Как избавиться от депрессии во время климакса

Астеническая депрессия при климаксе: симптомы и лечение

Психосоматика женских заболеваний

Мы уже не раз писали о том, какие беспокойства охватывают женщину в момент перехода на новую ступень жизни ( само слово « климакс » переводится с греческого как «ступень» ). «45 плюс» – это возраст, когда карьера уже построена и пропадает интерес к работе, исчезает мотивация к дальнейшему росту. Это время, когда дети разъезжаются из родительского дома и матери особенно остро ощущают одиночество (у психологов даже есть специальный термин для характеристики такого рода нервных расстройств – «синдром опустевшего гнезда»). Все без исключения начинают замечать признаки приближения менопаузы : теряет эластичность и былую упругость кожа, становятся ломкими и сухими волосы, женская красота увядает.

Вслед за растущими тревогами прекрасные дамы получают реакцию тела. А оно «отвечает» на наши переживания появлением так называемых возрастных заболеваний.

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет

Современная медицина считает депрессию – важнейшим фактором, который снижает качество жизни в климаксе . У женщин появляются различные симптомы депрессивных нарушений. Однако очень немногие обращаются к врачам и получают необходимое лечение .

Признаки депрессии во время климакса

Внимание к своей эмоциональной сфере в период менопаузы – это совершенно необходимое условие для сохранения здоровья женщины после 45 лет . Советы специалиста таковы: регулярно проводите диагностику вашего психологического состояния, чтобы на раннем этапе заметить приближение депрессии и предотвратить болезни, которые она провоцирует.

Гормональные изменения в период климакса часто становятся причиной различных нервных расстройств

Итак, какие симптомы депрессии можно заметить при климаксе:

  • ухудшается настроение (если плохое расположение духа вы отмечаете у себя чуть ли не каждый день в течение двух недель, то это – тревожный звоночек);
  • пропадает интерес к делам, которыми вы раньше занимались с радостью и энтузиазмом;
  • становится трудно сосредоточиться, вы часто бываете невнимательной и даже рассеянной, появляется нерешительность и неуверенность;
  • падает самооценка и вы начинаете заниматься «самоедством» – излишне критикуете себя и обвиняете даже без повода;
  • в будущем вы не видите перспектив и по большей части рисуете только мрачные картинки;
  • нарушается режим сна и меняется аппетит (есть то совсем не хочется, то вдруг «нападает жор».

Подобным симптомокомплексом характеризуется так называемая «классическая» депрессия . Однако при климаксе могут наблюдаться симптомы, отклоняющиеся от «классики». В этой связи особого разговора «заслуживает» астеническая депрессия и ее лечение.

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, женщины наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется

Климакс и астеническая депрессия

Усталость и чувство эмоциональной истощенности по утрам может быть тревожным симптомом так называемой астенической депрессии

У астенической депрессии есть несколько синонимов. Ее еще называют неврастенической меланхолией или депрессией истощения ( «астения» в переводе с латыни – это слабость, истощенность, повышенная утомляемость ). Проявляется она следующим образом:

  • падает активность, а на смену ей приходит апатия;
  • любая деятельность выполняется с большим трудом и не приносит удовольствия;
  • появляется необъяснимая слабость во всем теле и чувство «изношенности»;
  • кажется, что энергии совсем нет, а усталость ощущается даже при незначительных усилиях;
  • повышенная слезливость может сменяться неожиданными приступами агрессии;
  • резко отрицательная реакция на все внешние раздражители (яркий свет или громкие звуки становится совершенно невозможно переносить);
  • сонливость (причем, в любое время суток);
  • сильная жажда;
  • скачки артериального давления, одышка;
  • сбои в работе почек и нарушение мочеиспускания;
  • болезненность поясничного отдела позвоночника.

