многие жалобы больных связаны с явлениями со стороны сердца. Сюда относятся сердцебиения, особенно частые у женщин, жаловавшихся на сердечные явления еще в период полового созревания. Эти явления указывают на выраженную лабильность, связанную с изменениями функционального состояния половой сферы. Ощущения тяжести в области сердца и ослабление сердечной деятельности нередко бывают обусловлены нарушением обмена, главным образом жирового. Наконец, приступы типа пароксизмальной тахикардии могут зависеть от возрастных изменений в вегетативных центрах промежуточного мозга.

Весьма часты в климаксе симптомы различных нервных расстройств. Сюда относятся жалобы на бессонницу, которая в одних случаях не имеет видимых причин, а в других зависит от приливов, приступов потоотделения и тому подобных явлений. Немаловажное значение в нарушении сна имеют повышение общей психической возбудимости, депрессивное состояние и тяжелые переживания, связанные с наступлением климакса. Бессонница бывает двух видов: иногда женщины жалуются на прерывающийся сон, в других случаях — на замедленное и затрудненное засыпание, связанные с нервным перевозбуждением. Нередки жалобы на головные боли характера мигрени (гемикрании), часто совпадающие с менструациями. Если же менструации прекратились, головные боли нередко совпадают с теми днями, когда они должны были быть. Эти приступообразные, тупые, сверлящие боли, чаще в левой половине головы, отдают в затылочную область, сопровождаясь резким покраснением, тошнотой, иногда рвотой, общей разбитостью и слабостью. Нам приходилось наблюдать у некоторых женщин в период климакса и даже менопаузы, в сроки, соответствующие ранее бывшим менструациям, головные «боли, связанные со своеобразными эпилептиформными припадками («эквиваленты» бывших менструаций).

К расстройствам нервного типа следует отнести также гиперестезии, наблюдающиеся в климаксе и менопаузе: а) в виде кожной гиперестезии (зуд), особенно часто в области вульвы и клитора; б) в форме кожных невралгий (часто межреберных) и висцеральных (аортальгии, кардиальгии, невралгии plexus hypogastricus и др.); в) в виде вазальгий — болей в артериях и венах — височных, сонных и, особенно часто, в бедренной, подколенной и икроножных артериях и венах. Такие рвущие или колющие боли в нижних конечностях не дают больным возможности спокойно сидеть, затрудняют ходьбу, ведут к интермиттирующей хромоте.

С нервно-психическими нарушениями связаны и нарушения со стороны полового чувства. У большинства женщин libido sexualis ослабевает, даже исчезает, но встречается и противоположное явление — повышение полового влечения и половой возбудимости, что объясняется главным образом тем, что в тазу вследствие сосудистых нарушений, особенно в первой фазе климакса, отмечается значительный прилив крови к половым органам.

Значительное количество жалоб в период климакса и менопаузы относится к нарушениям со стороны органов пищеварения. Наиболее часто встречаются: а) неправильная функция кишечника в виде спастических запоров, сопровождающихся коликообразными болями и метеоризмом. Метеоризм иногда бывает настолько резко выражен, что вызывает одышку и тахикардию. Иногда запоры чередуются с поносами: длительно задерживающиеся в кишечнике фекальные массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишки и усиленное отделение водянисто-слизистого секрета — запор переходит в понос. Иногда в результате капиллярных геморрагий последний сопровождается выделением из кишечника крови. В таких случаях нужно всегда исключить наличие новообразования. б) диспепсические явления: изжога, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота и пр. в) геморроидальные кровотечения, которые, по А. Э. Мандельштаму, следует отнести за счет абдоминальной плеторы.

Таковы главнейшие жалобы у женщин в период климакса.

Климакс не протекает в виде четко выраженных стойких форм, значительно чаще его течение принимает длительно ремиттирующий и динамически меняющийся характер. Нередко физиологически протекающий климакс под влиянием тех или иных неблагоприятных условий (инфекция, психическая травма, тяжелые условия быта, труда и пр.) становится временно или стойко патологическим. В связи с этим в период климакса особую актуальность приобретает лечебно-профилактическая помощь — ее характер, методы применения и строгая индивидуализация у отдельных групп женщин.

Женщины с физиологически текущим климаксом должны строго соблюдать профилактические мероприятия — гигиенический комплекс (см. главу IX). Применением профилактических мероприятий можно ограничиться и в тех случаях, когда климактерические расстройства выравниваются и организм женщины четко адаптируется к изменившимся условиям существования. В тех же случаях, когда расстройства и нарушения функций отдельных органов и систем нарастают, имеют выраженное патологическое течение, показано активное комплексное лечение, которое должно проводиться в соответствии с характером патологического течения, климакса.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Ничто так не портит характер женщины, как надвигающийся климакс. Правда это или вымысел?