К сожалению, когда наступает климакс , женщины довольно часто страдают от подобных состояний. Если многие из перечисленных признаков вам уже знакомы, то ответьте на последний вопрос: когда астения проявляется сильнее всего – утром или вечером? Если уже в утренние часы (сразу после пробуждения) вы чувствуете себя усталой и разбитой, то, скорее всего, это – астеническая депрессия, а вам срочно необходимо лечение .

Гормоны при климаксе: нестабильность эстрогена как причина депрессии


Беспричинные приступы агрессии – это один из неприятных признаков астенического синдрома

Медицине давно известно, что гормональные изменения часто становятся причиной различных нервных расстройств. Существует статистика: депрессия отмечается в два раза чаще у представительниц прекрасной половины человечества*. Пик депрессивных расстройств врачи фиксируют в те отрезки жизни женщины, когда ее организм нестабилен в эндокринном отношении (например, подростковый и послеродовой период , менопаузальный переход).

Биологическая модель формирования депрессии сегодня хорошо изучена. По мнению специалистов в области эндокринологической психиатрии, мы наиболее уязвимы перед угрозой нервных расстройств в те моменты, когда уровень эстрогена колеблется**.

В период перименопаузы (он начинается приблизительно за четыре года до менопаузы и продолжается в течение года со дня полного прекращения менструаций) происходят наиболее значимые изменения гормонального фона. «Гормональные качели» (а именно, «несбалансированные» эстрогены при климаксе ) становятся провокаторами эмоциональных расстройств. Интересно, что с наступлением «ровной» менопаузы риски возникновения депрессии уменьшаются.

Антидепрессанты и ЗГТ при климаксе

В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов

Важно отметить, что современная медицина при лечении депрессивных расстройств делает акцент на совместной работе гинеколога и психотерапевта. В настоящий момент хорошо изучен эффект «антидепрессивного» действия эстрогенов, существует убедительная доказательная база в защиту концепции, при которой гормонозаместительная терапия сочетается с приемом антидепрессантов***. Однако ответ на вопрос « как лечить депрессию при климаксе » для каждой женщины будет сугубо индивидуальный. В этом случае необходимо мнение эксперта. Кстати, консультацию опытного гинеколога-эндокринолога наши читательницы могут получить прямо на сайте.

*Т.Г.Вознесенская. Депрессия у женщин. Consilium Medicum. 2008; 07: 68-71

**С.В.Юренева, Г.Я.Каменецкая. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Гинекология. 2007; 02: 40-43

***Г.Э.Мазо, М.А.Ганзенко. Депрессии у женщин в период менопаузального перехода. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2016; 06: 30-36

Использованные источники: xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

Депрессивные состояния при климаксе

Климакс — естественный физиологический процесс, рано или поздно происходящий у каждой женщины. В это время в организме женщины происходят множество изменений не только в репродуктивных функциях, но и в работе многих систем и органов. Страдает эндокринная система, нарушается обмен веществ, обостряются хронические заболевания, происходят изменения в центральной нервной системе и в частности в психоэмоциональной сфере. Часто одновременно с проявлениями климакса наблюдаются депрессивные расстройства.

Депрессия при климаксе может быть вызвана гормональной перестройкой, происходящей в организме, и проявляться обидчивостью, беспричинной плаксивостью, частой сменой настроения, потерей жизненных интересов. В период менопаузы близкие могут облегчить эти перепады в настроении и в особо тяжелых состояниях подавленности обратиться за помощью к специалисту, который во многом может облегчить болезненное состояние депрессии.

Интересное видео: как снять депрессию

Психоэмоциональное состояние, проявляющееся нежеланием принимать изменения, начинающие происходить в организме, страх перед неизбежным — так подает сигналы начинающаяся депрессия. Климакс в этом случае влечет занижение самооценки и проявление следующих симптомов:

  • головные боли, вызванные психологическими причинами;
  • боли в области живота, нарушение пищеварения;
  • эндокринные нарушения, избыточный вес, проблемы со щитовидной железой;
  • расстройство сна;
  • гипертонические проявления с повышением давления.

Чаще всего, эти расстройства во время менопаузы вызваны психологическими проблемами женщины возникающими в это время.

Виды депрессивных расстройств

Климакс не считается болезненным состоянием, но тем не менее он сопровождается гормональными перестроечными процессами в организме женщины, которые редко проходят без симптомов, а психические изменения наблюдаются у 75-80% женщин. На изменения психоэмоционального состояния и развитие депрессии большое влияние оказывает и условия, в который на данный момент проживает женщина, такие как полноценные семейные отношения, замужем она или одинока, конфликтные отношения на работе, существует ли поддержка со стороны детей, друзей, а также потеря молодости и осознание своей неполноценности. Выяснили, что в периоды менопаузы женщины подвержены климактерическому, эндогенному, психогенному и инволюционному депрессивному состоянию.

Климактерическое состояние депрессии — возникает одновременно с вегето-сосудистыми нарушениями и изменениями в эндокринной системе, большей частью протекающими в период менопаузы. Депрессия в этом случае проявляется подавленным состоянием, плаксивостью, уменьшением интереса к общественной жизни, страхами перед старением и опасением за свое здоровье. Женщина испытывает проявление бессонницы, приливы. Симптомы сопровождают женщин все время, в зависимости от протяженности климакса и его тяжести.

  1. Психогенное депрессивное состояние — возникает на фоне психологической шоковой ситуации, произошедшей в результате утрат или значительных потерь. Может быть невротической и с проявлением более глубокой реактивной реакции, с кратковременным состоянием оцепенения, потерей аппетита, бессонницей, потерей веса и ощущением чувства вины. В дальнейшем симптомы вегето-сосудистых расстройств выступают на первый план с возможным развитием ипохондрии. Невротические проявления обладают менее выраженными симптомами, но проявляются пессимистическими прогнозами на будущее, отсутствием перспектив, нарушениями сна из-за тревожности и переживаний.
  2. Эндогенные депрессивные состояния с характерными симптомами для менопаузы: подавленность, утрата жизненных интересов и неспособность получения удовольствия от жизни, пессимистическое отношение к существованию, потеря аппетита, снижение полового влечения. Приливы жара не являются выраженными, и могут полностью отсутствовать в моменты нарастания тяжести состояния депрессии. Климакс с присутствием приливов и других вегетативных симптомов, свидетельствует о нетяжелых невротических расстройствах при прохождении менопаузы.
  3. Инволюционные состояния депрессии, развивающиеся не в период предменопаузы из-за климактерических изменений, а после ее окончания — в период постменопаузы. Перестройка гормонов в организме женщины к этому моменту заканчивается и проявление приливов и потливости в этом периоде почти не наблюдается. Неприятные ощущения, непонятное беспокойство, некоторая суетливость — такими симптомами проявляет себя инволюционная депрессия. Климакс проявляется в навязчивых ощущениях присутствия неизлечимых заболеваний, что не является действительностью и не подтверждается при исследовании. Могут возникать ощущения неизбежных катастроф, разорения или гибели и на фоне этого посещения мыслей о самоубийстве. Такая форма заболевания имеет очень серьезные последствия и требует длительного лечения. Возникнув однажды она может продолжаться несколько лет, и периоды улучшения при ней чередуются периодами возвращения в болезненное состояние.

Тяжести заболевания способствуют социальная неблагоприятная обстановка и психические травмы.