Ни одна женщина не может думать о климаксе равнодушно. Кто-то его откровенно боится, кто-то вздыхает с грустью при мысли о неотвратимом, кто-то яростно сопротивляется времени и всеми способами пытается его остановить. Но так или иначе, климакс наступает в жизни каждой женщины.

Климакс (от греческого climacter — ступень) — физиологическое состояние организма женщины, обусловленное изменением гормонального фона, угасанием функций яичников и гипофиза. Основной клинический признак климакса — прекращение менструации.

До сих пор в обществе превалирует мнение, что менопауза — это начало конца. Вместе с последней каплей последней менструации уходит молодость. Остаются в прошлом женственность и сексуальность, а впереди маячит долгая бесцветная старость. Приливы, плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность, ночная потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, депрессии, перепады настроения… Вот, что приносит с собой климакс. И ничего хорошего.

Неужели это действительно так и жизни после климакса нет?

Предвестники менопаузы. Какие они?

Возраст естественной менопаузы для белорусок — 45–50 лет. Первые признаки надвигающегося перехода могут появляться несколькими годами ранее. И тут важно не пропустить симптомы, которые могут привести к развитию тяжелого климактерического синдрома. Предвестники менопаузы незначительны: утомляемость, раздражительность, слабость, эмоциональная неуравновешенность. Для 90% женщин в течение 4 лет до наступления климакса характерны нарушения менструального цикла. Собственно, все это легко списать на нервно-психическое перенапряжение и накопившийся стресс. А причина кроется в том, что в организме женщины постепенно происходят метаболические и гормональные изменения: снижается выработка эстрогена и прогестерона. По мере растущего гормонодефицита психологические симптомы усугубляются. В период надвигающейся менопаузы к ним добавляются:

  • вазомоторные (приливы и повышенная потливость),
  • общефизические (астенизация, головные и суставно-мышечные боли),
  • урогенитальные и сексуальные (зуд, жжение, сухость, проблемы с мочеиспусканием, диспареуния),
  • возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Все вкупе действительно способно превратить жизнь женщины в сущий ад.

Эстрогены — гормоны первой фазы цикла — обеспечивают внешний вид, эмоциональный всплеск, яркость, красочность жизни. Женщины, у которых их недостаточно, менее эмоциональны, у них хуже состояние кожи, волос, ногтей. Главная задача другого гормона — прогестерона — обеспечение беременности. При его преобладании в организме женщина ощущает умиротворенность, спокойствие, гармонию. Перед менопаузой обычно эстрогены еще остаются, а прогестерона мало. Отсюда эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, перепады настроения. Уровень мужских половых гормонов иногда снижается более плавно, нежели уровень эстрогена и прогестерона, тогда возникает гиперандрогения, которая ведет к увеличению массы тела. Прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее очень непросто.

Чтобы устранить неприятные симптомы и повысить качество жизни женщины в период менопаузы, нужно обеспечить организму гормональную поддержку.

Гормональная терапия – тяжелая артиллерия против климакса

— Достоверно установлено, что ЗГТ (заместительная гормональная терапия) прекрасно излечивает климактерический синдром и за короткий срок убирает приливы как самое яркое его проявление, — говорит Ирина Дашкова. — При длительном приеме препаратов на 35–50% снижается риск инфаркта миокарда, на 40% — инсульта, на 50% — переломов шейки бедра. На фоне ЗГТ полностью исчезает атрофический вагинит, в каждом втором случае решается проблема у женщин, страдающих недержанием мочи в постменопаузе. Препараты улучшают функции ЦНС, психологическое состояние. Учитывая тот факт, что тяготы климакса как минимум наполовину обусловлены проблемами психологического характера вследствие гипоэстрогении, ЗГТ сродни палочке-выручалочке. Я уже не говорю о косметическом эффекте, который дает гормонотерапия: значительно улучшается состояние кожи, волос, ногтей; физическая и физио­логическая молодость женщины получает шанс на некоторое продолжение.

Однако, по мнению врача, ЗГТ — это тяжелая артиллерия в борьбе с патологическими проявлениями климакса. В обязательном порядке она показана только пациенткам с ранней и преждевременной менопаузой, причиной которой может быть наследственный фактор, а также многократные операции на органах малого таза, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая и химиотерапия. Помимо огромных психологических страданий дефицит эстрогена в этих случаях гарантирует проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами, остеопороз. Таким пациенткам ЗГТ предлагается на длительной основе вплоть до наступления возраста естественной менопаузы.

Если климакс проходит более-менее спокойно, но женщине хочется поддержать организм, подойдут альтернативные методы: фитопрепараты, гомео­патия, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, регулярные занятия спортом, правильное питание и положительные психологические установки. Принимать их может любая женщина и они, как правило, не имеют побочных эффектов.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Использованные источники: 24health.by