Симптомы депрессии

Женщины в различные возрастные периоды своей жизни могут испытывать многие изменения психоэмоционального состояния. Когда последствия этих изменений начинают ощущаться после сорокапятилетнего возраста и переходят в ощущения непонятного страха, собственной неполноценности с перепадами настроения — это начальная стадия депрессии сопровождающие менопаузу. Если такие изменения продолжаются более двух недель, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти соответствующее лечение и не допустить возникновения тяжелого патологического заболевания. Современная медицина располагает необходимыми лечебными средствами — антидепрессантами, способными возвратить полноценное существование. Менопауза, которой сопутствует данное психологическое отклонение, может протекать с различной интенсивностью, с минимальными и максимальными по силе симптомами, например:

  • изменения в вегето-сосудистой системе, с проявлениями головных болей, головокружения, повышения давления;
  • нарушения эндокринной системы — лишний вес, заболевания молочных желез;
  • отклонение психики, проявляющиесянеоправданнойагрессивностью, раздражением, излишней впечатлительностью, проявлением различных фобий (страхи высоты, клаустрофобия, боязни темноты);
  • ухудшение памяти;
  • изменения внешности, выражающеесясухостьюкожныхпокровов, ломкостью и выпадением волос.

Если состояние женщины в этом возрасте отягощено множеством проблематичных ситуаций, например, неприятностями на работе, неустроенностью в бытовом плане, ссорами с детьми, то депрессия климакса может добавить последний штрих и вызвать начало патологических процессов в женском организме.

Современная медицина и сейчас с точностью не определяет причины начала депрессии климакса, считая ее обычным физиологическим изменением показателя гормона эстрогена, которое способствует резким перепадам настроения, переходящих в депрессию. Наиболее легко такой период проходит женщина, окруженная вниманием, чувствующих свою необходимость для близких и ощущающих свою привлекательность.

Причины возникновения

Менопаузе свойственно угасание функции яичников с последующим полным прекращением выделения ими половых гормонов. Половые гормоны гестагены и эстрогены влияют на многие функции организма, в том числе обеспечивающее хорошее самочувствие и настроение, иммунитет на должном уровне и внешние данные. Когда гормональные показатели падают, состояние органов также перестает соответствовать и исполнять возложенные на них функции. Эти изменения прежде всего отражаются на психоэмоциональном настроении женщины и на ее привлекательности.

Не каждая женщина может смириться с этим, и у некоторых возможно возникновение депрессии климакса, которая способствует негативному восприятию окружающего и неправильной оценке событий происходящих вокруг.

Некоторые причины, способствующие проявлению депрессии в период менопаузы:

  • гормональные колебания, происходящие постоянно со снижением гормона эстрогена, влекущее понижение выработки серотонина (отвечает за хорошее настроение, защищает от стрессовых ситуаций). Отягощают течение депрессиии другие гормональные проявления в виде приливов, недосыпания и усталости.
  • восприятие климакса, как периода завершения жизни с наступлением периода старения. Потеря репродуктивных функций вызывает ощущение собственной не полноценности, а изменения во внешности вызывают угнетенное настроение.

Подобные проявления депрессии способны привести к психическому расстройству с патологическими проявлениями, ограничивающими желания радости жизни, подавлению проявления активности и возникновению пессимистических настроев.

Не рекомендуется откладывать визит к специалисту, чем быстрее будет назначено лечение, тем скорее удастся избавиться от перепадов в настроении и симптомов депрессивных проявлений во время менопаузы.

Применение лечебных методов

При появлении симптомов, присущих депрессии климакса, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который способен оказать действенное лечение при помощи назначенных лечебных антидепрессантов. Но как правило, этому правилу следуют редко, считая это явление депрессии проходящим и временным. Немедленного визита к специалисту требует первое появление мысли о самоубийстве или подобные изменения настроения. Каждое психическое расстройство требует своевременного лечения, которое при правильном подборе антидепрессантов проходит быстрее и более эффективно.

Лечение депрессии климакса проводят гормональными терапевтическими методами совместно с растительными или химическими антидепрессантами, имеющимися в наличии в любой аптеке и оказывающей хороший оздоровительный эффект. Легкая степень депрессии может обойтись без применения гормонального лечения и обойтись одними антидепрессантами, которые хорошо переносятся организмом, не вызывая сонливости и заторможенности. Во время лечения необходимо не забывать, что применение антидепрессантов необходимо проводить под контролем специалиста, так как это серьезное лечение. Увеличивать дозу препарата нужно постепенно и также постепенно ее снижать, и никогда в подобных ситуациях не заниматься самолечением.

Использованные источники: vmenopauze.ru

Депрессия при климаксе — как избавиться

В этой статье я хочу поговорить о депрессии в менопаузе и постменопаузе. Хотя это осложнение не является таким физиологически выраженным как остеопороз, обусловленный гормональной перестройкой в период климакса, тем не менее, оно доставляет женщине ничуть не меньше страданий, чем потеря костной массы.

Такое состояние характеризуется нарушением психического здоровья, при котором у человека возникает апатия, отсутствие или сильное снижение интереса к окружающему миру, сопровождающееся различными негативными, в том числе суицидальными, мыслями. А также сопровождается развитием различных фобий.

Причины

Причины такого состояния можно разделить на 2 вида — социальные и физиологические.

Социальные причины

В постменопаузный предпенсионный период социальная роль женщины, как правило, сильно уменьшается. Среди причин психического расстройства можно назвать разводы, смерть близких людей, болезни, обострившиеся с возрастом, сложности на работе, отставание от более молодых коллег, обусловленные пожилым возрастом.

Некоторым женщинам тяжело наблюдать приближение старости, после наступления менопаузы организм начинает резко стареть, отражение в зеркале перестает радовать.

Кроме того, риск такого состояния после наступления климакса выше у тех женщин, кто уже сталкивался в своей жизни с подобным состояние апатии и страхов.

Физиологические причины

Есть и физиологические причины. До сих пор идут обсуждения, связана ли это психическое расстройство именно с менопаузой, т.е. с изменением гормонального фона женщины.

Самое интересное, что ряд исследователей считают, что такое состояние никак не связана с изменением гормонального фона, другие исследователи считают, что оно возникает именно в связи с изменением гормонального фона в менопаузе.

Не смотря на то, что единого мнения по этому поводу – нет, врачи сталкиваясь с депрессивными явлениями в менопаузе, помимо общих успокоительных средств иногда назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), как способ борьбы с глубокой апатией.

Симптомы

  • вялость, нежелание ничего делать
  • недовольство собой, своими близкими
  • частые слезы без особых причин
  • постоянная тревога, страхи
  • раздражительность, неоправданная агрессия
  • головные боли.

Увеселительные гормональные препараты

Считается, что дополнительное использование эстрогенов в менопопаузный и постменопаузный период улучшит ее психическое состояние. Доказано, что они повышают электрическую возбудимость головного мозга.

Женские гормоны, входящие в состав терапии оказывают существенное влияние на функционирование систем передачи сигналов по центральной нервной системе, а также взаимодействуют с серотонином в головной мозге.

Длительный прием средств ЗГТ у женщин, входивших в исследование, подтвердил, что на фоне приема гормонов депрессивные состояния у дам почтенного возраста уменьшаются.

Также доказано, что прогестерон, количество которого относительно эстрогенов увеличивается в постменопаузе, подавляет активность центральной нервной системы. В том числе потому прием женских гормонов во время климакса улучшает настроение.

Депрессия при климаксе лечение

Как бороться с депрессией при климаксе? После того, как удалось выявить причины глубокой апатии – социальные они или связаны с сильным гормональным сбоем, можно приступать к лечению.

В том случае, если апатия спровоцирована быстрым и резким снижением эстрогенов в постменопаузный период, то применяют также лекарства, содержащие гормоны.

Чтобы добиться эффекта требуются большие фармакологически дозы этих гормонов. В связи с тем, что применение больших доз может быть небезопасным, так как у такой терапии есть побочные эффекты, необходимо правильно подбирать антидепрессанты. Эстрогены, взаимодействуя с антидепрессантами могут усиливать эффект последних.

Это позволяет уменьшать дозы, как антидепрессантов, так и препаратов, входящих в ЗГТ. Однако, подбирать такие лекарства должен опытный эндокринолог. Многие ищут в интернете, как выйти из тяжелой депрессии при климаксе, но здесь как раз тот случай, когда необходима помощь профессионала.

Кроме того, дамам, которые впадают в сильную апатию или тревогу в менопаузе на фоне снижения уровня женских половых гормонов, требуется посторонняя помощь в виде консультаций с психологами, чтобы такой психологической помощью снизить количество потребляемых лекарственных средств.

Помощь психолога

Несмотря на разногласия в медицинском сообществе, принято считать, что существует прямая или опосредованная связь между резким падением уровня эстрогенов во время климакса и настроением женщины.

В таких случаях выход из этого состояния возможен только под наблюдением гинеколога-эндокринолога с назначением препаратов ЗГТ и достаточно сильных лекарственных средств, влияющих на психическую активность – сильных психотропных препаратов.

Однако, не стоит пренебрегать посещением психолога, даже если психическое расстройство обусловлено сильнейшим гормональным сбоем.

Во многих случаях он поможет взглянуть вам на вашу проблему под другим углом, и вы увидите, что ряд сложностей вы выдумали себе сами, особенно это характерно для тяжелых состояний, вызванных психосоциальными факторами.

Далеко не у всех женщин этот возрастной период сопровождается апатией и страхами. При первых проявлениях такого состояния принимайте настои успокоительных трав и природных эстрогенов. Соблюдайте правильный режим дня, больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, не забывайте об умеренных, а главное приятных вам физических нагрузках — запишитесь на йогу или в бассейн. Помогу также медитации, массаж и другие расслабляющие процедуры.

Об остеопорозе во время менопаузы вы можете прочитать в статье по ссылке.

Использованные источники: ukoly-krasoty.ru

Депрессия при климаксе: как с ней справиться

В статье приводятся причины депрессии при климаксе, дается характеристика каждого вида, перечисляются направления диагностики и лечения.

Депрессия – психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов: снижением настроения, двигательной активности, замедлением речи. В период климакса это состояние встречается у 10–15 % женщин.

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
  • Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
  • Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
  • Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Виды депрессии при климаксе

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

  • климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
  • эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
  • инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
  • психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

  • реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
  • невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

  • постоянная тревожность;
  • фобии;
  • утрата прежних интересов;
  • невозможность получать удовольствие;
  • снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
  • плаксивость по незначительному поводу;
  • неуверенность в себе, сниженная самооценка;
  • нарушение сна, отсутствие аппетита;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление болей неясной локализации.

Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Лечение депрессии во время климакса

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

Народные средства для лечения депрессии при климаксе

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

  • успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
  • для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
  • для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
  • при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Использованные источники: mirmam.pro

Депрессия при климаксе: причины и способы лечения

Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.

Признаки депрессивного настроения в период менопаузы

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • страх, тревожность, фобии;
  • чувство неполноценности, низкая самооценка;
  • желание уединиться;
  • пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
  • переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
  • физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

  1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
  1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
  1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
  1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.

Причины

Физиологическое воздействие

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

  • головные боли;
  • систематическое чувство усталости;
  • бесконечные приливы;
  • внешнее старение организма;
  • лишний вес;
  • нарушения сна и аппетита;
  • перепады давления;
  • головокружения.

Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.

Психологическое влияние

Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.

Психологические причины включают:

  • отрицательные мысли о старости;
  • фобии различного генезиса;
  • снижение работоспособности;
  • социальную нестабильность;
  • чувство ненужности.

Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.

К кому обращаться

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • психотерапевт.

Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.

Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.

Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.

Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.

Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.

Как лечить

Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.

Антидепрессанты

Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.

  1. Высокая результативность.
  2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
  3. Устраняют тревожность и апатию.
  4. Нормализуют эмоциональное состояние.
  5. Минимум побочных эффектов.
  6. Мягкое воздействие на организм.
  7. Не вызывают привыкания.
  8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Гормональные средства

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:

  1. Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
  2. Свечей: Климаксан, Овестин.
  3. Гелей: Дивигель, Эстрожель.
  4. Мазей: Климадинон.
  5. Пластырей: Эстрадерм, Климара.

Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.

Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.

Психотерапия

Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.

Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.

Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.

Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:

  • массаж;
  • расслабляющая ванна;
  • дыхательные техники;
  • медитация.

Отзывы

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Заключение

Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.

Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.

Использованные источники: criticaldays.ru

Климакс и депрессия: эффективное лечение

Климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, от чего женщине бывает непросто психологически справиться с этими переменами. При климаксе депрессия может быть вызвана как физиологическими изменениями, так и психологическими факторами.

Конечно, не все женщины страдают от подобного расстройства при климактерии, но все же не помещает заранее предотвратить последствия психологической перестройки. Здесь важным шагом выступает своевременное посещение специалиста, организация поддержки организма, а также знание причин, основных симптомов и методов борьбы с депрессией. С помощью следующей информации можно нормализовать психоэмоциональное состояние, избавившись от различных перепадов настроения и подавленного состояния.

Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии

Согласно статистике, психические расстройства при климаксе отмечаются у 8-15% женщин. И это не странно, если учитывать комплекс факторов, которые вызывают депрессивные настроения:

Физиологическое влияние

Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген. Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.

Психологическое влияние

Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику. Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно. При постоянных приливах, нарушенном режиме сна все чаще возникает раздражительность и унылое настроение. Даже если в репродуктивном возрасте не было подобных нарушений, психика в менопаузе все равно теряет свою естественную защиту.

Важно понимать, что любое лечение невозможно проводить, если не изучить природу заболевания, его форму и особенности протекания.

Типы депрессии при климаксе

Примечательно, но депрессия при климаксе может проявляться в различных формах. Среди основных типов депрессивных расстройств стоит выделить:

  • Климактерический. Этот тип характеризуется апатией к ранее интересным и значимым вещам, систематической плаксивостью, повышенной тревожностью и непривычной пассивностью. На фоне этих признаков снижается сексуальное влечение, возникают проблемы со сном и учащаются приливы.
  • Эндогенный. Здесь приливы не возникают чаще, зато на первый план выходит пессимизм, апатия и тоска. Женщина негативно смотри и на свое прошлое, и настоящее, а также будущее. Иногда пропадает аппетит и возникает бессонница.
  • Инволюционный. Этот тип характеризуется преувеличением женщиной тяжести своих проблем со здоровьем. Пациентка постоянно обеспокоена своим состоянием, очень боится смерти. Кроме этого, инволюционный тип депрессии очень часто сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
  • Психогенный. Очень часто проявляется тревожность на фоне тяжелых и неприятных мыслей. Отмечается снижение самооценки, очень критичное отношение к своей личности. Дополнительно могут возникать проблемы со сном, плохой аппетит, а также резкое похудение.

Очень сложно самостоятельно определить, от какого типа расстройства страдает женщина. Поэтому рационально обратиться к специалисту. Ведь отсутствие борьбы с психологическими проблемами усиливает симптоматику климактерия, провоцируя ряд серьезных заболеваний.

Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:

  • ухудшение работоспособности;
  • постоянная апатия;
  • очень критическое отношение к своей внешности;
  • понижение самооценки;
  • склонность к одиночеству;
  • чувство беспокойства и тревожности;
  • появление различных фобий;
  • нежелание двигаться дальше;
  • скептическое отношение к будущему;
  • резкие перепады настроения;
  • нестабильное эмоциональное состояние,
  • сильные головные боли,
  • ухудшение аппетита,
  • обмороки и головокружения,
  • дисбаланс в работе ЖКТ,
  • различные боли в теле.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.

Особенности диагностики заболевания

Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:

  • Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
  • Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
  • Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
  • Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.

Читайте также в нашей статье, как облегчить климакс и пройти этот этап без эмоциональных потрясений.

Лечение депрессии при климаксе

С чего стоит начать лечение? При климаксе у женщин чаще всего страдает самооценка из-за того, что не получается принять подобное возрастное изменение в качестве следующего этапа жизни. Поэтому для начала стоит:

  1. Воспринимать менопаузу нормально, ведь при правильном подходе неприятные симптомы пропадут.
  2. Обеспечить себе позитивный психологический настрой.
  3. Избегать одиночества, налаживать новые связи.
  4. Найти новое хобби или увлечение. Довольно часто женщины практикуют йогу при климаксе.
  5. Следить за своей внешностью и гардеробом.
  6. Организовывать интересный увлекательный досуг в кругу приятных людей.
  7. Избегать разговоров о симптомах менопаузы (исключение составляет только лечащий врач).
  8. Постоянно находиться в движении, не забывая про небольшие перерывы.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Придерживаться здорового образа жизни.

Климактерические расстройства может предотвратить каждая женщина с помощью этих элементарных советов. В таком случае не нужно будет принимать лекарственные препараты или проходить психотерапию. Уже доказано, что успех борьбы с депрессивными расстройства практически на 90% зависит от стараний пациентки.

Прием гормональных препаратов при легкой форме депрессии

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что легкую форму депрессии при менопаузе можно побороть с помощью устранения проблем с гормональным балансом. Врач может прописать:

  • Таблетки (Дивина, Климен, Трисеквенс)
  • Гели (Эстрожель, Дивигель)
  • Пластыри (Климара, Экстрадерм)
  • Свечи (Овестин, Климаксан)
  • Мази (Климадинон)

Но перед началом ЗГТ необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы определить точное состояние гормонального баланса. Только правильно подобранные гормональные препараты улучшают выработку серотонина, стабилизируют работу нервной системы, убирая тем самым депрессивные нарушения.

Антидепрессанты и их преимущества

Если депрессия при климаксене уходит после гормональной терапии, то проблему нужно решать антидепрессантами. В некоторых ситуациях ЗГТ проявляет побочное действие в виде дестабилизации психического состояния. Антидепрессанты при климаксе имеют ряд преимуществ:

  • мягко действуют;
  • не имеют побочных эффектов;
  • проявляют хорошую результативность;
  • нормально воспринимаются организмом;
  • не вызывают сонливости;
  • не вызывают привыкания.

Антидепрессанты помогают устранить:

  • раздражительность,
  • чувство тревоги,
  • пассивность,
  • апатию,
  • проблемы с аппетитом,
  • бессонницу.

Стоит отметить, что их можно принимать только после консультации с врачом, ведь только он может точно определить климактерические расстройства. Также необходимо помнить, что антидепрессанты вводят и отменяют постепенно, чтобы организм привык к их действию.

В этой группе стоит выделить проверенные временем препараты:

  • Пароксетин,
  • Флувоксамин,
  • Флуоксетин,
  • Финлепсин,
  • Депакин,
  • Коаксил,
  • Эфевелон,
  • Пороксетин,
  • Велафакс,
  • Велаксин,
  • Флуоксетин.

Психотерапия депрессии в менопаузе

Лечить депрессию можно и в кабинете психотерапевта, но в этом случае исключается медикаментозная терапия. Посещения специалиста с соблюдением его рекомендаций найдут свое положительное проявление на следующих уровнях:

  • психическом,
  • вегетативном,
  • неврологическом,
  • соматоорганном,
  • соматосистемном.

Дело в том, что климактерическая депрессия может иметь настолько сложный механизм, что он будет включать все вышеперечисленные уровни. Но в этом вопросе программа психотерапии выстраивается индивидуально для каждого случая.

Очень важно реагировать на любые изменения в своем психологическом здоровье, ведь эти проблемы способны усугубить уже имеющие заболевания, а также вызвать новые. Именно поэтому с депрессией нужно бороться, но только под наблюдением врача, соблюдая простые рекомендации по стабилизации психоэмоционального состояния.

Использованные источники: mesyachnyedni.ru

Статьи по теме